Formación de estudiantes de Medicina como tutores pares en aprendizaje basado en problemas / Training medical students as tutors via peer instructionin problem-based learning

Introducción: El aprendizaje basado en problemas es una estrategia educativa que se fortalece con tutores pares. La dificultad para contar con docentes interesados en ser tutores y con tiempo disponible, motivó a crear un programa de tutoría de pares en aprendizaje, basado en problemas en la Escuela de Medicina de la Universidad Austral de Chile. Objetivo: Difundir el programa de formación de estudiantes tutores en aprendizaje basado en problemas para implementarlo en otras universidades en las carreras que lo requieran. Métodos: Se describió el plan de formación de tutores pares en aprendizaje basado en problemas. Los estudiantes de cursos superiores fueron seleccionados según sus méritos académicos y asistieron a talleres de capacitación centrados en el manejo de la tutoría y el fortalecimiento de las competencias genéricas. Durante el aprendizaje basado en problemas se hicieron un seguimiento permanente y reuniones formales con los tutores. Al finalizar, se aplicaron encuestas de opinión para evaluar el desempeño de los alumnos, y cada tutor recibió un pequeño reconocimiento económico y créditos en horas de ayudantía. Resultados: Este programa generó un alto interés entre los estudiantes, fue bien evaluado y permitió formar a 120 estudiantes como facilitadores en aprendizaje basado en problemas. Las encuestas realizadas a 45 estudiantes y 45 tutores revelaron un alto grado de satisfacción en todos los ámbitos consultados. Conclusiones: Los tutores pares son la mejor manera de trabajar el aprendizaje basado en problemas. Estos requieren de una capacitación previa para contar con las herramientas necesarias de su rol de facilitadores, así como seguimiento, evaluación y apoyo permanente(AU)

Introduction: Problem-based learning is an educational strategy which may be strengthened by peer tutoring. The difficulty to engage teachers interested in being tutors and the scarcity of available time led to the development of a problem-based peer tutoring learning program at the Medical School of the Austral University of Chile. Objective: Disseminate information about the problem-based learning student tutor training program so as to implement it at other universities in the majors requiring it. Methods: A description was made of the problem-based learning peer tutor training program. Students selected from higher courses according to their academic merits attended training workshops dealing with tutoring management and the strengthening of generic competences. Problem-based learning sessions included permanent follow-up and formal meetings with tutors. At the end, opinion surveys were applied to evaluate the performance of students, and each tutor received a small economic incentive and credits in teaching assistance hours. Results: Students were highly motivated by the program, which was evaluated as satisfactory and made it possible to train 120 students as problem-based learning facilitators. The surveys applied to 45 students and 45 tutors revealed a high level of satisfaction in all the areas consulted. Conclusions: Peer tutoring is the best way to conduct problem-based learning. Tutors require previous training so they have the tools required by their role as facilitators, as well as permanent follow-up, evaluation and support(AU)

Fatty acid composition of Drosophila photoreceptor light-sensitive microvilli

Phototransduction, the mechanism underlying the electrical response to light in photoreceptor cells, has been thoroughly investigated in Drosophila melanogaster, an essential model in signal transduction research. These cells present a highly specialized photosensitive membrane consisting of thousands of microvilli forming a prominent structure termed a rhabdomere. These microvilli encompass the phototransduction proteins, most of which are transmembrane and exclusively rhabdomeric. Rhabdomere membrane lipids play a crucial role in the activation of the transient receptor potential ionic channels (TRP and TRPL) responsible for initiating the photoresponse. Despite its importance, rhabdomere lipid composition has not been established. We developed a novel preparation enriched in rhabdomere membranes to perform a thorough characterization of the lipidomics of Drosophila rhabdomeres. Isolated eyes (500) were homogenized and subjected to a differential centrifugation protocol that generates a fraction enriched in rhabdomere membrane. Lipids extracted from this preparation were identified and quantified by gas chromatography coupled to mass spectrometry. We found an abundance of low sterol esters (C16:0, C18:0), highly abundant and diverse triglycerides, free fatty acids, a moderate variety of mono and diacyglycerols (C:16:0, 18:0, C18:1) and abundant phospholipids (principally C18:2). This preparation opens a new avenue for investigating essential aspects of phototransduction.

