ABSTRACT
A partir de la publicación de los Standards de la American Heart Associatión en 1986 se ha discutido el uso del bicarbonato en el tratamiento del paro cardiorespiratorio. En esta revisión, se presentan las causas fisiológicas y bioquímicas que excluyen su uso rutinario. Así mismo, se describe el balance ácido-base en el paro cardiorespiratorio y poca utilidad de la medición de los gases arteriales para tomar medidas terapéuticas. Se describen los efectos delectéreos de la administración de bicarbonato en esta situación, haciendo énfasis en el metabolismo extra e intracelular y las consecuencias que acarrea sobre la contractilidad miocárdica. Por último, se recomienda la administración de bicarbonato, después de la instauración de otras medidas abanzadas, a dosis de 1 mEq/kg de manera inicial y a 0,5 mEq/kg cada 10-15 minutos si el pH persistentemente permanece por debajo de 7,20