Importancia de la resonancia magnética nuclear y de la tomografía computada en el diagnóstico de las trombosis venosas cerebrales / MRI and CT in cerebral venous thrombosis

Propósito. La enfermedad veno-oclusiva es una alteración neurológica de difícil diagnóstico clínico y que presenta una alta morbimortalidad si no se hace un diagnóstico precoz y preciso. Con la aparición de la Tomografía Computada Helicoidal (TCH) y de la Angiorresonancia Magnética Nuclear (ARMN), se ha logrado un cambio radical en el diagnóstico de las trombosis venosas cerebrales. Material y método. Se estudiaron catorce pacientes con sospecha clínica neurológica de trombosis venosa cerebral, utilizando métodos no invasivos, la TCH y la RMN. Resultados. En todos los casos se llegó al diagnóstico etiológico confrontando los hallazgos clínicos y radiológicos, sin necesidad de un método invasivo confirmatorio posterior. Conclusión. Nuestros resultados fueron satisfactorios para el diagnóstico de certeza, sin utilizar métodos invasivos. Ante un paciente con sospecha de trombosis venosa cerebral el estudio neurorradiológico en la urgencia es fundamental. Con el fin de tener una conducta menos agresiva, recomendamos el empleo en primera intención de la TCH y/o ARMN con sus respectivos métodos angiográficos

Reseccion del osteoma osteoide por via percutanea: resultados en 23 pacientes / Osteoid osteoma percutaneous resection

Presentamos nuestra experiencia en la reseccion percutanea del osteoma osteoide bajo guia de tomografia computarizada. En 23 pacientes con diagnostico presuntivo de osteoma osteoide, se efectuo la reseccion percutanea bajo control tomografico. Las edades oscilaron entre 6 y 65 años y el diagnostico se oriento por las manifestaciones clinicas (dolor nocturno que cede con la ingesta de aspirina), la radiografia, la tomografia computarizada y la resonancia magnetica. Las lesiones se localizaron en 12 casos en el femur, 10 en la tibia y 1 en la columna lumbar. La remision completa de la sintomatologia se produjo en 22 de los pacientes, el restante recidivo en 3 ocaciones, lograndose la remision clinica total luego de la cuarta reseccion. En un solo caso se produjo fractura de la cortical femoral, como complicacion del procedimiento. Consideramos que la extraccion del osteoma osteoide por via percutanea resulta un metodo con bajo indice de complicaciones y permita la reseccion total del nido en un alto porcentaje de los casos