ABSTRACT
ABSTRACT Knowledge of root canal internal anatomy and its variations is important forproper endodontic treatment. It is therefore necessary to investigate morphological aspects among different dental groups in the same patient to define the best protocol for the case. Aim To evaluate the morphology and symmetry of homologous incisors, premolars and mandibular molars using cone beam computed tomography (CBCT). Materials and Method Descriptive statistical analysis was performed for the frequency of categorical variables, and a chi-square test or Fisher 's exact test was used to test whether gender and side were associated with number of roots, number of canals, and Vertucci's classification. Forty-five CBCT scans were evaluated, and 444 mandibular teeth were analyzed. The number of roots, number of canals, classification of the canals in each root according to Vertucci and presence of a symmetrical relationship between pairs of posterior teeth were analyzed. Results The resuls showed that 74% of mandibular central incisors had type I root canal, 26% of mandibular lateral incisors had type I and, with a significant difference in the number of canals between males and females (p < 0.05). In mandibular first premolars, 70.5% had type I; and in mandibular second premolars, 98.5% had type I. Mandibular first molars had two roots in 98% of the cases. Second mandibular molars had two roots in 92.5% of the cases, one root in 6%, and three roots in 1.5%. Symmetry between central incisors was higher in females than in males. Conclusión Teeth of the same group can have different morphologies in the same patient.
RESUMO 0 conhecimento da anatomia interna e suas variagoes anatómicas é fator importante para o adequado tratamento endodóntico. Portanto, é necessário investigar esses aspectos morfológicos entre diferentes grupos dentários de um mesmo paciente para definir o melhor protocolo para o caso. Objetivo Avaliar a morfologia e simetria de incisivos, pré-molares e molares inferiores homólogos por meio de tomografia computadorizada de feixe cónico (TCFC). Materiais e Método Foi realizada análise estatística descri-tiva para a frequéncia das variáveis categóricas e foi utilizado o teste do qui-quadrado ou teste exato de Fisher para testar a relagao entre sexo e lado em comparagao com número de raízes, número de canais e classificagao de Vertucci. Quarenta e cinco TCFC foram avaliadas e 444 dentes inferiores foram analisados. Foram considerados: o número de raízes, o número de canais, o tipo dos canais acordo com a classificagao de Vertucci e a presenga de relagao simétrica entre pares de dentes posteriores. Resultados Os resultados mostraram que 74% dos incisivos centrais inferiores tinham um canal radicular tipo 1 e 26% tinham dois canais; 73% dos incisivos laterais inferiores, 26%oeram do tipo I, tinham um canal e 27% tinham dois canais, com diferenga significativa no número de canais entre os grupos masculino e feminino (p < 0,05). Nos primeiros pré-molares inferiores, tipo I, um canal foi detectado em 70,5% e dois canais em 29,5%; nos segundos pré-molares inferiores, tipo I, um único canal foi detectado em 98,5%. O primeiro molar inferior foi observado com duas raízes em 98% e tres raízes em 2%o. O segundo molar inferior tinha duas raízes em 92,5% dos casos, uma raiz em 6% e tres raízes em 1,5%. A simetria foi maior nas mulheres em comparagao aos homens nos incisivos centrais. Conclusao Pode-se concluir que dentes de um mesmo grupo podem apresentar morfologias diferentes no mesmo paciente.
ABSTRACT
ABSTRACT Differentiating orofacial odontogenic pain/disorders from pain/disorders associated with maxillary sinusitis is important to avoid unnecessary dentalprocedures and to properly refer patients to colleagues/dentists and vice versa. Aim To analyze the association between apical lesions and sinus changes and to evaluate the agreement between the diagnoses of an endodontist, a radiologist, an oral and maxillofacial surgeon, and an otolaryngologist. Materials and Method 385 axial, coronal, and sagittal MSCT scans were selected using an image archiving andcommunication system (PACS). The examinations had been performed between 2018 and 2022. Results Apical lesions were observed in 36.10% of sinusitis cases, 73.8% of unilateralsinusitis cases, 48.7% of sinus floor discontinuity cases, and 67.2% of cases in which endodontic treatment had been performed. Agreement between the diagnoses made by the endodontist and those made by the other investigators was high for most study variables (k > 0.60). The exceptions were mucosal thickening, for which agreement between the endodontist and the other investigators was intermediate (k=0.397), and the presence of periapicallesions (k=0.010), previous endodontic treatment (k=0.013), and mucosal thickness (k=0.024), for which agreement between endodontists and radiologists was low. Conclusions: There was an association between sinus changes and apical lesions.
RESUMO Diferenciar a dor/desordens odontogénicas orofaciais da dor/desordens as sociadas á sinusite maxilar é importante para evitar procedimentos odontológicos desnecessários e para encaminhar adequadamente os pacientes aos colegas/dentistas e vice-versa. Objetivo Analisar a associagdo entre lesoes apicais e alteragóes sinusais e avaliar a concordáncia entre os diagnósticos de um endodontista, um radiologista, um cirurgido bucomaxilofacial e um otorrinolaringologista. Material e Método foram avaliadas 385 imagens. Resultados Aslesoes apicais foram observadas em 36,10% dos casos de sinusite, em 73,8% dos casos de sinusite unilateral, em 48,7% dos casos de descontinuidade do assoalho do seio e em 67,2%odos casos em que o tratamento endodontico havia sido realizado. A concordancia entre os diagnósticos feitos pelo endodontista e os feitos pelos outros pesquisadores foi alta para a maioria das variáveis do estudo (k > 0,60). As excegoes foram o espessamento da mucosa, para o qual a concordáncia entre o endodontista e os outros pesquisadores foi intermediária (k=0,397) e a presenga delesoes periapicais (k=0,010), tratamento endodontico prévio (k=0,013) e espessura da mucosa (k=0,024), para os quais a concordáncia entre endodontistas e radiologistas foi baixa. Conclusoes Houve uma associagdo entre as alteragóes sinusais e aslesoes apicais.