ABSTRACT
Cada vez es más frecuente detectar aislados nosocomiales de Acinetobacter baumannii resistentes a carbapenémicos. En esta investigación se realizó la detección de carbapenemasas tipo OXA en 60 aislados de A. baumannii de diferentes centros de salud de Caracas. La identificación se realizó de manera convencional y por PCR, mediante la detección de blaOXA-51-like como marcador de especie de A. baumannii. El perfil de susceptibilidad se realizó por el método de Kirby Bauer según las normas de CLSI 2009; la actividad enzimática contra los carbapenémicos se evaluó mediante pruebas microbiológicas; a través de PCR se realizó la detección molecular de blaOXA-23-like y blaOXA-58-like. En el 96,6% de los aislados se detectaron los genes que codifican para las carbapenemasas tipo OXA; de éstos, 93,4% presentó blaOXA-23-like y 6,6% blaOXA-58-like. En el 3,3% de los aislados positivos se encontró la coexistencia de blaOXA-23-like y blaOXA-58-like. La detección de blaOXA-23-like en la mayoría de los aislados resistentes a carbapenémicos permite considerarla como un factor determinante en la resistencia a estos antimicrobianos; consecuentemente en A. baumannii se pueden detectar más de un gen que codifica para carbapenemasas tipo OXA, los que presenta de forma intrínseca (blaOXA-51) y los adquiridos (blaOXA-23 y blaOXA-58).
It has become increasingly frequent to detect nosocomial carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii isolates. In this study we detected OXA type carbapenemases in 60 A. baumannii isolates from different health centers in Caracas. The identification was done in a conventional fashion and by PCR through detection of blaOXA-51-like as a A. baumannii species marker. The susceptibility profile was done with the Kirby Bauer method according to CLSI 2009 guidelines; enzymatic activity against carbapenems was evaluated through microbiological tests; molecular detection of blaOXA-23-like and blaOXA-58-like was done by PCR. Genes that codify for OXA type carbapenemases were detected in 96.6% of the isolates; of these, 93.4% showed blaOXA-23-like and 6.6% blaOXA-58-like. In 3.3% of the positive isolates coexistence of blaOXA-23-like and blaOXA-58-like was detected. Detection of blaOXA-23-like in most of the carbapenem resistant isolates indicates that it is a determining factor in the resistance of these antimicrobials; consequently, more than one gene codifying for OXA type carbapenemases can be detected in A. baumannii, the one presented intrinsically (blaOXA-51), and those which are acquired (blaOXA-23 and blaOXA-58).