ABSTRACT
La hiperenzinemia pancreática benigna familiar está caracterizada por un aumento anormal de las enzimas pancreáticas en suero en ausencia de enfermedad pancreática. Puede ser esporádico o familiar, e involucra persistentemente a una o a todas las enzimas pancreáticas. Se presenta caso de Adolescente de 15 años de edad, femenino, con Pancreatitis Aguda Recurrente, hiperlipasemia con valores de amilasa normales, estudios imagenológicos e histológicos de páncreas normales. Se estudia a grupo familiar, resultando padre con hiperlipasemia, asintomático, planteándose Hiperenzinemia Pancreática Benigna Familiar. Por dolor abdominal se realiza marcadores serológicos para Enfermedad Celíaca: Ac. Péptido deaminado de gliadina IgA positivo y presencia de HLA DQ2. Inicia DLG con descenso de niveles de lipasa. En casi todos los casos los niveles séricos de las enzimas pancreáticas son anormalmente altos, a veces sólo hay un aumento de la amilasa o, más raramente, sólo en la lipasa. El reconocimiento de este síndrome es muy importante ya que es benigno y su diagnóstico evita la necesidad de exámenes, hospitalizaciones y tratamientos innecesarios. La asociación con enfermedad celíaca no está descrita, pudiendo ser un hallazgo casual, sin embargo en este caso la normalización de la lipasa se presentó posterior a una dieta libre de gluten.
Familial Benign Pancreatic Hyperenzynemia is characterized by an abnormal increase of serum pancreatic enzyme in the absence of pancreatic disease. It may be sporadic or familial, and persistently involves one or all pancreatic enzymes. A 15-year-old female presented recurrent acute pancreatitis, hyperlipasemia with normal amylase values, imaging and histological studies of normal pancreas. We study a family group, resulting hyperlipasemia father, asymptomatic. Familial Benign Pancreatic Hyperenzynemia. Because abdominal pain serological markers for celiac disease is made Ac. Deaminated peptide gliadin IgA positive and HLA DQ2 presence. Gluten free diet starts with declining levels of lipase. In almost all cases, the serum levels of pancreatic enzymes are abnormally high; sometimes there is only increased amylase or, more rarely, only the lipase. Recognition of this syndrome is very important because it is benign and diagnosis avoids the need for tests, hospitalizations and unnecessary treatments. The association with celiac disease is not described, may be a chance finding, however in this case the normalization of lipase was presented after a diet free of gluten.
ABSTRACT
Helicobacter pylori está íntimamente asociado con el desarrollo de enfermedad úlcero-péptica y es un factor de riesgo en cáncer gástrico y MALToma. La IgA secretora es el principal anticuerpo en el sistema de las mucosas, jugando un papel importante como primera línea de defensa contra diferentes antígenos. El objetivo de este trabajo fue evaluar los niveles de IgA secretora específica anti-H. pylori en saliva de un grupo de niños con gastritis crónica histológica. Se evaluaron 30 niños con dolor abdominal recurrente (13 hembras y 17 varones con edad de 2 -15 años, media 7,3 años) provenientes de una consulta privada de la ciudad de Caracas y 30 niños asintomáticos del ambulatorio de la Colonia Tovar. En ambos grupos se realizó evaluación clínica, determina-ción de IgG anti- H. pylori en suero y de IgAs anti-H. pylori en saliva (ELISA). En el grupo sintomático se obtuvieron biopsias gástricas para evaluación histopatológica y prueba rápida de ureasa. En este grupo 53 por ciento de los niños presentaron gastritis crónica. 30 por ciento fueron H. pylori positivo y 23 por ciento H. pylori negativo, 17 por ceinto de los niños presentó gastritis crónica activa H. pylori positivo. Se observó una tendencia al aumento de los niveles de IgAs relacionado con la severidad del hallazgo histológico; siendo estos niveles significativamente (p=0,0307) más elevados en pacientes con gastritis crónica activa H. pylori positivos que en el resto del grupo estudiado. Además; estos valores fueron significativamente más altos (p=0,0408) en pacientes H. pylori positivos con gastritis cróni-ca activa que en pacientes con gastritis crónica. Estos resultados sugieren que los anticuerpos IgA secretores en saliva pueden jugar un papel importante en la inmunidad gástrica frente a la infección por H. pylori, asociado a la cronicidad y fase activa de la gastritis
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Gastritis , Helicobacter pylori , Immunoglobulin A, Secretory , Microbiology , VenezuelaABSTRACT
