La intolerancia a la glucosa aumenta el índice de masa ventricular izquierda y la distensibilidad arterial en un grupo de hipertensos leves de sexo masculino / Glucose intolerance increases left ventricular mass index and arterial stiffness in males with mild hypertension

Con la finalidad de evaluar si en un grupo de hipertensos de nivel I con intolerancia a la glucosa y obesidad abdominal, por lo cual reúnen criterios para diagnóstico de síndrome metabólico (SM), existe un índice de masa ventricular izquierda mayor y una alteración mayor de la distensibilidad arterial respecto de un grupo de hipertensos de nivel I con obesidad abdominal, no intolerantes a la glucosa y sin SM, en el presente trabajo se incluyeron 56 varones, de 51 ± 6 años, con hipertensión de nivel I, que se dividieron en dos grupos. Grupo A) 28 con SM: glucemia en ayunas >1,10 g/L y < 1,26 g/L o poscarga de glucemia >1,40 g/L y menor de 2,00 g/L, perímetro abdominal > 102 cm y PA = 130 y/u / 85 mm Hg. Grupo B) 28 sin SM: el perímetro abdominal y la presión arterial eran similares al grupo A, pero con glucemias en ayunas < 1,10 g/L y poscarga < 1,40 g/L. Se midió el índice de masa ventricular izquierda (IMVI) por ecocardiografia bidimensional y distensibilidad arterial: velocidad de onda de pulso, onda refleja central (ORC) por Sphygmocor: Grupo A Grupo B p < 0,05 IMVIg/m2 140 ± 30 101 ± 28 0,002 ORC mm Hg 28 (R 15/48) 21 (R 11/38) 0,003 Conclusión: La presencia de intolerancia a la glucosa en pacientes con hipertensión de nivel I se asocia con mayor masa ventricular izquierda y rigidez arterial que en los casos con el mismo nivel de hipertensión sin intolerancia a la glucosa.

Estudio de la distensibilidad arterial en embarazadas con riesgo o no de preeclampsia / Arterial compliance in pregnancies with and without risk of preeclampsia

En una publicación previa se demostró alteración de la distensibilidad arterial, medida por: velocidad de onda de pulso (VOP) y onda refleja central (ORC), entre las semanas 20 y 30 de gestación en embarazadas con mayor riesgo de preeclampsia (PE). La finalidad del presente trabajo es la de evaluar si existe alteración precoz de la distensibilidad arterial, en embarazadas con mayor riesgo de PE. Se incluyeron 170 embarazadas de 18 a 35 años, separadas en: 1) grupo con riesgo: 90 con hipertensión gestacional o PE en embarazos previos. 2) grupo sin riesgo: 80 sin estos antecedentes. En las semanas 12, 20 y 36 de gestación se registró la presión arterial y con Sphygmocor VOP y ORC. Los valores de ORC y VOP fueron superiores desde el primer trimestre del embarazo en el grupo 1: VOP: 9 ± 0,19 m/s, ORC: 8,5 ± 2 mm Hg; respecto al grupo 2: 7,3 ± 0,2 y 6,3 ± 0,7 respectivamente; la presión arterial fue similar en los dos grupos en el primer trimestre, PS: grupo 1: 116 ± 12 mm Hg, grupo 2: 118 ± 13; PD: grupo 1: 70 ±10 mm Hg; grupo 2: 68 ± 9. Diecisiete se complicaron con PE. En el análisis de regresión multivariado la ORC (ß 0,68, p < 0,0001) y la VOP (ß - 0,135, p < 0,015) fueron predictores independientes de PE. En embarazadas con alto riesgo de preeclampsia, existe alteración precoz de la distensibilidad arterial.