Respuesta médica ante la llamada del personal de enfermería / Medical response to the call of the nursing staff

Resumen:

Introducción: la respuesta médica a la solicitud de la enfermera, es fundamental para la prestación de los servicios de salud.

Objetivo: determinar la percepción de la enfermera ante la respuesta médica a su llamada en la atención pediátrica y su opinión sobre estrategias de mejora.

Metodología: estudio transversal descriptivo, se utilizó un cuestionario previamente validado en apariencia y contenido con diez circunstancias de solicitud de respuesta médica; autoaplicado a personal adscrito al área de hospitalización.

Resultados: participaron 81 enfermeras. Se percibió una respuesta médica rápida (<10 minutos) para circunstancias de urgencias como: presencia de convulsiones en 65.4% de las veces, desaturación periférica de oxigeno 55.6%, reacción trans o postransfusional 46.9%, sangrado activo 44.4% y dificultad respiratoria en 37%. Para situaciones menos urgentes (10 min a 1 hr) en caso de: detección de error o duda en dosis 45.7%; queja o reclamación intensa del familiar por un procedimiento 35.8%; necesidad de un cambio o inicio de dieta 35.8%. Una respuesta más tardía (1 a 4 hrs) para: problemas con una venoclisis 39.5% y programación de procedimiento 43.2%. La estrategia de mejora más apoyada 56.8% fue la presencia obligatoria constante de un médico en sala.

Conclusiones: en situaciones urgentes la enfermera percibe una respuesta médica rápida en más de la mitad de las veces. Para situaciones menos urgentes la respuesta suele ser entre una y cuatro horas, por lo que es necesario implementar estrategias de mejora de la comunicación médico-enfermera.

Abstract:

Introduction: medical response to the nurse request is significant to provide health services. Objective: to determine the perception of nursing staff at the medical response to their call in paediatric care and their opinion on strategies for improvement.

Methodology: cross-sectional, descriptive study, a previously validated questionnaire in appearance and content of ten circumstances requiring medical response was used, auto applied to personnel assigned to the ward.

Results: 81 nurses participated. A quick medical response (<10 minutes) was perceived for emergency circumstances such as: presence of seizures in 65.4% of the time, peripheral oxygen desaturation 55.6%, trans or post-transfusion reaction 46.9%, active bleeding 44.4% and respiratory distress in 37%. For less urgent situations (10 minutes to 1 hour): doubt or error in medication 45.7%; intense parental complaint for a procedure 35.8%; need of changing or starting a diet 35.8%. A later response (1-4 hours) to: problems with an IV 39.5% and 43.2% procedure schedules. The most supported improvement strategy (56.8%) was the constant and mandatory presence of a doctor in the ward.

Conclusions: in urgent situations nursing staff perceive a quick medical response in more than half of the times. For less urgent situations the response is usually between one and four hours, so it is necessary to implement strategies to improve nurse-physician communication.

Ethnopharmacological evaluation of Trichilia hirta L. as anticancer source in traditional medicine of Santiago de Cuba / Evaluación etnofarmacológica de Trichilia hirta como una fuente anticancer en la medicina tradicional de Santiago de Cuba

Trichilia hirta L. (Meliaceae) is traditionally used as antitumor source in Santiago de Cuba. Therefore, the aim of this study was to document and analyze the traditional medicinal use of this plant by cancer patients in Santiago de Cuba and to evaluate its antiproliferative activity on human normal and cancer cells. Cancer patients consuming Trichilia hirta extracts (Jubabán) were randomly selected and interviewed. The antiproliferative activity of a polysaccharide-rich fraction from leaves was evaluated against normal (MRC-5) and cancer cells (A-549, HeLa and Hep-2) by MTT assay. The study revealed that Trichilia hirta extracts are mainly used as anticancer source (46 percent. Moreover, the majority of cancer patients consuming Trichilia hirta extracts had carcinoma (86 percent). In particular, the most frequent were lung (26 percent) and prostate (18 percent) carcinoma. The majority (90 percent) of patients were consuming the extracts simultaneously, or after the chemotherapy and radiotherapy treatment. The polysaccharide-rich fraction showed antiproliferative activity against human lung cancer cells (A-549) and human cervix carcinoma (HeLa) cancer cells. However, no toxicity was observed in human normal fibroblasts (MRC-5). These results suggest that polysaccharide-rich fraction from Trichilia hirta contribute to the antitumor properties of this specie.

Trichilia hirta L. (Meliaceae) es tradicionalmente usada como recurso antitumoral en Santiago de Cuba. Por lo que, el objetivo de este estudio fue documentar y analizar el uso tradicional de esta planta por pacientes con cáncer en Santiago de Cuba y evaluar su actividad antiproliferativa sobre células humanas normales y tumorales. Pacientes con cáncer consumiendo los extractos de Trichilia hirta (jubabán) fueron aleatoriamente seleccionados y entrevistados. La actividad antiproliferativa de la fracción rica en polisacáridos de hojas fue evaluada en células normales (MRC-5) y en células tumorales (A-549, HeLa y Hep-2) a través del ensayo con MTT. El estudio reveló que los extractos de Trichilia hirta eran usados mayoritariamente como recurso antitumoral (46 por ciento). Además, la mayoría de los pacientes consumiendo extractos de Trichilia hirta presentaron carcinoma (86 por ciento). En particular, los más frecuentes fueron carcinomas de pulmón (26 por ciento) y próstata (18 por ciento). También la mayoría de los pacientes (90 por ciento) consumieron los extractos simultáneamente o después de tratamientos con quimioterapia y radioterapia. La fracción rica en polisacáridos mostró actividad antiproliferativa contra las células de cáncer de pulmón humano (A-549) y carcinoma de cerviz humano (HeLa). Sin embargo, no se observó toxicidad en fibroblastos humanos normales (MRC-5). Estos resultados sugieren que la fracción rica en polisacáridos de hojas de Trichilia hirta contribuye a la actividad antitumoral de esta especie.

Reactividad al PPD en niños mexicanos inmunizados con BCG al nacimiento / REaction to the PPD in mexican boys immunized with BCG at born

Con una muestra de 70 pacientes sanos inmunizados con BCG al nacimiento, se determina el grado de reactividad a la administración de PPD a uno, dos y tres meses de vida; se define la sensibilidad de la prueba. La reactividad media fue de 0.17, 2.7 y 5.1 mm a uno, dos y tres meses de vida. La sensibilidad del PPD se obtuvo de 5.7, 62.85 y 91.42 por ciento respectivamente sin considerar la magnitud de la respuesta; al examinar los que dieron 5 mm o más de induración la sensibilidad bajó a 0, 38.57 y 87.14 por ciento. El PPD es una prueba útil para el diagnóstico de contacto con Mycobacterium tuberculosis; sin embargo, en el estudio casi 13 por ciento de los pacientes presentaron una mala reactividad al PPD, significando factiblemente una respuesta negativa a la inmunización con BCG, o la existencia de un periodo prealérgico mayor en este grupo de edad.