Tecnologia social para a prevenção de úlceras em pés de pessoas diabéticas / Social technology for the prevention of foot ulcers in diabetic people / Tecnología social para la prevención de úlceras del pie en personas diabéticas

Objetivo:Descrever a construção de tecnologia social para prevenção de úlceras em pés de pessoas diabéticas. Método:Estudo de abordagem qualitativa, caráter descritivo-exploratório, corresponde a uma pesquisa ação que foi realizada com 11 enfermeiras integrantes da Rede de Atenção Primária à Saúde do Município de Salvador, Bahia, Brasil. Esta pesquisa foi norteada pelaperspectiva Crítico-Libertadora de Paulo Freire. Resultados:A construção da tecnologia social para prevenção de úlceras em pés de pessoas diabéticas se deu com a participação de enfermeiras atuantes na APS, as quais coletivamente propuseram os elementos necessários para compor a planilha online de rastreio no Google Drive. Tais elementos abarcam as necessidades de identificação do paciente, conhecimento da história clínica, acompanhamento da diabetes e suas possíveis complicações, itens para o rastreio, além de determinar encaminhamentos. Considerações finais:A tecnologia social se constitui como facilmente replicável, de baixo custo e com relevância social. Sua utilização alcança não apenas enfermeiras, mas abrange outros profissionais de saúde, assim como tem impacto direto na qualidade de vida de pessoas com diabetes.

Objective: To describe the construction of social technology for the prevention of foot ulcers in diabetic people. Method: Study with a qualitative approach, with a descriptive-exploratory character, corresponding to action research that was carried out with 11 nurses who are members of the Primary Health Care Network in the city of Salvador, Bahia, Brazil. This research was guided by Paulo Freire's Critical-Liberating perspective. Results:The construction of social technology for the prevention of foot ulcers in diabetic people took place with the participation of nurses working in the PHC, who collectively presented the necessary elements to compose the online tracking worksheet on Google Drive. Such elements include the needs for patient identification, knowledge of the clinical history, monitoring of diabetes and its possible complications, items for tracking, in addition to determining the referral.Final considerations: Social technology is easily replicable, low cost and socially popular. Its use reaches not only nurses, but also other health professionals, as well as having a direct impact on the quality of life of people with diabetes.

Objetivo: Describir la construcción de tecnología social para prevenir úlceras en los pies en personas diabéticas. Método:Estudio con enfoque cualitativo, de carácter descriptivo-exploratorio, correspondiente a una investigación-acción que se realizó con 11 enfermeros integrantes de la Red de Atención Primaria de Salud del Municipio de Salvador, Bahía, Brasil. Esta investigación estuvo guiada por la perspectiva Crítico-Liberador de Paulo Freire. Resultados:La construcción de tecnología social para prevenir úlceras del pie en personas diabéticas se realizó con la participación de enfermeros que trabajan en la APS, quienes colectivamente propusieron los elementos necesarios para la composición de la hoja de seguimiento en línea en Google Drive. Estos elementos cubren las necesidades de identificación del paciente, conocimiento de la historia clínica, seguimiento de la diabetes y sus posibles complicaciones, elementos de tamizaje, además de determinar derivaciones. Consideraciones finales:La tecnología social es fácilmente replicable, de bajo costo y socialmente relevante. Su uso llega no sólo al personal de enfermería, sino también a otros profesionales de la salud, además de tener un impacto directo en la calidad de vida de las personas con diabetes.

Implantação da sistematização da assistência por enfermeiras na atenção básica: facilidades e dificuldades / Implementación de sistematización asistencial por enfermeras de atención primaria: facilidades y dificultades / Implementation of care systematization by nurses in primary care: facilities and difficulties

Objetivo: conhecer estratégias que facilitam e dificultam a implementação da Sistematização da Assistência de Enfermagem na Atenção Primária à Saúde. Método: revisão integrativa na Scientific Electronic Library Online e Biblioteca Virtual em Saúde, artigos publicados de 2015 a 2019, descritores em português e inglês: Enfermeiras e Enfermeiros, Atenção Primária à Saúde, Processo de Enfermagem. Realizou-se análise de conteúdo segundo técnica de Bardin. Resultados: 10 artigos analisados e duas categorias temáticas emergidas: "Dificuldades para implementação da Sistematização da Assistência de Enfermagem na Atenção Básica" versando sobre fatores que influenciam negativamente na aplicação do processo de enfermagem; e "Facilidades para implementação da Sistematização da Assistência de Enfermagem na Atenção Básica" abordando viabilidades no que se refere a organização/planejamento da equipe de enfermagem para tal conduta. Conclusão: há extrema relevância da implementação da Sistematização da Assistência de Enfermagem na Atenção Primária à Saúde, pois, promove melhor assistência ao usuário e autonomia do(a) enfermeiro(a).(AU)

