[First documented cases of systemic lupus erythematosus in Niger]

Objective: We describe in this first series of lupus documented in Niger, the epidemiological, diagnostic, therapeutic and prognostic aspects

Method: This is a prospective study in internal medicine at the National Hospital of Niamey during 10 years. ACR criteria were used as diagnostic criteria

Results: We identified only 9 cases with a frequency of 0.05% [7 women, 2 men] with a mean age of 36.7 years [range, [26, 48]]. Frequent manifestations were prolonged fever [8 cases], malar rash [6 cases], arthritis [6 cases], alopecia [5 cases], discoid lupus [3 cases], haematological disorders [7 cases], serositis [4 cases] and renal failure [4 cases]. All patients had at least 4 ACR criteria with an average of 6.11 criteria. ANA were positive in 8 patients with an average of 1/568, 68 [extremes [1/1280-1/160]]. The most commonly molecules used were Prednisone, Azathioprine and Hydroxychloroquine. The Mycofénolate Mofétil, Cyclophosphamide and Rituximab were used in a single patient. The outcome was favorable in 8 patients and we deplore the death of one patient

Conclusion: Under diagnosis would be the basis of the low prevalence of lupus in Niger. Diagnostic means are necessary for epidemiological studies in order to have more representative data

Inhibiteurs de la tyrosine kinase dans le traitement de la leucemie myeloide chronique : experience du Niger

INTRODUCTION. La leucemie myeloide chronique (LMC) est une proliferation monoclonale maligne des cellules sanguines due a la presence du chromosome Philadelphie (ch Ph) ou du transcrit BCR-ABL a la biologie moleculaire (BM). Dans ce travail nous rapportons l'experience de l'utilisation des Inhibiteurs de la Tyrosine Kinase (TKIs) dans la LMC au Niger. PATIENTS ET MeTHODES. Il s'agit d'une etude retrospective realisee en oncohematologie et en Medecine Interne de l'HNN de janvier 2009 a septembre 2015 (6 ans) ou 15 patients etaient suivis pour LMC et traites par TKIs. Les aspects epidemiologiques; therapeutiques et pronostiques ont ete evalues. RESULTATS. L'age moyen au diagnostic etait de 46;7 ans (extremes : 19 a 68) avec une predominance masculine (9 cas/15). La splenomegalie etait retrouvee dans 100% des cas. Le taux moyen de l'hemoglobine; des leucocytes et des plaquettes etaient respectivement de 9;35 g/dl (extremes : 6-12;1); 296 G/L (extremes : 85-342) et 575 G/L (extremes : 158-740). Le transcrit de type BCR-ABL b2a2 b3a2 etait present dans huit cas; le BCR-ABL b2a2 b3a3 dans un cas et six cas avaient le Ch Ph. Un patient est decede avant la mise sous Imatinib et les 14 autres ont une reponse hematologique complete. Un cas a repondu au controle lors de la BM realisee chez deux patients et le non repondant a ete mis sous Dasatinib. Une patiente a rapporte une photosensibilite et une dyspnee sous Imatinib. CONCLUSION. Les TKIs sont efficaces dans le traitement de la LMC mais ne sont pas disponibles au Niger que lorsque la BM confirme le diagnostic

Facteurs associes a la neuropathie diabetique a l'hopital national de Lamorde (Niamey-Niger)

OBJECTIFS. Identifier les facteurs associes a la neuropathie chez les patients diabetiques suivis a l'Hopital National de Lamorde. MeTHODES. Il s'agit d'une etude transversale; prospective sur une duree de 6 mois (Avril a Octobre 2014). Ont ete inclus les patients diabetiques vus en consultation durant la periode d'etude. Le score de Michigan neuropathy screening instrument(MNSI) a permis d'etablir le diagnostic de neuropathie peripherique et la douleur neuropathique a ete diagnostiquee sur la base du score DN4. ReSULTATS. Sur 200 patients inclus; 46% avaient une neuropathie peripherique dont 24% une douleur neuropathique. La survenue de la neuropathie peripherique est significativement correlee au diabete de type 2; a l'age des patients; au sexe masculin; a l'anciennete du diabete et a un bas niveau socio-economique. Une association au desequilibre glycemique a ete observe chez 46;2 % des cas mais non significative (p=0;055). La neuropathie etait egalement associee a la nephropathie; a une retinopathie diabetique et a la dysfonction erectile chez hommes.CONCLUSION. La neuropathie diabetique est frequente au Niger. Sa survenue denote de la presence d'autres facteurs