ABSTRACT
Muchos trastornos sistémicos como la artritis o la osteoporosis son patologías responsables de las alteraciones crónicas de la articulación temporomandibular, creando así un problema a largo plazo que afectan la calidad de vida de aquellas personas que las padecen. Actualmente no existe tratamiento curativo para dichas patologías, aunque sí de tipo paliativo, que en muchas ocasiones tienen efectos secundarios en el tiempo o una limitación en su efectividad y eficacia, por lo que se hace necesario buscar alternativas con la implementación de terapias regenerativas para el tratamiento de aquellas enfermedades que afectan el sistema musculoesquelético. En muchos estudios se discute sobre el papel fundamental que cumple el zinc y el estroncio en la génesis de tejido tanto cartilaginoso como óseo, así como la relevancia de incorporarlos con diversos biomateriales en procedimientos de regeneración, sin embargo, este tema no es claro aún y requieren más aten- ción por parte del clínico. El objetivo de este artículo es determinar la función cumplen el zinc y el estroncio en los procesos de regeneración del hueso y el cartílago desde una visión molecular y celular aplicada a la práctica clínica, con el fin de obtener nuevas alternativas en el tratamiento de diversas patologías y alteraciones musculoesqueléticas que mejoren las condiciones de salud oral de los pacientes, además de, contar con la revisión que nos aproxime a comprender los mecanismos de acción de diferentes moléculas que incorporadas a los biomateriales compatibles con el tejido duro y blando mejoren las condiciones biológicas para la regeneración.
Many systemic disorders such as arthritis or osteoporosis are pathologies responsible of temporomandibular joint chronic dysfunctions, thus creating a long-term problem that affects life Ìs quality of those who suffer from them. Currently there is no curative treatment for these pathologies, although there is a palliative treatment, which in many cases have side effects over time or a limitation in their effectiveness and efficacy, so it is necessary to look for alternatives with the implementation of regenerative therapies for treatment of those diseases that affect musculoskeletal system. In many studies the fundamental role of zinc and strontium in genesis of both cartilaginous and bone tissue is discussed, as well as the relevance of incorporating them with various biomaterials in regeneration procedures, however, this issue is not clear yet and requires more attention from the clinician. The objective of this article is to determine function of zinc and strontium in regeneration processes of bone and cartilage from a molecular and cellular perspective applied to clinical practice, in order to obtain new alternatives in the treatment of various pathologies and musculoskeletal alterations that improve the oral health conditions of patients. In addition, this review brings us closer to understanding the mechanisms of action of different molecules that when incorporated into biomaterials compatible with hard and soft tissue improve the biological conditions for the regeneration.
ABSTRACT
La proteína C reactiva CRP (por sus siglas en inglés) es una proteína de fase aguda que se utiliza para el seguimiento de enfermedades inflamatorias tales como artritis reumatoidea, lupus eritematoso o vasculitis y procesos infecciosos tales como sepsis y septicemia; así como también, para evaluar la eficacia de las drogas antiinflamatorias y antimicrobianas indicadas en el tratamiento de estas patologías. Igualmente se ha asociado a daño tisular en diversas especialidades quirúrgicas. El objetivo de este estudio fue relacionar los niveles plasmáticos de CRP con la infección y el edema posterior a la cirugía de los terceros molares. A tal efecto se evaluaron 60 pacientes, distribuidos en 3 grupos A, B y C bajo antibioticoterapia profiláctica con Clindamicina (A: dosis única de 600 mg, B: 300 mg c/6h por 5 días y C: Placebo) y terapia analgésica y antiinflamatoria (Ibuprofeno 400mg c/6h por 3 días). A quienes se tomaron muestras de sangre antes y a las 72 horas de la odontectomía de los terceros molares y fotografías digitales para calcular el área de inflamación. No se demostró la relación de los niveles de CRP con infección ya que ningún paciente presentó proceso infeccioso pero si se demostró la relación cualitativa (sensibilidad) de CRP y cuantitativa mediante correlación de Spearman (p<0,05) ya que mientras mayor fue el área de la inflamación, mayores fueron los niveles plasmáticos de CRP.