Objective: to know strategies that facilitate and hinder the implementation of the Systematization of Nursing Care in Primary Health Care. Method: integrative review in Scientific Electronic Library Online and Virtual Health Library, articles published from 2015 to 2019, descriptors in Portuguese and English: Nurses, Primary Health Care, Nursing Process. Content analysis was performed according to Bardin's technique. Results: 10 articles analyzed and two thematic categories emerged: "Difficulties in implementing the Systematization of Nursing Care in Primary Care" dealing with factors that negatively influence the application of the nursing process; and "Facilities for the implementation of the Systematization of Nursing Care in Primary Care" addressing feasibility regarding the organization/planning of the nursing team for such conduct. Conclusion: the implementation of the Systematization of Nursing Care in Primary Health Care is extremely relevant, as it promotes better user assistance and nurses' autonomy.(AU)

Objetivo: conocer estrategias que faciliten y dificulten la implementación de la Sistematización de la Atención de Enfermería en Atención Primaria de Salud. Método: revisión integradora en Scientific Electronic Library Online y Biblioteca Virtual en Salud, artículos publicados de 2015 a 2019, descriptores en portugués e inglés: Enfermeras y Enfermeros, Atención Primaria de Salud, Proceso de Enfermería. El análisis de contenido se realizó según Bardin. Resultados: se analizaron 10 artículos y emergieron dos categorías temáticas: "Dificultades en la implementación de la Sistematización de la Atención de Enfermería en Atención Primaria"; y "Instalaciones para la implementación de la Sistematización de la Atención de Enfermería en Atención Primaria" abordando la viabilidad en cuanto a la organización/planificación del equipo de enfermería para dicha conducta. Conclusión: la implementación de la Sistematización de Enfermería en la Atención Primaria es de suma relevancia, ya que promueve una mejor atención al usuario y la autonomía del enfermero.(AU)

Hospital care and urinary incontinence in the elderly / Cuidado hospitalario y surgimiento de incontinencia urinaria en personas ancianas / Cuidado hospitalar e surgimento de incontinência urinária em pessoas idosas

ABSTRACT Objective: to identify factors inherent in hospital care that favor urinary incontinence in the elderly. Method: an integrative review with Scopus, CINAHL and Pubmed searches. Includes original articles, no language restriction, published between 2008 and 2018. Rated level of recommendation and level of evidence were assessed using the Oxford Center for Evidence-Based Medicine classification. Exploited content through thematic analysis in light of the Donabedian model. Results: 13 articles constituted the sample. There were factors such as the unjustified and indiscriminate use of devices such as the geriatric diaper; hospital structure adversely affecting the needs of the elderly; and deficit in screening, risk identification and underreporting of the problem favor urinary incontinence in the hospitalized elderly. Conclusion: modifiable factors related to hospital structures and care processes favor both the onset and worsening of urinary incontinence in the elderly.

RESUMEN Objetivo: identificar los factores inherentes al cuidado hospitalario que favorecen el surgimiento de incontinencia urinaria en ancianos. Método: revisión integrativa con búsqueda en las bases Scopus, CINAHL y Pubmed. Incluidos artículos originales, sin restricción de idioma, publicados entre 2008 y 2018. Se evaluó el grado de recomendación y nivel de evidencia a través de la clasificación del Oxford Centre for Evidence-Based Medicine. Explorado contenido a través del análisis temático a la luz de la teoría de Avedis Donabedian. Resultados: 13 artículos constituyeron la muestra. Factores, como el uso no justificado e indiscriminado de dispositivos, como el pañal geriátrico; la estructura hospitalaria es contraria a las necesidades de la persona mayor; y el déficit en el rastreo, identificación de riesgo y subnotificación del problema favorecen el surgimiento de incontinencia urinaria en la persona anciana hospitalizada. Conclusión: factores modificables relacionados a las estructuras hospitalarias y procesos de cuidado favorecen tanto el surgimiento como el empeoramiento de la incontinencia urinaria en la persona anciana.

