Subject(s)
Scleromyxedema/diagnosis , Scleromyxedema/pathology , Scleromyxedema/drug therapy , Skin/pathology , Cyclophosphamide/administration & dosage , Cyclophosphamide/therapeutic use , Diagnosis, Differential , Immunoglobulins, Intravenous/administration & dosage , Immunoglobulins, Intravenous/therapeutic use , Melphalan/administration & dosage , Melphalan/therapeutic use , PUVA Therapy , Prednisone/administration & dosage , Prednisone/therapeutic use , Thalidomide/administration & dosage , Thalidomide/therapeutic useABSTRACT
La fibrosis sistémica nefrogénica (FSN), primero conocida como dermopatía fibrosante nefrogénica, es una rara entidad recientemente descripta que se desarrolla en pacientes insuficientes renales. Nueva evidencias relacionan la FSN con medios de contraste basados en gadolinio (MCBG). Diagnosticamos esta enfermedad en una paciente femenina adulta de 33 años con insuficiencia renal crónica terminal en hemodiálisis. Un mes previo al inicio de los síntomas había recibido MCBG. Al examen físco presentaba placas firmes en ambos miembros superiores e inferiores, con endurecimiento y engrosamiento cutáneo marcado, que posteriormente se extendieron a abdomen inferior y mamas. Asociaba dolor, contracturas articulares en flexión y movilidad restringida. Evolucionó con progresión del cuadro, falleciendo al mes de la primera consulta. La FSN puede presentar una evolución rápidamente progresiva que resulta en discapacidad e incluso la muerte. Esto hace necesaria una revisión sobre su posible vinculación con MCBG y sobre las precauciones sugeridas para su indicación en estos pacientes.
Subject(s)
Humans , Female , Fibrosis/diagnosis , Fibrosis/etiology , Fibrosis/pathology , Gadolinium/adverse effects , Renal Insufficiency/complications , Skin/pathology , Transforming Growth Factor betaABSTRACT
El eritema indurado de Bazin (EIB) es una enfermedad nodular crónica que típicamente compromete las piernas de mujeres de mediana edad. La asociación de esta entidad con la tuberculosis ha constituido una controversia desde un principio. Se presenta el caso de una paciente de 66 años de edad, con nódulo-placas en muslo izquierdo y pierna derecha, hiperergia a la tuberculina, paniculitis lobulillar con vasculitis y granulomas tuberculoides en el examen histopatológico. Se asume la asociación con tuberculosis en base a la correlación clínico-patológica compatible con EIB junto a la intradermorreacción de Mantoux hiperérgica y a una respuesta favorable al tratamiento antituberculoso, lo cual confirmó el diagnóstico en forma retrospectiva
Subject(s)
Humans , Female , Aged , Erythema Induratum , TuberculosisABSTRACT
El seno pilonidal sacrococcígeo es una patología dermatológica relativamente frecuente, que implica un proceso reaccional ocasionado por la introducción de pelo en el tejido celular subcutáneo en el nivel del surco interglúteo. Presentamos aquí la técnica de fistulectomía más marsupialización, descripta originalmente por Buie, Abramson y Culp. Este método es aplicable a todos los tipos de seno pilonidal y permite al dermatólogo resolver esta afección en forma ambulatoria y sencilla, con un 90 por ciento de efectividad