The use of a single resistance exercise with or without blood flow restriction in the treatment of pain in knee osteoarthritis: a randomized clinical trial / A utilização de um único exercício resistido com ou sem restrição do fluxo sanguíneo no tratamento da dor na osteoartrite de joelho: um ensaio clínico randomizado

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Physical exercise is an efficient non-pharmacological strategy for the treatment of knee osteoarthritis (KOA). Blood flow restriction (BFR) is a technique known to enhance strength and hypertrophy gains when combined with low-intensity resistance exercise. This study aimed to analyze the effects of 12 weeks of low-intensity resistance training with and without blood flow restriction (BFR) on pain control and strength improvement in patients with KOA. METHODS: Two intervention groups performed low-intensity resistance exercise (knee joint extension on the leg extension chair at 30% of one repetition maximum) with (LI+BFR, n=13) or without blood flow restriction (LI, n=13), twice a week for 12 weeks. Preand post-test of one repetition maximum, functional strength (Chair-test), peak torque for unilateral knee extension exercise and pain (Visual Analogue Scale) were evaluated. RESULTS: No statistically significant differences were observed between treatments in pain reduction (p>0.05). Both interventions increased muscle strength and functional strength after 12 weeks of intervention (p<0.05). The peak torque for knee joint extension increased only in the LI+BFR group (p<0.05). Has no difference in reducing pain in patients with KOA among the groups (p< 0.05), both in the LI+BFR and the LI group. CONCLUSION: The results of the present study showed that BFR associated with low-intensity resistance exercise does not produce additional effects in terms of pain reduction and strength gain in patients with knee osteoarthritis, when compared to resistance exercise alone.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O exercício físico é uma estratégia não farmacológica eficiente para o tratamento da osteoartrite de joelho (OAJ). A restrição do fluxo sanguíneo (RFS) é uma técnica conhecida por potencializar o ganho de força e hipertrofia quando combinada com exercícios de resistência de baixa intensidade. Este estudo teve como objetivo analisar os efeitos de 12 semanas de treinamento de resistência de baixa intensidade com e sem restrição de fluxo sanguíneo (RFS) no controle da dor e melhora da força em pacientes com OAJ. MÉTODOS: Dois grupos de intervenção realizaram exercício resistido de baixa intensidade (extensão da articulação do joelho na cadeira extensora a 30% de uma repetição máxima) com (ER+RFS, n=13) ou sem restrição do fluxo sanguíneo (ER, n=13), duas vezes por semana durante 12 semanas. Foram avaliados pré e pós-teste de uma repetição máxima, força funcional (Chair-test), pico de torque para exercício de extensão de joelho unilateral e dor (Escala Analógica Visual). RESULTADOS: Não foram observadas diferenças estatisticamente significativas entre os tratamentos na redução da dor (p>0,05). Ambas as intervenções aumentaram a força muscular e a força funcional após 12 semanas de intervenção (p<0,05). O pico de torque para extensão da articulação do joelho aumentou apenas no grupo ER+RFS (p<0,05). A dor crônica relacionada à OAJ não apresentou diferença estatisticamente significativa na redução da dor (p> 0,05) em resposta a ambas as intervenções. CONCLUSÃO: Os resultados do presente estudo evidenciaram que a RFS associada ao exercício de resistência de baixa intensidade não prouduz efeitos adicinais na redução da dor e no ganho de força em pacientes com osteoartrite de joelho, quando comparada apenas ao exercício de resistência.

Polifarmácia e fatores associados em idosos diabéticos / Polypharmacy and associated factors in elderly diabetic / Factores asociados con la polifarmacia en los ancianos diabéticos

RESUMO Objetivos Objetivou-se no presente estudo analisar os fatores associados à polimedicação, bem como, a utilização de medicamentos potencialmente inapropriados (MPI) em idosos diabéticos. Metodologia Foram avaliados 127 idosos com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2, sendo 41 do sexo masculino (idade = 69,9 ± 6,9 anos) e 86 do sexo feminino (idade = 71,1 ± 7,7 anos). Para avaliação das condições de saúde, uso de medicamentos, polimedicação e fatores associados, utilizou-se o questionário adaptado de Morais. Os medicamentos foram classificados de acordo com a Anatomical-Therapeutical-Chemical Classification System e para identificação dos MPI, adotou-se os critérios de Beers-Fick e PRISCUS. Para análise dos dados utilizou-se a estatística descritiva e os testes qui-quadrado de Pearson e Exato de Fisher. Resultados Na população estudada constatou-se que 100% utilizava medicamentos. O consumo médio foi de 5,8 fármacos por indivíduo, variando de 2 a 14, com uma prevalência de polifarmácia de 85%. Dentre os fatores estudados, apenas a aposentadoria apresentou uma associação estatisticamente significante (p<0,05) com a polimedicação. As patologias mais prevalentes foram: hipertensão arterial (92,8%), problemas cardíacos (70,8%), circulatórios (40,8%) e problemas osteoarticulares (44,5%). Dos fármacos utilizados pelos idosos, 12 deles foram considerados potencialmente inapropriados e 47,2% dos sujeitos estudados fazem uso destes medicamentos regularmente. Conclusão Desta forma, este estudo instiga novas formas de pensar a Assistência Farmacêutica, como uma prática vista sob a ótica integral e não pensada somente como compra e dispensação de medicamentos.(AU)