RESUMO Objetivo: identificar os fatores inerentes ao cuidado hospitalar que favorecem o surgimento de incontinência urinária em pessoas idosas. Método: revisão integrativa com busca nas bases Scopus, CINAHL e Pubmed. Incluídos artigos originais, sem restrição de idioma, publicados entre 2008 e 2018. Avaliado o grau de recomendação e nível de evidência por meio da classificação do Oxford Centre for Evidence-Based Medicine. Explorado conteúdo por meio da análise temática à luz da teoria de Avedis Donabedian. Resultados: 13 artigos constituíram a amostra. Fatores, como o uso não justificado e indiscriminado de dispositivos, como a fralda geriátrica; a estrutura hospitalar adversa às necessidades da pessoa idosa; e o déficit no rastreio, identificação de risco e subnotificação do problema favorecem o surgimento de incontinência urinária na pessoa idosa hospitalizada. Conclusão: fatores modificáveis relacionados às estruturas hospitalares e processos de cuidado favorecem tanto o surgimento quanto a piora da incontinência urinária na pessoa idosa.

Perfil clínico de longevos em uma unidade de terapia intensiva / Perfil clínico de longevos en una unidad de terapia intensiva / Clinical profile of long-living elderly at an intensive care unit

Resumo Objetivo: Identificar o perfil clínico e sócio demográfico de longevos em uma unidade de terapia intensiva. Métodos: Estudo transversal, retrospectivo e quantitativo, realizado na UTI de um hospital privado de Salvador. Participaram os longevos admitidos entre janeiro de 2014 e dezembro de 2015, internados por um período igual ou superior a 24 horas. Os dados foram coletados nos prontuários eletrônicos dos pacientes. O instrumento de coleta foi construído a partir das informações contidas principalmente no histórico de enfermagem, para registro das variáveis sócio demográficas e clínicas. Os dados coletados foram digitados no programa Excel 2010 e analisados por meio de um Software estatístico. Para a comparação entre as variáveis foi utilizado o teste χ2 de Pearson. Os resultados são apresentados em tabelas e sua discussão respaldada em evidências sobre o tema. Resultados: Dos 252 longevos identificados, 64,3% eram do sexo feminino. 63,9% tiveram como procedência a unidade de emergência, fator estatisticamente significante se relacionado com a mortalidade, e 91,3% deles apresentavam comorbidades, destacando-se as doenças crônicas não transmissíveis, principalmente as afecções cardiovasculares (81,7%) e a diabetes mellitus (32,9%). As manifestações não infecciosas (84,5%) foram as principais causas de internação. Na admissão, 71,0% apresentavam-se hidratados, 65,1% eutróficos, 39,3% em ventilação espontânea ao ar ambiente, 57,5% com diurese espontânea e 77,0% com pele íntegra. O tempo de internação prevaleceu entre 11 e 20 dias (24,6%), com grande desfecho de óbito (51,6%). Conclusão: Mesmo em condições favoráveis na admissão, os longevos tiveram alta permanência na unidade e elevado percentual de óbito.

Resumen Objetivo: Identificar el perfil clínico y sociodemográfico de longevos en una unidad de terapia intensiva. Métodos: Estudio transversal, retrospectivo, cuantitativo, realizado en UTI de hospital privado de Salvador. Participaron los longevos admitidos entre enero de 2014 y diciembre de 2015, internados por período igual o superior a 24 horas. Datos recolectados de historias clínicas electrónicas de los pacientes, mediante instrumento construido a partir de la información incluida en el histórico de enfermería, para registro de variables sociodemográficas y clínicas. Los datos fueron registrados en planilla Excel 2010 y analizados por Software estadístico. Se utilizó test χ2 de Pearson para comparación entre variables. Resultados presentados en tablas, discusión respaldada en evidencias temáticas. Resultados: De 252 longevos identificados, 64,3% era de sexo femenino, 63,9% provenía de servicio de urgencias, factor estadísticamente significativo al relacionárselo con mortalidad, y 91,3% presentaba comorbilidades, destacándose enfermedades crónicas no transmisibles, particularmente afecciones cardíacas (81,7%) y diabetes mellitus (32,9%). Las principales causas de internación fueron manifestaciones no infecciosas. En admisión, 71,0% estaba hidratado, 65,1% eutrófico, 39,3% en ventilación espontánea ambiental, 57,5% con diuresis espontánea y 77,0% con integridad dérmica. Prevaleció tiempo de internación entre 11 y 20 días (24,6%), con notable desenlace en fallecimiento (51,6%). Conclusión: Inclusive en condiciones favorables de admisión, los longevos tuvieron largas estadías en la unidad y elevado porcentaje de fallecimientos.

