Refluxo gastroesofágico em pacientes portadores de papilomatose recorrente de laringe / Gastroesophageal reflux in patients with recurrent laryngeal papillomatosis

A cada ano aumentam as evidências de que o refluxo gastroesofágico seja um fator que contribui para as desordens de vias aéreas, principalmente na população pediátrica, podendo gerar sintomas respiratórios como estridor, tosse crônica, pneumonias de repetição e bronquite crônica. Estudos recentes têm sugerido que a associação entre papilomatose laríngea recorrente e refluxo gastroesofágico possa ser um fator determinante na recorrência e crescimento dos papilomas. OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi verificar a freqüência e a intensidade do refluxo gastroesofágico em crianças portadoras de Papilomatose Laríngea Recorrente (PLR). MATERIAL E MÉTODOS: Foram selecionadas 10 crianças portadoras de papilomatose laríngea recorrente, de ambos os sexos, com idade entre 3 e 12 anos. Todas foram submetidas a pH-metria de 24 horas com duplo canal para avaliação da presença e intensidade de refluxo gastroesofágico. RESULTADOS: Cinqüenta por cento dos pacientes apresentaram evidências de refluxo gastroesofágico patológico em nível do esfíncter distal, e 90 por cento apresentou refluxo proximal patológico. CONCLUSÃO: A freqüência da associação entre refluxo gastroesofágico proximal em pacientes portadores de papilomatose recorrente de laringe é extremamente alta.

Evidence of a relation between gastroesophaeal reflux and pediatric respiratory disorders increases every year. Many respiratory symptoms and clinical conditions such as stridor, chronic cough, and recurrent pneumonia and bronchitis appear to be related to gastroesophageal reflux. Some studies have also suggested that gastroesophageal reflux may be associated with recurrent laryngeal papillomatosis, contributing to its recurrence and severity. AIM: the aim of this study was to verify the frequency and intensity of gastroesophageal reflux in children with recurrent laryngeal papillomatosis. MATERIAL AND METHODS: ten children of both genders, aged between 3 and 12 years, presenting laryngeal papillomatosis, were included in this study. The children underwent 24-hour double-probe pH-metry. RESULTS: fifty percent of the patients had evidence of gastroesophageal reflux at the distal sphincter; 90 percent presented reflux at the proximal sphincter. CONCLUSION: the frequency of proximal gastroesophageal reflux is significantly increased in patients with recurrent laryngeal papillomatosis.

Importância da endoscopia digestiva alta nas neoplasias das vias aéreas superiores. Relato de dois casos / Importance of digestive endoscopy in the neoplasm of the upper respiratory tract - a two cases presentation

Pacientes com neoplasias de cabeça e pescoço apresentam alto risco em desenvolver simultaneamente carcinoma esofágico. Esta ocorrência tem sido maior entre homens (10 homens: 1 mulher). Este artigo é ilustrado com o relato de dois casos com pacientes portadores de carcinoma espino-celular de cavidade oral e hipofaringe que desenvolveram concomitantemente carcinoma espino-celular de esôfago. A presença de múltiplos tumores no mesmo sistema (digestivo superior e respiratório) é explicado como resultado de metástases à distância ou de um processo denominado "campo de cancerizaçäo". Estes cânceres podem ser simultâneos, sincrônicos ou metacrônicos. Têm-se preconizado a realizaçäo de endoscopia digestiva de rotina associado à coloraçäo com lugol e a realizaçäo de biópsias na monitorizaçäo de pacientes com carcinoma de cavidade oral e de orofaringe para a detecçäo precoce de carcinoma esofágico concomitante

Polipectomia esdoscópica em pólipo de grande dimensäo / Endoscopic polypectomy in large dimension polyps

Paciente com 66 anos, do sexo feminino, que apresentava queixas de dor epigástrica, náuseas e emagrecimento, cujo exame endoscópico revelou lesäo polipóide, pediculada, medindo cerca de 6cm. A biópsia, realizada durante o ato endoscópico revelou tratar-se de pólipo adenomatoso tubuloviloso com atipias intensas, devendo-se considerar no diagnótico diferencial a hipótese de adenocarcinoma tubulopapilífero bem diferenciado. A paciente foi submetida a ressecçäo endoscópica, sem intercorrências, com retirada completa do material. O estudo histológico integral do material mostrou tratar-se de adenoma tubular sem indícios de malignidade. A paciente encontra-se em acompanhamento