Helicobacter pylori está asociado con el desarrollo de enfermedad úlcero-péptica y es un factor de riesgo en cáncer gástrico y MALToma. La IgA secretora es el principal anticuerpo en el sistema de las mucosas, jugando un papel importante como primera línea de defensa contra diferentes antígenos. Se evaluaron los niveles de IgA secretora específica anti-H.pylori en saliva de un grupo de niños con gastritis crónica histológica. 30 niños con dolor abdominal recurrente (13 hembras y 17 varones con edad de 2-15 años, media 7,3 ñ 3,8) provenientes de una consulta privada de la ciudad de Caracas fueron estudiados. Se realizó evaluación clínica, determinación de IgG amti-H.pylori en suero y de IgAs anti-H.pylori en saliva (ELISA), biopsias gástricas para evaluación histopatológica, prueba rápida de ureasa y se investigó Giardia lamblia en líquido duodenal. 53 por ciento de los niños presentaron gastritis crónica. 30 por ciento fueron H.pylori positivo y 23 por ciento H.pylori negativo, 17 por ciento de los niños presentó gastritis crónica activa H.pylori positivo. Se observó una tendencia al aumento de los niveles de IgA secretora relacionado con la severidad del hallazgo histológico; siendo estos niveles significativamente (p=0,0307) más elevados en pacientes con gastritis crónica activa H.pylori positivos que en el resto del grupo estudiado. Además; estos valores fueron significativamente más altos (p=0,0408) en pacientes H.pylori positivos con gastritis crónica activa que en pacientes con gastritis crónica. Estos resultados sugieren que los anticuerpos IgA secretores en saliva pueden jugar un papel importante en la inmunidad gástrica frente a la infección por H.pylori, asociado a la cronicidad y fase activa de la gastritis
Subject(s)
Humans , Male , Child, Preschool , Female , Child , Abdominal Pain , Biopsy , Gastritis , Helicobacter pylori , Symptomatology , Child Care , Pediatrics , VenezuelaABSTRACT
La asociación de Helycobacter pylori con gastritis y/o enfermedad péptica en niños ha sido reportada desde 1986, con incidencia que varía de 11 a 60//. Se evalúan 86 pacientes de 2-12 años con sintomatología de dolor abdominal recurrente y/o hematemesis, en los cuales se practicó endoscopia alta con biopsia antral, coloreada con la técnica de Warthyn-Starry. Sesenta y cuatro de 86 pacientes presentaron gastritis, y se demostró la presencia de Helycobacter pylori en niños (18,8//). Encontrándose el máximo de frecuencia entre 10-12 años. El estudio histológico reportó gastritis crónica severa en los 12 niños. Hay evidencias suficientes para considerar que existe una relación entre la gastritis y el Helycobacter pylori en niños de edad escolar
Subject(s)
Child, Preschool , Child , Humans , Male , Female , Gastritis/etiology , Helicobacter pylori/isolation & purification , Gastritis/epidemiologyABSTRACT
Se estudiaron 25 niños de 15 días hasta 18 meses de edad quienes a pesar de las medidas generales clásicas tales como cambios posturales o espesamiento de la fórmula, regurgitaban excesivamente (vomitadores habituales), sugiriendo la presencia de RGE de grado moderado a severo. Se utilizó para la selección de los pacientes un score basado en la intensidad y frecuencia de los síntomas. Se les administró cisapride a la dosis de 0,2 mg/kg/dosis, cuatro veces por vía oral, durante 8 semanas. Los niños fueron evaluados semanalmente con anotación de la respuesta clínica, mediante el score arriba mencionado, se hizo un registro de las evacuaciones, efectos secundarios y tolerancia a la droga. La distribución por grupo etario correspondió a 8 lactantes menores de 3 meses (32//), 10 entre 3 a 9 meses (40//), 7 niños mayores de 9 meses (28//). En cuanto al sexo, 11 del sexo femenino (44//) y 14 del sexo masculino(56//). Durante la primera semana 8 de los 25 niños (32//) presentaron desaparición total de los síntomas, el porcentaje acumulativo de niños que mejoraron fue de 52//. Para la tercera semana este porcentaje era de 72//, en la cuarta de 76//, 84// en la quinta y 88// en la sexta, permaneciendo 3 pacientes con síntomas marcados de reflujo tanto en intensidad como frecuencia hasta la finalización del estudio. En cuanto al número de evacuaciones durante la primera semana de tratamiento se observó un aumento de una a dos evacuaciones/día por encima del nivel basal, sin variación en aspecto o consistencia y no se presentaron episodios de diarrea. No se observaron otros efectos secundarios. Como conclusión, se observó buena tolerancia, respuesta eficaz y en corto tiempo en la gran mayoría de los niños con reflujo gastroesofágico de sintomatología moderada asevera tratados con cisapride. Este medicamento ofrece un nuevo recurso terapeútico en la farmacopea de la patología gastrointestinal
Subject(s)
Infant , Humans , Male , Female , Gastroesophageal Reflux/drug therapyABSTRACT
