ABSTRACT
Relatamos nossa experiência com 38 casos de prolactinomas. Os adenomas foram divididos em três grupos. Os adenomas mono-hormonais tendem a ser microadenomas e manifestam-se com as alteraçöes típicas deste tipo de tumor. Os bi- hormonais, em que a prolactina se associa principalmente ao GH ou sub unidade alfa tendem a apresentar sintomas visuais, assim como os pluri-hormonais. O tratamento dos prolactinomas é inicialmente clínico e a indicaçäo cirúrgica está relacionada com intolerância a medicaçäo ou a alteraçöes visuais. O resultado cirúrgico com ressecçäo total do tumor foi possível em 50 por cento dos casos
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Pituitary Neoplasms , Prolactinoma , Endocrine System Diseases , Magnetic Resonance Imaging , Neoplasm Staging , Pituitary Neoplasms , Prolactin , Prolactinoma , Vision DisordersABSTRACT
Relatamos nossa experiência com 19 casos de adenomas hipofisários produtores de ACTH que foram tratados cirurgicamente. Os adenomas mono hormonais produtores de ACTH eram microadenomas em 50 por cento dos casos, apresentando-se com o quadro típico da síndrome de Cushing. Os pluri-hormonais manifestaram-se por alteraçöes visuais. O resultado do tratamento cirúrgico, geralmente por via transeptoesfenoidal, foi satisfatório na maioria dos casos. Para os pacientes em que näo conseguimos cura cirúrgica, foi indicada a radioterapia
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Adenoma , Adrenocorticotropic Hormone , Pituitary Neoplasms , Adenoma , Endocrine System Diseases , Magnetic Resonance Imaging , Neoplasm Staging , Pituitary Neoplasms , Sella Turcica , Vision DisordersABSTRACT
Apresentamos nossa experiência com 36 casos de adenomas hipofisários näo secretantes. Estes adenomas foram divididos em näo reativos e inativos de acordo com a imuno-histoquímica. Manifestaram-se por sintomas visuais, principalmente hemianopsia bitemporal; säo macroadenomas, näo havendo predomínio de adenomas circunscritos ou invasivos nos dois grupos. O tratamento é cirúrgico geralmente por via transeptoesfenoidal, com ressecçäo total ao redor de 40 por cento dos casos e com melhora visual próxima aos 90 por cento dos casos
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Adenoma , Pituitary Neoplasms , Adenoma , Aged, 80 and over , Pituitary Neoplasms , Prognosis , Vision DisordersABSTRACT
Os adenomas produtores de GH podem ser mono, bi ou pluri-hormonais. A associaçäo mais frequente do GH é com a sub unidade alfa ou com a prolactina. Apresentam-se com as alteraçöes clássicas de acromegalia, mas quando produzem mais que um hormônio podem apresentar sintomas visuais. Os mono-hormonais säo geralmente microadenomas e os outros dois grupos tendem a ser macroadenomas. Analisamos nossa experiência com 20 casos deste tipo de adenomas e mostramos o resultado cirúrgico, que foi bastante satisfatório para o grupo mono-hormonal. A radioterapia deve ser considerada quando a ressecçäo näo foi total
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Adenoma , Growth Hormone , Pituitary Neoplasms , Adenoma , Endocrine System Diseases , Magnetic Resonance Imaging , Neoplasm Staging , Pituitary Neoplasms , Vision DisordersABSTRACT
Descrevemos um caso raro de adenoma hipofisário produtor de TSH em uma paciente com quadro de hipertireoidismo, que após quatro anos desenvolveu hemianopsia bitemporal. TC de crânio mostrou tratar-se de tumor hipofisário de grau 2 e estadio C, de acordo com a classificaçäo de Hardy-Vezina e Wilson. O tratamento foi cirúrgico, inicialmente por via transeptoesfenoidal, em que foi possível apenas biópsia, e a seguir a paciente foi submetida a craniotomia órbito-pterional com ressecçäo sub-total do tumor. Foi indicado tratamento complementar com radioterapia