Quistes de ovario en la urgencia: ¿un dilema terapéutico para el cirujano general? / Ovarian cysts in the urgency: a therapeutic dilemma for the general surgeon?

Ovarian cysts occur in women of all ages. In young women, the majority are benign, and the incidence of malignancy is maximal in the fifth to seventh decades. An ovaian cyst may present to the emergency surgeon as a pelvic or abdominal mass. it may also be discovered as an incidental finding on pelvic examination. An ultrasound scan yields valuable information about the nature of an ovaian cyst. The aim of this report was to present an experience with this pathology with laparoscopic management and with a revision of the literature

Demandas por responsabilidad profesional: etiologías / Professional responsability demands: real causes

Antecedentes: En los últimos años las demandas por mala práctica médica han tenido un crecimiento vertiginosos y se han constituido en una preocupación constante para todos los galenos. Objetivos: Detectar las causas que originaron juicios de mala práctica en contra de cirujanos y analizar sus motivos. Lugar de aplicación: Colegio de Médicos Distrito VIII de la provincia de Buenos Aires. Población: 116 demandas entre enero de 1993 y mayo de 2003, de las cuales 29 involucran a 30 médicos con actividad quirúrgica. Resultados: 30 cirujanos fueron demandados, 20 (66-6 por ciento) son especialistas, 9 (30 por ciento) no poseen dicho título, y 1 (3,3 por ciento) es residente. A su vez el 35 por ciento de los especialistas debieran recertificar hallándose el 65 por ciento restante encuadrados en la ley vigente. Las historias clínicas estudiadas revelaron que el consentimiento informado faltó en el 96,5 por ciento y estaban incompletas el 56,6 por ciento. La negligencia se halló en el 51,7 por ciento, la impericia en el 34,4 por ciento e imprudencia 20,6 por ciento, asociadas en algunos casos. Hubo 14 profesionales demandados con eximentes de responsabilidad profesional. Conclusiones: Están minimizadas las medidas de prevención y se observó escasa coincidencia en relación a la responsabilidad profesional. Hubo insuficiente esfuerzo individual respecto a la Educación Médica Continua y se hallaron faltas graves a la ética profesional

Primeras observaciones sobre la aplicacion de la prolamina en la pancreatitis aguda necrohemorragica en el hombre. / First observations about the use of prolamine in acute necrohemorrhagic pancreatitis in the man

Continuando una serie de estudios experimentales se presentan las 2 primeras observaciones en el ser humano, de pancreatitis aguda grave tratadas mediante bloqueo intraductal pancreatico con prolamina; existian lesiones hemorragicas severas. Se efectuo ademas colecistectomia, drenaje del coledoco, duodenotomia y papiloesfinterectomia. Ambas enfermas evolucionaron bien, aunque una de ellas con una fistula pancreatica y un absceso subhepatico que curaron espontaneamente. Se evalua la posibilidad de emplear esta droga indicando la intervencion precoz. Se sugiere la posibilidad de combinar el tratamiento quirurgico con el endoscopico para la aplicacion de la droga sin necesidad de hacerlo por via transduodenopapilar

Pancreas aberrante. / Aberrant pancreas

Se presentan tres casos de pancreas aberrante, 2 situados en el estomago y 1 en la vesicula biliar, diagnosticados por estudio anatomopatologico. Se realiza una revision de los aspectos embriologicos fisio y anatomopatologicos, clinicos y terapeuticos de esta entidad

Pancreatitis aguda necrohemorragica experimental. Nuevo enfoque terapeutico mediante la oclusion ductal con Ethibloc. / Experiental acute necrohemorrhagic pancreatits.New therapeutic approach by means of the ductal occlusion wiht ethibloc

Se presentan los resultados obtenidos a traves de la accion oclusica del gel Ethibloc, en la evolucion de una pancreatitis aguda necrohemorragica experimental procudida con cloruro de calcio en el perro. La experiencia fue hecha en dos etapas. Primero las lesiones fueron verificadas por microscopia optica y electronica.Luego de producida da pancreatitis aguda necrohemorragica, en 12 perros y en el mismo acto quirurgico, se efectuo la oclusion ductal pancreatica con el agente mencionado. Los resultados (periodo de observacion de 23 dias) fueron favorables pues se obtuvo una sobrevida del 83,3%, contra el 100% de mortalidad del grupo no tratano Se hacen consideraciones sobre los probables mecanismos de accion del Ethibloc, y se plantea la hipotesis de si futura aplicacion terapeutica en el hombre

Ulcera gastroduodenal perforada. Evaluacion del tratamiento conservador como conducta electiva. / Perforated gastroduodenal ulcer. Evaluation of the conservative treatment as elective procedure

Se presentan 70 casos de ulcera gastroduodenal perforada, evaluandose el tratamiento quirurgico conservador como la conducta de eleccion, independiente de la edad del paciente y del hallazgo intraoperatorio, ya que un alto porcentaje no necesito cirugia complementaria pues curaron de modo definitivo con el tratamiento medico posterior

Experiencia con mallas de materiales heterologos como elementos sustitutivos de la pared abdominal. Polipropileno y acido poliglicolico. / Experience with a mesh of heterologous materials with replacement elements of the abdominal wall. Polypropylene and polyglycolic acid

Se presentan 35 pacientes en quienes se utilizo malla de polipropileno como elemento de reemplazo de la pared abdominal.Se analizan las complicaciones inherentes a dicho elemento y su tratamiento. Se exponen las caracteristicas y cualidades de una nueva malla reabsorbible y su aplicacion en dos observaciones, una como sustitutiva de la pared abdominal y otra como elemento de refuerzo

Complicaciones de la cirugia tiroidea Su correlacion con los tiempos operatorios. / Complications of the thyroid surgery. Its correlation with the consecutive surgical steps

Se analizan 201 casos de tiroidectomias evaluando las distintas complicaciones presentadas y su correlacion con los sucesivos tiempos operatorios, recabando las maniobras o circunstancias en las cuales pueden presentarse