La GGTP es una enzima disfusión canalicular. Ha sido utilizada desde 1981 como prueba de despistaje en colestasis neonatal. La GGTP es un exámen simple, económico, no invasor y no requiere hospitalización, ni equipo sofisticado. Se evaluaron las cifras de GGTP en 19 niños con colestasis neonatal, 5 con atresia de vías biliares y 14 con colestasis intrahepática diagnosticados por otros métodos. En el grupo de las colestasis intrahepáticas, la GGTP promedio fue de 235.29 ñ 251.36 UI/I (rango = 11-760), en este grupo la relación GGTP.SGOT resultó ser de 4.31 ñ 5.83. De este grupo tres pacientes que recibían fenobarbital presentaron cifras muy altas de GGTP, al evaluar de nuevo el promedio de GGTP sin incluir estos tres pacientes las cifras son de 136.90 ñ 144 (rango = 11-555), en este caso la relación GGTP/SGOT resultó de 1.2 ñ 1.27. En el grupo de atresia de vías biliares el resultado promedio fue de 816.6 ñ 356.36 (rango = 330-1327) UI/I. En este caso la relación GGTP/SGOT resultó ser de 4.82 ñ 2.82 (rango = 2.6-8.5). En nuestros pacientes ésta prueba identifico correctamente el 87.5% de los pacientes. La simplicidad y disponibilidad universal de esta prueba permite de una forma accesible y fácil, la identificación temprana de los niños que requieren mayores investigaciones invasivas y costosas para el diagnóstico definitivo
Subject(s)
Infant, Newborn , Infant , Humans , Cholestasis/diagnosis , gamma-GlutamyltransferaseABSTRACT
La asociación de Campylobacter pylori (CP) y gastritis sintomática en adultos es bien conocida. En el niño, esta relación ha sido descrita recientemente y en la literatura mundial existen aún pocos estudios al respecto y ninguno en la literatura venezolana. Para llamar la atención con respecto a esta patología de reciente aparición, se presentan dos pacientes de la Unidad de Investigación en Nutrición y Gastroenterología Pediatrica del Hospital Miguel Pérez Carreño. La edad de los pacientes fue de 5 y 10 años. Ambos fueron referidos por dolor abdominal recurrente intenso en epigastrio acompañado con náuseas y vómitos que no presentaron mejoría con tratamientos convensionales. Ambos presentaban evidencia de esofagitis tanto desde el punto de vista endoscópico como histológico sin detección del germen en la biopsia, en uno de ellos se demostró un esófago de Barrett. A nivel de antro gástrico la endoscopia fue normal en uno y de aspecto nodular en otro, ambos presentaron evidencia histológica de gastritis con detección del CP en las biopsias. El tratamiento en ambos fue con antiácidos y eritromicina con buena evolución clínica. La asociación entre CP y gastritis debe considerarse en la evaluación de pacientes pediátricos con enfermedad péptica sintomática. Se debe realizar endoscopia y biopsia en los pacientes refractarios al tratamiento convencional
Subject(s)
Child, Preschool , Child , Humans , Male , Female , Antacids/therapeutic use , Campylobacter , Duodenitis/therapy , Endoscopy/instrumentation , Erythromycin/therapeutic use , Esophagitis/therapy , Gastritis/therapyABSTRACT
El ensayo inmunoenzimático de enzima conjugada (ELISA) fue utilizado para estudiar la prevalencia de anticuerpos antirotavirus en una población marginal de Caracas y en una población de amerindios localizada en la Sierra de Parima del Territorio Federal Amazonas. El 90% de la población de Caracas y el 87,7% de los aborígenes presentaron títulos antirotavirus. En ambas poblaciones los títulos se incrementaron con la edad. Sin embargo, en los aborígenes los títulos continuaron elevándose durante la edad adulta en comparación con la población de Caracas, sugiriendo una mayor exposición al virus en la población de Parima
Subject(s)
Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Humans , Male , Female , Antibodies, Viral/analysis , Rotavirus/immunology , Immunoenzyme TechniquesABSTRACT
Se realizó estudio prospectivo y comparativo en 60 niños menores de 3 años enfermos con diarrea aguda, alimentados con fórmula Milupa R HN-25 (bajo contenido de lactosa y de grasa) y dieta convencional. Se observó una mayor ganancia de peso y duración más corta de la diarrea en el grupo Milupa con respecto al grupo alimentado con dieta convencional (Control), comprobándose la eficacia de esta fórmula en el tratamiento dietético del niño con diarrea aguda
Subject(s)
Infant , Child, Preschool , Humans , Male , Female , Breast Feeding , Diarrhea, Infantile/diet therapy , Diarrhea, Infantile/etiology , Food, FormulatedABSTRACT
Diferentes investigaciones demuestran la existencia de infecciones asintomaticas causadas por Rotavirus en neonatos. Esto nos motivo a estudiar la presencia de Rotavirus en heces de neonatos recolectadas en la Maternidad "Concepcion Palacios" de Caracas. Durante el periodo Enero-Agosto de 1982 se estudio la presencia de Rotavirus en heces de 84 recien nacidos por el metodo ELISA (Sistema Pre-Post). Se encontro que la infeccion por Rotavirus estuvo presente en el 56% de todos los ninos del estudio y hubo poca variacion en la distribucion de la infeccion durante todos los meses. La infeccion, generalmente asintomatica estuvo presente en ninos desde 1 hasta 7 dias. No se encontro relacion entre los casos de diarrea y excrecion del virus. Tampoco hubo relacion entre lactancia artificial y excrecion del virus. Este estudio demuestra la frecuencia de infecciones asintomaticas por Rotavirus en neonatos en la maternidad "Concepcion Palacios"