Secuelas oculares debidas a infección herpética en un grupo de niños chilenos / Ocular sequels caused by herpetic infection in chilean children

Estudio prospectivo, multicéntrico, en el cual investigadores entrenados seleccionaron y siguieron clínica y virológicamente (aislamiento viral, anticuerpos monoclonales y PCR) pacientes de 0 a 18 años de edad con diagnóstico clínico de infección ocular por HSV. Se efectuó determinación de la agudeza visual (AV) por el Test de Mirada Preferencial, HOTV, E Snellen u optotipos de Snellen, con la mejor corrección óptica, examen refractivo bajo cicloplegia, estudio completo de estrabismo, topografía, paquimetría y fotografía. Se enrolaron entre 1993 a 1997 16 niños, dos de ellos con compromiso bilateral (18 ojos). En todos salvo un niño, se identificó HSV tipo I. Mediana de edad 5 años. El diagnóstico de ingreso fue el edema disciforme en 45 por ciento y en 33 por ciento de los casos una queratitis epitelial dendrítica. El 87,5 por ciento de los pacientes con edema disciforme presentó al menos una recurrencia por año. Los pacientes con compromiso epiteliar presentaron en todos los casos AV > 20/40, a diferencia de los pacientes con edema disciforme en que 71,4 por ciento presentaron AV final < de 20/50. El leucoma corneal fue severo en 62,5 por ciento de los ojos con edema disciforme y desarrollaron estrabismo 50 por ciento de los casos. En tres casos se requiere trasplante corneal. La enfermedad ocular herpética afecta principalmente a población joven y sana. El diagnóstico más frecuente fue el edema disciforme que presentó evolución crónica, requirió un gran número de consultas médicas y de tratamiento prolongado (entre 3 y 6 meses) y presentaron la mayor frecuencia de secualas. En general, el 78 por ciento de los pacientes estudiados desarrolló algún tipo de secuela visual

Evaluación de la refractometría automatizada en niños / Assessment of automated refraction in children

En un grupo de 108 ojos de 55 niños se comparan los valores refractivos obtenidos a través de una autorrefractometría con y sin cicloplejía y una retinoscopia ciclopléjica. Se comprueba que las mediciones se correlacionan adecuadamente entre sí para todos los parámetros estudiados a excepción del eje del astigmatismo que sólo es similar entre la autorrefractometría y la retinoscopía ciclopléjica. Las correlaciones más fuertes se dan claramente entre la retinoscopía y la autorrefractometría con cicloplejía. El porcentaje de mediciones consideradas clínicamente inaceptables es mayor cuando la autorrefractometría es hecha sin cicloplejia especialmente por variaciones en el valor de la esfera. La existencia o no de ambliopía, la edad y el tipo de ametropía no fueron variables que determinaron un mayor número de mediciones inaceptables en la autorrefractometría. Los pacientes que fueron sometidos a prueba subjetiva tuvieron tendencia a preferir los valores medidos por la retinoscopía por sobre los de la refractometría automatizada con cicloplejia