The C reactive protein (CRP) is an unspecific acute phase reaction used for the follow-up of such inflammatory diseases such as rheumatoid arthritis, lupus, or vasculitis and such infectious processes like sepsis; as well as also, to evaluate the efficiency of the anti-inflammatory and antimicrobial drugs indicated in the treatment of this pathologies. Equally it has associated to tissue damage in diverse surgical specialties. The aim of this study was to evaluate the relation between CRP levels as indicator of postoperative infection and edema after third molar surgery. We evaluated 60 patients distributed in three groups A, B and C under antibiotic prophylaxis with Clindamycin (A: single dosis 600 mgs, B: 300 mgs each 6/h by 5 days and C: placebo) and analgesic and anti-inflammatory therapy with Ibuprofen 400 mg. each 6/h by 3 days. Who were taken blood samples to measure the CRP before and 72 hours after surgery and digital photographs to calculate the edema area. We did not demonstrated relation between CRP and infection because no one patient was infected in any group but we demonstrated (By Searman (p<0,05) the value of CRP as indicator of edema in the third molar surgery.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Anti-Inflammatory Agents , Surgical Wound Infection , Protein C , Molar, Third/surgery , Molar, Third/metabolism , Anti-Infective Agents , Molar , Surgery, OralABSTRACT
La proteína C reactiva (CRP) por sus siglas en inglés) es una proteína de fase aguda que se utiliza para el seguimiento de enfermedades inflamatorias tales como artritis reumatoidea, lupus eritematoso o vasculitis y procesos infecciosos tales como sepsis y septicemia; así como también, para evaluar la eficacia de las drogas antiinflamatorias y antimicrobianas indicadas en el tratamiento de estas patologías. Igualmente se ha asociado a daño tisular en diversas especialidades quirúrgicas. El objetivo de este estudio fue relacionar los niveles plasmáticos de CRP con la infección y el edema posterior a la cirugía de los terceros molares. A tal efecto se evaluaron 60 pacientes, distribuidos en 3 grupos A, B y C bajo antibioticoterapia profiláctica con Clindamicina (A: dosis única de 600 mg, B: 300 mg c/6h por 5 días y C: Placebo) y terapia analgésica y antiinflamatoria (Ibuprofeno 400mg c/6h por 3 días). A quienes se tomaron muestras de sangre antes y a las 72 horas de la odontectomía de los terceros molares y fotografías digitales para calcular el área de inflamación. No se demostró la relación de los niveles de CRP con infección ya que ningún paciente presentó proceso infeccioso pero si se demostró la relación cualitativa (sensibilidad) de CRP y cuantitativa mediante correlación de Spearman (p<0,05) ya que mientras mayor fue el área de la inflamación, mayores fueron los niveles plasmáticos de CRP
The C reactive protein (CRP) is an unspecific acute phase reaction used for the follow-up of such inflammatory diseases such as rheumatoid arthritis, lupus, or vasculitis and such infectious processes like sepsis; as well as also, to evaluate the efficiency of the anti-inflammatory and antimicrobial drugs indicated in the treatment of this pathologies. Equally it has associated to tissue damage in diverse surgical specialties. The aim of this study was to evaluate the relation between CRP levels as indicator of postoperative infection and edema after third molar surgery. We evaluated 60 patients distributed in three groups A, B and C under antibiotic prophylaxis with Clindamycin (A: single dosis 600 mgs, B: 300 mgs each 6/h by 5 days and C: placebo) and analgesic and anti-inflammatory therapy with Ibuprofen 400 mg. each 6/h by 3 days. Who were taken blood samples to measure the CRP before and 72 hours after surgery and digital photographs to calculate the edema area. We did not demonstrated relation between CRP and infection because no one patient was infected in any group but we demonstrated (By Searman (p<0,05) the value of CRP as indicator of edema in the third molar surgery
Subject(s)
Humans , Male , Female , Surgery, Oral , Clindamycin/administration & dosage , Clindamycin/therapeutic use , Molar/surgery , Edema/surgery , Edema/therapy , Ibuprofen/administration & dosage , Ibuprofen/therapeutic use , Infections/therapy , C-Reactive Protein/therapeutic use , DentistryABSTRACT
La actividad financiera existe desde el primer momento en que se utiliza el dinero como medida de valor e instrumento de cambio de cualquier tipo de transacción. Desde épocas muy remotas, la obtención de beneficio económico ha sido de gran importancia para el hombre, como medio de garantizar su subsistencia y mejorar su calidad de vida. Cualquier tipo actividad económica ya sea de carácter comercial o de prestación de servicios está inmersa dentro de este proceso de actividad financiera, así pues el ejercicio de las profesiones médicas como la Odontología, ejercida como medio de subsistencia o con fines lucrativos se verán siempre involucradas dentro de una actividad económica en el mercado financiero. La historia de la ciencia de las finanzas, como disciplina moderna, puede hacerse comenzar por el cameralismo1. La significación de esta corriente de pensamiento con respecto a las finanzas públicas se halla en el hecho que ella examina los problemas que atañen a la economía y a las finanzas desde el ángulo del Estado como sujeto de las actividades corrientes, siendo precursores de la doctrina financiera del autor alemán Wagner, entre otros, y también de las actuales doctrinas de política económica y planificación. La ciencia cameralista es la primera expresión de la ciencia de las finanzas públicas
Subject(s)
Financial Management/history , Financial Management/trends , History of Dentistry , Technological DevelopmentABSTRACT
Describimos nuestra experiencia clínica con un inhibidor de la fosfodiesterasa plásmatica de tipo III (IPDE), la milrinona, como inotrópico a la salida de circulación extracorporea (CEC) en pacientes con mala función ventricular previa. Seleccionamos 10 pacientes, 8 varones y 2 mujeres, programados para cirugía extracorporea. Todos ellos tenían una fracción de eyección (FE) menor de 0.45, edades comprendidas entre los 50 y 80 años y se preveía unos tiempos de isquemia y de perfusión prolongados. Al desclampar la aorta se administró milrinona a una dosis de 50 mcg/Kg durante 15 minutos, seguido de una infusión a 0.375 mcg/Kg/min. Se recogieron diferentes parámetros hemodinámicos mediante presión arterial invasiva y catéter de arteria pulmonar en momentos fijos de la cirugía y el postoperatorio. La milrinona resulta útil al mejorar el gasto cardiaco y facilitar la salida de bomba de CEC en pacientes con mala función ventricular previa, si bien su uso conlleva requerimientos elevados de líquidos intravenosos y la asociación de una segunda droga vasoactiva.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Aged, 80 and over , Anesthesia , Phosphodiesterase Inhibitors , Milrinone/administration & dosage , Milrinone/therapeutic useABSTRACT
Se estudiaron 12 pacientes de sexo femenino del Policlínico de Ginecología del Hospital del Salvador, efectuándose mediciones de varios parámetros ultrasonográficos de la vejiga (diámetros y perímetros), con volúmenes conocidos instilados por sonda. Los resultados se someten a estudio matemático y estadístico computarizado, obteniéndose una fórmula de fácil aplicación para calcular volumen vesical. Se compara esta fórmula con otras de la literatura observándose que presenta un mayor grado de certeza y confiabilidad. Se destacan las ventajas del método ultrasonográfico para determinar volumen vesical en pacientes con patología uroginecológica