Fração de câncer de cabeça e pescoço atribuível ao tabaco e ao álcool em cidades de três regiões brasileiras / Fraction of head and neck cancer attributable to tobacco and alcohol in cities of three Brazilian regions

RESUMO: Objetivo: Estimar a fração de câncer de cabeça e pescoço (CCP) atribuível ao tabaco e ao álcool em cidades das regiões Centro-Oeste, Sudeste E Sul do Brasil. Métodos: Estudo caso-controle com 1.594 casos de CCP e 1.292 controles hospitalares. A associação de CCP com tabaco e álcool foi estimada pela odds ratio e intervalos de confiança de 95% via regressão logística não condicional, ajustada por idade, sexo, escolaridade, consumo de frutas e legumes, consumo de bebidas alcoólicas (para examinar o efeito do tabaco) e tabagismo (para examinar o efeito do álcool). As proporções de CCP atribuíveis ao tabaco e ao álcool foram estimadas pelo cálculo da fração atribuível (FA). Foram realizadas estimativas separadas para Goiânia (Centro-Oeste), Rio de Janeiro e São Paulo (Sudeste) e Pelotas e Porto Alegre (Sul). Resultados: A fração de CCP atribuível ao tabagismo foi discretamente mais elevada em Goiânia (FA = 90%) em comparação às cidades do Sudeste (FA = 87%) e do Sul (FA = 86%). A fração de CCP atribuível ao consumo de bebidas alcoólicas apresentou resultados similares e mais altos nas cidades do Sudeste (FA = 78%) e Sul (FA = 77%) em comparação a Goiânia (FA = 62%). Conclusão: As frações de CCP atribuíveis ao tabagismo foram mais expressivas do que para o consumo de álcool. Embora com discretas distinções entre si, as FA para tabaco e álcool observadas nas cidades das três regiões brasileiras foram semelhantes às obtidas em estudos em outras regiões da América Latina, porém, mais altas que em outras partes do mundo.

ABSTRACT: Objectives: To estimate the fraction of head and neck cancer (HNC) attributable to tobacco and alcohol in cities in the Midwest, Southeast and South regions of Brazil. Methods: Case-control study including 1,594 cases of HNC and 1,292 hospital controls. The association of HNC with tobacco and alcohol was estimated by the odds ratio and respective 95% confidence intervals through non-conditional logistic regression, adjusted for age, sex, schooling, consumption of fruits and vegetables, alcohol drinking (to examine the tobacco effect), and tobacco smoking (to examine the alcohol effect). The proportions of HNC attributable to tobacco and alcohol were estimated through the attributable fraction (AF) calculation. Separate estimates were made for Goiânia (Midwest), Rio de Janeiro and São Paulo (Southeast) and Pelotas and Porto Alegre (South). Results: The HNC fraction attributable to smoking was slightly higher in Goiânia (AF = 90%) than in cities in the Southeast (AF = 87%) and South (AF = 86%). The HNC fraction attributable to the consumption of alcoholic beverages presented similar and higher results in the cities of Southeast (AF = 78%) and South (AF = 77%) than in Goiânia (AF = 62%). Conclusion: The HNC fractions attributable to smoking were more expressive than for alcohol consumption. Although with discrete distinctions between them, the AFs to tobacco smoking and alcohol consumption in HNC observed in the cities of these three Brazilian regions were similar to those obtained in Latin America studies, but they were higher than in other parts in the world.

Tumor de pequenas células redondas desmoplásico intra-abdominal: relato de caso / Intraabdominal desmoplastic small round cell tumor: case report

Os autores relatam um caso de tumor de pequenas células redondas desmoplásico intra-abdominal acometendo paciente do sexo masculino, de 21 anos de idade, atendido com quadro de dor abdominal, trombose do membro inferior direito e perda da função renal, de causa obstrutiva. A investigação demonstrou volumosa lesão abdominopélvica, sólida, bocelada, com áreas císticas internas, situada posteriormente à bexiga, causando obstrução ureteral, compressão da veia ilíaca direita e oclusão parcial do reto, além de acometimento de linfonodos intra e retroperitoneais. São descritos os achados cirúrgicos, de ultra-sonografia, tomografia computadorizada e ressonância magnética, bem como aqueles do estudo macroscópico, microscopia e imuno-histoquímica.