Abstract Objective: To identify the clinical and sociodemographic profile of long-living elderly at an intensive care unit. Methods: Cross-sectional, retrospective and quantitative study, developed at the ICU of a private hospital in Salvador. The participants were long-living elderly admitted between January 2014 and December 2015, hospitalized for 24 hours or longer. The data were collected in the patients' electronic charts. The data collection instrument was constructed based on the information contained mainly in the nursing history, aiming to register the sociodemographic and clinical variables. The collected data were typed in Excel 2010 and analyzed using statistical software. For the sake of comparison between the variables, Pearson's χ2 test was used. The results are presented in tables and their discussion rests on evidence about the theme. Results: Among the 252 long-living elderly identified, 64.3% were female. 63.9% came from the emergency service, a statistically significant factor if related to mortality, and 91.3% of them presented comorbidities, particularly non-transmissible chronic conditions, mainly cardiovascular conditions (81.7%) and diabetes mellitus (32.9%). Non-infectious manifestations (84.5%) were the main causes of hospitalization. Upon admission, 71.0% were hydrated, 65.1% eutrophic, 39.3% breathing environmental air spontaneously, 57.5% with spontaneous diurhesis and 77.0% with intact skin. The prevailing length of hospitalization was between 11 and 20 days (24.6%), with death as the main outcome (51.6%). Conclusion: Even in favorable conditions upon admission, the duration of hospitalization at the unit was long and the percentage of deaths was high.

Stress level of people with psoriasis at a public hospital

Abstract: Background: Psoriasis is a chronic dermatosis of unknown etiology with a tendency to relapse after treatment. The disease is frequently linked to psychological stress due to the embarrassment caused by the lesions. Objective: To analyze the stress level presented by psoriasis patients followed at the Dermatology Service of a public hospital in Salvador, Bahia state, Brazil. Methods: A cross-sectional study of a consecutive convenience sample composed of 60 participants. We used Lipp's Stress Symptoms Inventory for Adults to assess stress levels. The questionnaire identifies and classifies physical and psychological symptoms according to three stages of stress: alarming, resistance, and exhaustion. We also collected socio-demographic and clinical data that could be associated with psoriasis. Results: 85% of the participants presented stress. Lipp's questionnaire results revealed that 48% were in the resistance stage and 37% in the exhaustion stage. Women presented higher levels of stress. Of the total 28 women, 64% were in exhaustion stage, 29% in the resistance stage, and only 7% presented no stress symptoms. Of the total 32 men, 44% were in resistance stage, 34% in exhaustion stage, and 22% presented no stress symptoms. Regarding physical and psychological symptoms, psychological symptomatology was prevalent (55%). Conclusions: Based on the number of patients in exhaustion stage, we can conclude that stress levels of the participants were high regardless the type of psoriasis and treatment duration.

O cuidar e os cuidados de enfermagem na terapia hiperbárica / The nursing care during the hyperbaric therapy

