Biopsia estereotáxica mamaria / Breast Stereotaxic Biopsy

Objetivos: Caracterizar una cohorte de pacientes con cáncer de mama diagnosticadas por guía estereotáxica y confirmadas por patología. Describir las bondades del método desde el punto de vista de seguridad y ambulatorio, ayuda diagnóstica y guía para el cirujano oncólogo. Materiales y métodos: Estudio observacional descriptivo de cohorte retrospectiva. Se revisaron los registros de las pacientes que asistieron por sospecha de lesiones mamarias a quienes se les realizó una biopsia guiada por estereotaxia (BGE) entre mayo de 2016 y diciembre de 2017, con técnica mamográfica estándar. Se evaluó la distribución de las variables cuantitativas con el test de Kolmogorov-Smirnov. Se realizaron cruces exploratorios entre los hallazgos de la BGE y el diagnóstico patológico con el test Chi-cuadrado; para la comparación de variables cuantitativas por seguir una distribución no paramétrica se utilizó el test de U de Mann Whitney. Resultados: Se incluyeron 36 mujeres con una mediana de edad de 56,5 años, el total de la muestra tuvo una clasificación radiológica prebiopsia BI-RADS 4b (27,8 %), seguido de BI-RADS 3 (25 %). Las lesiones más frecuentes de la BGE fueron microcalcificaciones (55,6 %). La patología fue carcinoma in situ en un 47,2 %. No se encontraron diferencias significativas en la distribución de edad por patología. Conclusiones: La biopsia de mama guiada por estereotaxia es un método seguro y confiable para el diagnóstico de pacientes con cáncer de mama, con una excelente correlación entre los hallazgos del BI-RADS y la patología, como guía para la intervención terapéutica del cirujano oncólogo.

Objectives: Characterize a cohort of patients with breast cancer diagnosed by stereotaxic guidance, and confirmed by pathology. Describe the benefits of the method from the safety and ambulatory point of view, diagnostic help and guidance for the oncologist surgeon. Materials and methods: Descriptive observational study of a retrospective cohort. We reviewed all the records of patients who attended for suspected of breast lesions who underwent a biopsy guided by stereotaxis (BGS) in the period between May 2016 and December 2017, with standard mammography technique. The distribution of the quantitative variables was evaluated with the Kolmogorov-Smirnov test. Exploratory crosses were made between the findings of the BGS and the pathological diagnosis with the Chi-square test; for the comparison of quantitative variables following a nonparametric distribution the Mann Whitney U test was used. Results: We included 36 women with a median age of 56.5 years, the total of the sample had a radiological classification pre-biopsy BIRADS 4b (27.8%), followed by BIRADS 3 (25%). The most frequent lesions described in the BGS were microcalcifications (55.6%). The pathology was carcinoma in situ in 47.2%. No significant differences were found in the age distribution by pathology (p = 0.109). Conclusions: Stereotactic-guided breast biopsy is a safe and reliable method for the diagnosis of patients with breast cancer, with an excellent correlation between the findings according to the BIRADS category and the pathology, as a guide for therapeutic intervention by the oncologist surgeon

Utilidad de la mamografía con contraste en el diagnóstico del cáncer de mama. Nuestra experiencia y revisión de la literatura / Use of Contrast Mammography in The Diagnosis of Breast Cancer. Our Experience and Literature Review

La mamografía, como método de tamizaje, ha demostrado disminuir la mortalidad al detectar de manera temprana el cáncer de mama; sin embargo, en mamas muy densas se dificulta la detección, por lo que se han venido generando nuevos métodos de tamizaje y diagnóstico. La mamografía con contraste espectral (CESM) es uno de estos métodos que, con la utilización de medio de contraste, facilita la detección de lesiones sospechosas. Será tema de revisión de este artículo su técnica e historia, repasando su comparación con la mamografía convencional y con una serie de casos se expondrán sus indicaciones, ventajas y desventajas.

Mammography as a screening method has been shown to reduce mortality by early detection of breast cancer; however, in very dense breasts it is difficult to detect, so new methods of screening and diagnosis have been devised. Contrast enhanced spectral contrast mammography (CESM) is one of these methods that, with the use of contrast medium, facilitates the detection of suspicious lesions. We will briefly discuss the CESM technique and history, review its comparison with conventional mammography, and with a series of cases we will discuss its indications, advantages and disadvantages.

Características por imagen del síndrome de Poland: Presentación de un caso / Imaging of Poland Syndrome: Case Report

Se conoce como síndrome de Poland a la combinación de la agenesia total o parcial del músculo pectoral mayor con una anomalía de la mano homolateral. Aunque su patogenia es incierta, se cree que deriva de una anomalía del desarrollo durante el primer trimestre de gestación. A pesar de que no existe un consenso en cuanto a su clasificación, la de Foucras es la más usada. Las imágenes juegan un papel importante desde el punto de vista diagnóstico, para confirmar, describir y clasificar el grado de hipoplasia-aplasia muscular, para orientar hacia el tratamiento quirúrgico más apropiado.

Poland syndrome is defined as a combination of total or partial agenesis of the pectoralis major muscle associated to an anomaly in the ipsilateral hand. The pathogenesis remains uncertain, it is believed that this group of malformations occurs in a developmental abnormality during the first trimester of gestation. There is no consensus about their classification. However, Foucras classification is the most used. Images play an important role to confirm and describe the grade of muscle hypoplasia-aplasia, this way, it could be classified to lead to the most appropriate surgical treatment.

Resonancia magnética: utilidad clínica en la valoración del sistema nervioso fetal / Magnetic Resonance Imaging: Clinical Utility in the Evaluation of Fetal Central Nervous System

La resonancia magnética (RM) es una valiosa técnica complementaria de la ecografía prenatal, útil en la detección y caracterización de anomalías del sistema nervioso central (SNC) fetal. En parte, gracias al uso de secuencias ultrarrápidas que reducen los tiempos de adquisición. Este es un artículo de revisión que presenta casos representativos de los autores. Incluye gestantes en el segundo y tercer trimestres de edad gestacional (EG), remitidas por sospecha ecográfica de anomalía del SNC fetal; e imágenes de cerebros fetales normales, de gestantes remitidas por sospecha de acretismo placentario.

Magnetic Resonance Imaging (MRI) is a valuable complementary technique to prenatal ultrasound. It is useful in the detection and characterization of the fetal central nervous system (CNS) anomalies, partly due to the use of ultrafast sequences to reduce acquisition times. This is a revision article that shows representative cases by the authors. We include a woman in the second and third trimester of pregnancy, referred for an MRI due a suspicion of fetal CNS anomaly during the ultrasound, and images of normal fetal brains, in pregnant women referred for a suspicion of placenta accreta.