Estudo do teste micronúcleos, um marcador citogenético, na mucosa oral humana com a coloração de acridina-laranja

O tabagismo é a maior causa de morte prevenível do mundo. Doll & Peto calcularam que mais de 40% dos fumantes morrerão prematuramente de doenças relacionadas ao tabaco. O uso de tabaco é o maior fator de risco (bem documentado) associado a etiologia do câncer. Assim, estudos de aberrações cromossômicas provêm um índice do dano mutagênico versus a capacidade de reparação do dano e, portanto, podem predizer, individualmente, a suscetibilidade às alterações malignas (ou a predisposição ao câncer). Os micronúcleos se originam de fragmentos cromossômicos acêntricos que não migram, ficando atrasados na anáfase. Podem derivar-se de cromossomos inteiros devido a distúrbios do fuso. Na telóÍase, estas regiões cromossômicas "perdidas" podem ser incluidas nas células e se fundir com o núcleo principal ou formar um ou mais núcleos secundários menores (os micronúcleos). A detecção de micronúcleos é amplamente utilizada como um teste de mutagenicidade, em culturas celulares e em animais de laboratório, porque oferece a vantagem de possibilitar um rastreamento de dano cromossômico em preparações citológicas mais simples e muito mais rápidas do que os exames baseados na detecção de aberrações cromossômicas e troca de cromátides irmãs. Recentemente, o teste de micronúcleos tem sido aplicado à monitorização biológica de populações humanas expostas a agentes mutagênicos ou carcinogênicos, utilizando-se linfócitos do sangue periférico ou células exfoliadas. Neste estudo foi proposto o uso do teste de MNs (em células exfoliadas da mucosa oral) como um indicador da exposição a um carcinógeno completo, o tabaco, e da suscetibilidade (genética ou adquirida) ao câncer. As interações com exposições ao álcool e ao chimarrão foram avaliadas...

Tobacco usage is leading preventable cause of death. 0011 and Peta calculated that over 40% of tobacco consumers will die prematurely of tobacco- associated diseases. Tobacco use is greatest risk factor associated with cancer. Recently, it has been suggested a genetic susceptíbility to the pathobiologic effects of tobacco. Oncogenes and certaín very active genes of dífferentiated cells mar be localized at or quite near to hyper-reactive or fragile sites of the chromosomes, where carcinogens can attack causing breaks or re-arrangements, which can lead eventually to cancer. In this way, studies of chromosome damage give an index of mutagenicity versus the capacity of repair, and in individual cases, predict the susceptibility to malignant transformation or cancer. Micronuclei are formed Eram fragments of acentric chromosomes that did not migrate ín the anaphase ('lag chromosomes'). In the case of spíndle disturbances, they mar derive from whole chromosomes. During telophase, these "lost" chromosome fragments can be included ín the cells and fuse with the maín nucleus or origínate one or more smaller secondary nuclei: the micronuclei. Detectíon of mícronucleí ís widely used as a test of mutagenicity, both ín cell cultures or whole laboratory animais, because this technique offer the advantage of screening chromosome damage ín símpler and quicker cytological preparations than elaborate cytogenetícal techniques such as síster chromatid exchange or karyotypes. More recently, the test of mícronucleus has been applied to the bíological monitoring of human populations exposed to mutagens or carcínogens, both ín lymphocytes or exfoliated cells. To determíne the Mícronucleus Test, ín oral exfolíated cells, as an índícator of exposure to a complete carcínogen, tobacco. The ínteractions of exposure to alcohol and mate drinking were also to be investigated...