Expressão de citoceratinas de padrão basal (CK5/6), luminal (CK8/18) e actina de músculo liso (1A4) em carcinoma de mama: estudo comparativo entre citoinclusão e espécime cirúrgico / Expression of basal-like cytokeratin (CK5/6), luminal (CK8/18) and smooth muscle actin (1A4) in breast carcinoma: comparative study between cell block and surgical specimen

Introdução/objetivos: Estudos de expressão gênica têm identificado vários grupos moleculares de carcinoma de mama, com diferentes comportamentos clínico e biológico. A correlação entre cDNA microarray e imunoistoquímica(IQ) com marcadorespara citoceratinas, Her2/neu, receptor de estrógeno(RE) e de células basais mioepiteliais (1A4, S-100 e p63), identificaram cinco grupos: (1) luminal A (RE mais; Her2/neu menos), (2) luminal B (RE mais; Her2/neu mais), (3) superexpressão de Her2/neu (RE menos; Her2/neu mais), (4) tipo basal (RE menos; Her2/neu menos; Ck 5/6 mais) e (5) nenhum destes(null). Os de tipo luminal expressam citoceratinas de padrão luminal (Ck8/18) e os de tipo basal expressam citoceratinas 5/6 e 14 ou marcadores de células basais mioepiteliais. Avaliamos a expressão de Ck5/6, Ck8/18 e 1A4 em material de citoinclusão, comparando-a ao espécime cirúrgico. Material e Métodos: Foram selecionados 62 casos, seqüenciais, de carcinoma de mama diagnosticados por PAAF, com citoinclusão e espécime cirúrgico. Cortes de citoinclusão e do espécime cirúrgico foram imunocorados para Ck 5/6, Ck 8/18 e 1A4. Resultados e Conclusão: Os valores, em porcentagem, de sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo(VPP), valor preditivo negativo(VPN) e acurácia foram, respectivamente: Ck5/6 (77, 100, 100, 92 e 94); Ck8/18 ( 98, 66, 96, 80 e 95) e 1A4 ( 92, 96, 85, 98e 95). Portanto, a identificação de Ck5/6, Ck8/18 e 1A4 por IQ em material de citoinclusão é método confiável, com resultados muito próximos aos obtidos no espécime cirúrgico e pode contribuir paraa classificação dos carcinomas mamários de expressão luminal ebasal, fornecendo informações importantes que possam orientar na escolha do tratamento, bem como na avaliação de fatores prognósticos e preditivos...

Injetável triomestral de açåo prolongada como anticoncepcional: efeitos sobre o peso corporal e a pressåo arterial / Medroxyprogesterone acetate as injectable contraceptive: its effects weight and blood pressure

O acetato de medroxiprogesterona (AMP) é um progestogênio sintético que apresenta alta eficácia como anticoncepcional. Realizou-se um estudo clínico descritivo com 1.401 mulheres que utilizaram 150 mg de AMP injetável trimestralmente, adimitidas no Ambulatório de Planejamento Familiar do Departamento de Tocoginecologia da UNICAMP no período de setembro de 1976 a setembro de 1990. A cada consulta mediram-se o peso corporal e a pressåo arterial das usuárias. Observou-se um aumento estatisticamente significativo do peso corporal relacionado ao tempo de uso e ao peso inicial da usuária. As pacientes obesas apresentaram menor variaçåo de peso. Sobre a pressåo arterial, os efeitos foram mínimos, mas clinicamente favoravéis. Estes resultados demonstraram que, com a orientaçåo e a seçåo adequada das usuárias, o AMP poderá ser mais uma opçåo anticoncepcional para muitas mulheres