Divalent cations as modulators of neuronal excitability: Emphasis on copper and zinc

Based on indirect evidence, a role for synaptically released copper and zinc as modulators of neuronal activity has been proposed. To test this proposal directly, we studied the effect of copper, zinc, and other divalent cations on voltage-dependent currents in dissociated toad olfactory neurons and on their firing rate induced by small depolarizing currents. Divalent cations in the nanomolar range sped up the activation kinetics and increased the amplitude of the inward sodium current. In the micromolar range, they caused a dose dependent inhibition of the inward Na+ and Ca2+ currents (INa and ICa) and reduced de amplitude of the Ca2+-dependent K+ outward current (ICa-K). On the other hand, the firing rate of olfactory neurons increased when exposed to nanomolar concentration of divalent cations and decreased when exposed to micromolar concentrations. This biphasic effect of divalent cations on neuronal excitability may be explained by the interaction of these ions with high and low affinity sites in voltage-gated channels. Our results support the idea that these ions are normal modulators of neuronal excitability.

Frecuencia y diagnóstico clínico patológico del hipernefroma (tumor de grawitz) en el Hospital Nacional del Sur de Arequipa - IPSS

El presente trabajo ivestigó las características del hipernefroma en el IPSS de Arequipa de 1992-1996. El estudio es de tipo retrospectivo, descriptivo y transversal para lo cual se revisó las historias clínicas, librsos de archivo de anatomía patológica, así como la reevaluación de los preparados histopatológicos de los pacientes seleccionados. El hipernefroma ocupa el 1.24 por ciento del total de heoplasias malignas y 80 por ciento de las neoplasias renales. La taza va aumentando en los últimos años con un pico en 1996. Afectó principalmente a pacientes entre 61 a 65 años de edad, de sexo masculino, provenientes de zonas urbanas, siendo en su mayoría consumidores de tabaco. El tiempo de evolución clínica fue menor de 6 meses en más del 50 por ciento de los casos. El dolor lumbar fue la principal molestia al diagnóstico. La neoplasia afectó principalmente al riñón izquierdo, polo inferior con aumento en el tamaño del riñón comprendido. Los tumores en su mayoría son amarillos, sólidos y mayores de 3 cm. de diámetro. El tipo tumoral a células claras fue el más frecuente. El tratamiento quirúrgico se empleó en la mayoría de los casos, completándose con la radioterapia. El estadío IV fue el predominante, al igual que los grados G1 y G2 de diferenciación histopatológica. Más del 50 por ciento de pacientes presentaron metástasis al momento del diagnóstico, destacándose en igual proporción la afección al pulmón y huesos. De los pacientes fallecidos la mayoría presentaba un tiempo de evolución inferior a los 4 meses y eran consumidores de tabaco. Presentaron un diámetro tumoral superior a los 6 cm y metástasis tanto a pulmón como a hueso. En la mayoría de los casos el grado de diferenciación fue G1, con predominio del tipo tumoral a células claras.

Gastritis en niños asociada a Campylobacter pylori / Gastritis in children associate to Campylobacter pylori

La asociación de Campylobacter pylori (CP) y gastritis sintomática en adultos es bien conocida. En el niño, esta relación ha sido descrita recientemente y en la literatura mundial existen aún pocos estudios al respecto y ninguno en la literatura venezolana. Para llamar la atención con respecto a esta patología de reciente aparición, se presentan dos pacientes de la Unidad de Investigación en Nutrición y Gastroenterología Pediatrica del Hospital Miguel Pérez Carreño. La edad de los pacientes fue de 5 y 10 años. Ambos fueron referidos por dolor abdominal recurrente intenso en epigastrio acompañado con náuseas y vómitos que no presentaron mejoría con tratamientos convensionales. Ambos presentaban evidencia de esofagitis tanto desde el punto de vista endoscópico como histológico sin detección del germen en la biopsia, en uno de ellos se demostró un esófago de Barrett. A nivel de antro gástrico la endoscopia fue normal en uno y de aspecto nodular en otro, ambos presentaron evidencia histológica de gastritis con detección del CP en las biopsias. El tratamiento en ambos fue con antiácidos y eritromicina con buena evolución clínica. La asociación entre CP y gastritis debe considerarse en la evaluación de pacientes pediátricos con enfermedad péptica sintomática. Se debe realizar endoscopia y biopsia en los pacientes refractarios al tratamiento convencional