ABSTRACT Objectives The objective of this study was to evaluate factors related to polypharmacy and the use of potentially inappropriate medications (PIM) in elderly patients with diabetes. Methods We studied 127 elderly diagnosed with type 2 diabetes, 41 males (age = 69.9 ± 6.9 years) and 86 women (age = 71.1 ± 7.7 years). For evaluation of health conditions, medication use, polypharmacy and associated factors, we used the questionnaire adapted from Morais. The drugs were classified according to the Anatomical Therapeutic-Chemical Classification System, and for identification of MPI, we adopted the criteria of Beers-Fick and PRISCUS. For data analysis, we used descriptive statistics and chi-square and Fisher Exact tests. Results In this population, 100% of elderly using drugs. The average consumption was 5.8 per individual drug, varying from two to 14, and the prevalence of polypharmacy was 85%. Among the factors studied, only the retirement showed a statistically significant association (p <0.05) with polypharmacy. The most prevalent diseases were hypertension (92.8%), heart problems (70.8%), circulatory (40.8%) and musculoskeletal problems (44.5%). Of drugs used by the elderly, 12 of them were considered potentially inappropriate and 47.2% of the study subjects make use of these medicines regularly. Conclusions Thus, this study urges new thinking pharmaceutical assistance, as a practical view in full perspective and not meant only as purchasing and dispensing drugs.(AU)

RESUMEN Objetivos El objetivo de este estudio fue evaluar los factores asociados a la polifarmacia y el uso de medicamentos potencialmente inapropiados (MPI) en ancianos con diabetes. Métodos Se estudiaron 41 varones (edad = 69,9 ± 6,9 años) y 86 mujeres (edad = 71,1 ± 7,7 años), diagnosticados con diabetes tipo 2. Para la evaluación de las condiciones de salud, uso de medicamentos, polifarmacia y factores asociados, se utilizó el cuestionario adaptado de Morais. Los fármacos se clasificaron de acuerdo con el Sistema de Clasificación Terapéutico-Químico y Anatómico y para identificar el MPI adoptamos los criterios de Beers-Fick y Prisco. Para el análisis de datos utilizamos estadística descriptiva y pruebas de chi-cuadrado de Pearson y Test Exacto de Fisher. Resultados Toda la población estudiada usaban medicación. El consumo promedio fue de 5,8 fármacos por persona, desde 2 a 14, con una prevalencia de polifarmacia de 85%. Entre los factores estudiados, sólo el retiro o jubilación mostró una asociación estadísticamente significativa (p<0,05) con la polifarmacia. Las enfermedades más prevalentes fueron: hipertensión arterial (92,8%), problemas cardíacos (70,8%), circulatorios (40,8%) y problemas osteoarticulares (44,5%). Doce de los medicamentos utilizada por ancianos fueron considerados potencialmente inapropiados y el 47,2% de los sujetos del estudio hicieron uso de estas medicinas con regularidad. Conclusiones Los datos de este estudio sugieren nuevas formas de pensar acerca de la asistencia farmacéutica, desde un punto de vista práctico y sistémico, y no sólo como la compra y distribución de medicamentos.(AU)

Obesidade, perfil lipídico e hábitos alimentares de escolares: comparação entre municípios de dois estados da região Sul do Brasil / Obesity, lipid profile and feeding habits in school children: comparing municipalities in t wo brazilian southern states