Este é um estudo descritivo de natureza quanti qualitativa, tendo como tema o cuidar e os cuidados de enfermagem, realizados durante a terapia hiperbárica em uma câmara do tipo multipaciente, localizada em Serviço de Medicina Hiperbárica na cidade de Salvador-Ba entre os anos de 2004-2005. Teve como objetivos: analisar as especificidades do cuidar e dos cuidados de enfermagem dispensados aos pacientes durante a terapia hiperbárica, a partir das suas manifestações e complicações e discutir as interferências do cuidar e dos cuidados de enfermagem nas manifestações e complicações apresentadas pelos pacientes durante a terapia hiperbárica. A análise deu-se a partir da triangulação das fontes de dados: observação das imagens videogravadas, dos cuidados e das manifestações e/ou complicações apresentadas, depoimentos coletados nas entrevistas estruturadas de 100 pacientes, além da consulta em prontuário e livro de ordem e ocorrências. Os dados quantitativos foram submetidos a tratamento estatístico e os qualitativos à análise de conteúdo. Os resultados revelaram que o ambiente hiperbárico é o principal elemento da especificidade para o cuidar e os cuidados de enfermagem na terapia hiperbárica, pois é a partir dele que irão ocorrer as manifestações e complicações decorrentes dessa terapia. Esses cuidados visam prevenir as manifestações ou intervir diretamente nas complicações apresentadas e foram categorizados em o cuidar e os cuidados em pré terapia contínuos, envolvendo os cuidados admissionais; cuidado na trans-terapia, compreendendo os contínuos referentes ao ambiente, expressivos e os cuidados de alerta. O cuidar expressivo e do ambiente na terapia hiperbárica são de autonomia da enfermagem enquanto que os demais perpassam por cuidados multiprofissionais. Assim, a intervenção do cuidar e dos cuidados na terapia resulta na adaptação dos pacientes ao ambiente, contribuindo na dimensão da cura.

Perfil clínico-demográfico de idosos em internamento domiciliar / The clinic and demographic characteristics of aged patients interned in a home care

Este trabalho trata de um estudo observacional, descritivo e retrospectivo, que teve como objetivo identificar características clínicas e demográficas de pacientes idosos internados em uma empresa de internamento domiciliar, localizada na cidade de Salvador, Bahia, no recorte temporal entre agosto e outubro de 2000. Observou-se que a maioria desses pacientes teve como diagnóstico as doenças vascuolares, com modalidade de assistência de seis horas e dependência parcial da enfermagem.

A manipulação do corpo do idoso acamado na Unidade de Terapia Intensiva: uma reflexão sobre o cuidado de enfermagem / Understanding the manipulation of the body of elders in the intensive care unit: a reflection on care in nursing

Este artigo tem o propósito de trazer uma reflexâo acerca da manipulação do corpo do idoso na Unidade de Terapia Intensiva, considerando que a dinâmica de trabalho nessa unidade promove um cuidado de enfermagem direcionado somente à visão biológica, ficando as outras necessidades sem muita atenção. Nessa perspectiva, é importante compreender que em um corpo doente existe uma história de vida, sentimentos, medos etc. Assim, esses valores devem ser também considerados durante o planejamento cuidado de enfermagem.

Mudança de decúbito: um cuidado de enfermagem para re(h)abilitar o cliente acamado / The change of position: care in nursing from rehabilatio of patient affliented

Este estudo utiliza-se de uma abordagem quanti-qualitativa, exploratória, e tem como objetivo a mudança de decúbito como uma prática de re(h)abilitaçäo em enfermagem do cliente acamado, com um recorte para o cliente portador de lesäo medular. A palavra re(h)abilitaçäo é tomada no sentido de abordar o cuidado como uma prática desenvolvida pela enfermagem, que visa tanto resgatar e preservar a funçäo motora, quanto habilitar a pessoa assistida para a vida. Assim, busquei identificar as representaçöes que as enfermeiras, sujeitos deste estudo, têm sobre re(h)abilitaçäo e a mudança de decúbito, bem como a forma que vêm mudando os clientes de decúbito. Para análise lancei mäo dos pressupostos teóricos das Representaçöes foram construídas através de dinâmicas de criatividade e sensibilidade, entrevistas e observaçäo participativa. A análise dessas representaçöes indicaram quatro núcleos denominados como: corpos preocupados com as necessidades do outro; corpos com dificuldades; corpos em movimentos dos sentidos e corpos observados. Esses núcleos apontaram que do pensar sobre a mobilizaçäo e re(h)abilitaçäo as enfermeiras afirmam que atendem necessidades básicas de seus clientes, desejando cuidar deles, se emocionam e pensam sobre o poder do cuidador. Afirmam que atendem necessidades básicas de seus clientes, desejando cuidar deles, se emocionam e pensam sobre o poder do cuidador. Afirmam ainda que é difícil cuidar desses clientes, por näo saberem exatamente qual é a funçäo da enfermeira na re(h)abilitaçäo, embora entendam que a mudança de decúbito é um cuidado de enfermagem.