Correción tridimensional de deformidades escolióticas torácicas con la tracción transversa a dos años de evolución / Tridimensional correction of thoracic scoliotic deformities by transoperative transverse

Se presentan 10 pacientes con escoliosis torácica idiopática a quienes se les realizó corrección quirúrgica en el plano tridimensional, que se consideró necesaria en virtud de que en el segmento torácico con frecuencia disminuye la cifosis torácica y por lo tanto disminuye la capacidad de dicha cavidad. La corrección se hizo mediante tracción en el plano transversal, por medio de alambrado de la costilla apical en el lado cóncavo y del mecanismo del marco de Cotrel que se usó como auxiliar en quirófano, a un lado del campo quirúrgico. Una vez corregida la curva se aplicó instrumentación segmentaria de Luque. Se obtuvo un 52 por ciento de corrección de la curva en el plano frontal y una ganancia de 9.7 grados de cifosis torácica funcional.

Valor del abordaje quirúrgico anterior en el tratamiento de la escoliosis estructurada / The importance of the anterior surgical approach in the treatment of structural scoliosis

Se realizó un análisis clínico y radiográfico de 269 pacientes tratados quirúrgicamente por vía anterior, para la corrección de deformidades estructurales de la columna, durante un periodo de ocho años. Los resultados fueron satisfactorios al lograrse correcciones de hasta un 60 por ciento con mínimas complicaciones imputables al procedimiento considerando que en este se incluyeron disquectomías, osteotomías y vertebrectomías. Se demuestra así la utilidad del abordaje anterior en el tratamiento de las deformidades rígidas de la columna, independientemente de su etiología ya sea como procedimiento único o aunado a otro procedimiento por vía posterior

Inestabilidad post-quirúrgica de la columna vertebral que produce daño neurológico / Post-operative instability of the spine that produces neurological damage

El tratamiento óptimo de las lesiones secundarias a cirugía correctiva de escoliosis, es controversial, por lo que se requiere con base en conocimientos actuales llevar a cabo en forma adecuada el tratamiento de estas complicaciones. Se estudian cuatro pacientes que cursaron con deterioro neurológico consecutivo a una intervención quirúrgica y que requirieron reintervención con el fin de revertir el daño neurológico. Se analizan los casos en relación con el tiempo y método usado en cada uno de ellos determinando la importancia de la estabilización anterior y de la columna intermedia de Denis en los resultados

Severa cifosis lumbar post-quirúrgica, en presencia de síndrome de Marfan: informe de un caso / Post-operative severe lumbar kyphosis in a patient who has Marfa's Syndrome

Se presenta el caso de una paciente de 14 años de edad con síndrome de Marfan que desarrolló severa cifosis postquirúrgica en la región lumbar; que se constituyó en una grotesca deformidad del tronco. La paciente se presentó habiendo sido operada con tres pares de barras de Harrington que no corrigieron la deformidad. El tratamiento definitivo consistió en osteotomías y alambrado de la funsión posterior, función anterior con un injerto autógeno de peroné de T-10 a L-4. El tratamiento finalmente fue resolutivo de la severa deformidad. Solamente se encontró un caso similar reportado en la literatura

Escoliosis idiopática: experiencia de 100 casos quirúrgicos / Idiopatic scoliosis: a series of 100 surgical cases

En este estudio se analizan 100 pacientes con escoliosis idiopática que fueron tratados quirúrgicamente, mediante artroidesis y corrección con instrumentación distractora de Harrington con alambrado sublaminar total (incluyendo los ganchos) en 87 casos barra lisa de Luque en 13 casos (incluyendo tres casos de vertebrectomía). La corrección inicial fue de 55 por ciento y la corrección final a 21 meses de 41 por ciento. La pseudoartrosis fue la principal complicación con siete casos. Se discuten las indicaciones de cada instrumentación.