Schwannoma quístico del porta hepatis / Cystic Schwannoma of Porta Hepatis

Resumen Introducción: Los Schwannomas de la vía biliar corresponden a una entidad extremadamente infrecuente, habiéndose reportado solo escasos casos en la literatura. Caso Clínico: El presente paciente corresponde a un hombre de 45 años, a quien durante examen rutinario se le pesquisa una lesión quística hepática. La resonancia magnética confirmó la lesión, y la biopsia de la pieza resecada diagnosticó la existencia de un Schwannoma benigno con marcadores positivos para vimentina y proteína S-100.

Introduction: Bile duct schwannoma is an extremely rare condition. We report a 45 years old male patient in whom during a rutinary ultrasound exam a liver cyst was detected. Magnetic resonance confirmed lesión and the histopathology of the resected specimen was a benign schwannoma proven by positive inmunoreaction to vimentina.

Pancreatoduodenectomía: experiencia en 24 casos intervenidos en forma consecutiva sin mortalidad / Pancreatoduodenectomy: experience in 24 consecutive operated cases without mortality

Se presentan los resultados de 24 pacientes a quienes se les practicó una pancreatoduodenectomía. La principal indicación fue el cáncer de la ampolla de Vater, 16 casos, menos frecuentes fueron el cáncer de páncreas y de colédoco distal. La intervención, fue en todos los casos similar, sólo difiriendo en la manera en que se reconstruyó el conducto pancreático. Esto dependió fundamentalmente del diámetro del conducto pancreático. Del total de pacientes cuatro debieron ser intervenidos con el objeto de drenar colecciones. Fístulas originadas en la anastomosis pancreatoyeyunal no fueron objetivadas. La calidad de vida de todos los pacientes posterior a la intervención fue buena observándose sólo en un caso insuficiencia pancreática de tipo exocrina

Experiencia clínica en 100 resecciones hepáticas / Clinical experiencia in 100 liver resections

El objeto de este trabajo es presentar la experiencia clínica en el tratamiento de 100 pacientes con patología benigna y maligna de hígado. Entre noviembre de 1987 y mayo de 1993, en programa prospectivo, se trata 100 enfermos, 72 mujeres y 28 hombres, con edades entre 9 y 78 años, por las siguientes patologías; hidatidosis 42, cáncer de la vesícula biliar 38, trauma 6, metástasis 4, adenomas 2, hamartomas 2, neuroblastoma 1, carcinoma de conductos biliares 1, enfermedad de Caroli 1 y hepatoma 1. Se realizan los siguientes procedimientos resectivos; resección atípica 38, lobectomía derecha 32, segmentectomía 21, lobectomía izquierda 6, lobectomía izquierda extendida 2 y lobectomía derecha extendida 1. En la base de datos se registra un 6 por ciento de complicaciones intraoperatorias, 9 por ciento de complicaciones postoperatorias inmediatas y 10 por ciento de complicaciones tardías. No tenemos mortalidad perioperatoria. El tiempo promedio de seguimiento es de 18 meses. Los avances en el diagnóstico pre e intraoperatorio de las diferentes patologías hepáticas tanto benignas como malignas más el tratamiento intensivo postoperatorio inmediato, hacen de la resección hepática un procedimiento quirúrgico de riesgo aceptable