O objetivo foi comparar o perfil nutricional, lipídico e hábitos alimentares de escolares de dois municípios do sul do Brasil. O estudo transversal avaliou indicadores de obesidade, perfil lipídico e hábitos alimentares de escolares de 7-17 anos, de Santa Cruz do Sul­RS e Chapecó­SC. Observou-se diferença (p<0,05) no sobrepeso/obesidade (37,0% Chapecó vs 29,2% Santa Cruz do Sul) e circunferência da cintura elevada (34,8% Chapecó vs 21,2% Santa Cruz do Sul); triglicerídeos (41,4%) e HDL-C (23,5%) foram mais elevados em Chapecó (p<0,001) e colesterol total (56,1%), LDL-C (36,4%) e glicemia (8,7%) em Santa Cruz do Sul (p<0,05). Chapecó apresenta maior consumo de frutas (16,8% infrequente) e doces (41,3% frequente) e Santa Cruz do Sul de feijão/arroz (57,0% diário), refrigerantes (24,4% diário) e salgadinhos (24,0% diário) p<0,05. Conclui-se que houve diferenças no perfil nutricional, lipídico e hábitos alimentares entre dois municípios, demonstrando que indicadores de saúde podem variar em diferentes regiões.

Nutritional, lipid and feeding habits of school children in two municipalities in South Brazil are compared. Transversal study analyzed indicators of obesity, lipid profile and feeding habits of school children, aged between 7 and 17 years, in Santa Cruz do Sul RS Brazil, and Chapecó SC Brazil. Difference (p<0.05) in overweight/obesity (37.0% Chapecó vs 29.2% Santa Cruz do Sul) and high waist circumference (34.8% Chapecó vs 21.2% Santa Cruz do Sul); triglycerides (41.4%) and HDL-C (23.5%) showed higher rates in Chapecó (p<0.001); total cholesterol (56.1%), LDL-C (36.4%) and glycaemia (8.7%) were higher in Santa Cruz do Sul (p<0.05). Chapecó had a high input of fruit (16.8% infrequent) and sweets (41.3% frequent) contrasting with beans/rice (57.0% daily), soft drinks (24.4% daily) and snacks (24.0% daily) in Santa Cruz do Sul (p<0.05). Results show that differences in nutritional profile existed between the two municipalities and, consequently, health indicators vary within different regions.

Effects of exercise training with blood flow restriction on blood pressure in medicated hypertensive patients

The development of non-pharmacological approaches to hypertension (HA) is critical for both prevention and treatment. This study examined the hemodynamic and biochemical responses of medicated hypertensive women to resistance exercise with blood flow restriction (vascular occlusion). Twenty-three women were randomly assigned to one of three groups: High intensity strength training (n = 8); low-intensity resistance exercise with occlusion (n = 8); and control (n = 7). The first two groups underwent eight weeks of training performed twice a week, including three series of wrist flexion exercises with or without vascular occlusion. The exercised with occlusion group showed pre- to post-test reduction in systolic and diastolic blood pressure, mean arterial pressure, and double product, whereas the other groups showed no significant hemodynamic changes. In conclusion, resistance exercise during 8 weeks was effective in lowering blood pressure in medicated hypertensive subjects

Treinamento concomitante afeta o ganho de força, mas não a hipertrofia muscular e o desempenho de endurance / Concurrent training affects strength gain, but not endurance or muscle hypertrophy

O objetivo deste estudo é avaliar os efeitos do treinamento concomitante sobre a força, a hipertrofia muscular e VO2máx. Os voluntários realizaram 12 semanas de treinamento, três vezes por semana (Treinamento de Endurance - TE = 7; Treinamento de Força - TF = 8; Treinamento Concomitante - TC = 7). Os grupos TF e TC apresentaram aumentos (p < 0,05) na força para 1-RM e na área de secção transversal do vasto lateral da coxa. A magnitude do aumento foi maior em TF que em TC (ES = 3,73 e 1,84, respectivamente). O VO2máx e o tempo de teste aumentaram de forma (p > 0,05) em TE e TC (ES = 3,73 e 1,84, respectivamente). O TC foi eficiente para aumentar a força e a potência aeróbica do pré para o pós-teste, no entanto o ganho de força foi menor no TC que no TF.

The present study aimed to evaluate the effects of concurrent training on strength, muscle hypertrophy and VO2max of males. Volunteers underwent 12 weeks of training three times a week (Endurance Training -ET, n = 7; Strength Training -ST, n = 8; Concurrent Training-CT, n = 7). The ST and CT groups showed increases (p <0.05) in the 1-RM strength and in cross-sectional area of the vastuslateralis of thigh. The magnitude of the increases was higher in ST than in CT (ES = 3.73 and 1.84, respectively). The VO2max and the test time increased (p> 0.05) in ET and CT (ES = 3.73 and 1.84, respectively). CT was efficient to produce increases in strength and aerobic power from the pre- to post-test; however, strength gain was lower in CT than in ST.