Avaliaçåo laboratorial do analisador hematológico COBAS ARGOS 5 DIFF: parâmetros globais e contagem diferencial leucocitária / Laboratorial evaluation of the COBAS ARGUS 5 DIFF analyser: complete blood count parameters and differential leukocyte count

O analisador hematológico COBAS ARGOS 5 DIFF foi por nós avaliado de acordo com o protocolo proposto pelo "International Committee for Standardization in haematology" (ICSH). AS contagens globais foram comparadas com as obtidas pelo COULTER T890 e as contagens diferenciais leucocitárias com os resultados da análise microscópica. O COBAS ARGOS emprega os princípios de impedância, citoquímica e transmissäo óptica para distinguir as 5 populaçöes leucocitárias. O equipamento também possui um sistema de alarmes para detectar anormalidades quantitativas e alteraçöes morfológicas presentes nos eritrócitos, leucócitos e plaquetas. Foram obtidos bons resultados nos testes de precisäo, "carry-over" e linearidade e as comparaçöes entre os equipamentos COBAS e COULTER foram excelentes. As correlacöes entre as contagens de linfócitos, neutrófilos e eosinófilos foram obtidas a partir da observaçäo de 150 amostras de sangue e os respectivos coeficientes de correlaçäo foram igualmente bons. As variaçöes observadas nas porcentagens de monócitos e basófilos foram similares às descritas nas avaliaçöes de outros instrumentos e näo representaram uma limitaçäo na utilizaçäo do aparelho. Bons resultados foram também observados entre o sistema de alarmes do aparelho e as anormalidades relatads ao exame do esfregaço sanguíneo, com 4,6 por cento de resultados falso negativos e 10 po cento de falso positivos. O equipamento é de fácil manuseio, é rápido e mostrou excelente desempenho. O alto nível de automatizaçäo resulta em uma significativa reduçäo na necessidade de avaliaçäo microscópica dos esfregaços sanguíneos

Utilidade do RDW e da interpretaçåo eritrocitária no diagnóstico das anemias / RDW utility and interpretation of erythrocyte distribution curve for anemia diagnoses

Os contadores hematológicos de última geraçåo fornecem novos parâmetros que podem ser úteis na diferenciaçåo laboratorial das anemias. Analisamos o valor do RDW (Red cell distribuition width) fornecido pelo COBAS ARGOS 5 DIFF 9ROCHE) na distinçåo entre anemia ferropriva (n=43) e beta talassemia heterozigótica (n=31), compararando-o com outras funçöes discriminantes, baseadas nos índices hematimétricos. Observamos que entre todas as fórmulas matemáticas utilizadas, baseadas nos índices hematimétricos. Observamos que entre todas as fórmulas matemáticas utilizadas, o RDW apresentou o melhor valor preditivo para anemia ferropriva (91,6 por cento), enquanto que na beta talassemia heterozigótica o melhor resultado (88,6 por cento) foi observado quando da combinaçåo do RDW com valores de VCM e Hb. A interpretaçåo do valor do RDW associado à curva de distribuiçåo volumétrica das hemácias foi analisada em diversos tipos de anemia e pudemos observar uma correlaçåo entre as alteraçöes sugeridas pela análise realizada pelo aparelho e as obtidas através da observaçåo microscópica. Os dados por nós obtidos indicam que a interpretaçåo cuidadosa dos dados fornecidos pela automaçåo podem auxiliar no esclarecimento diagnóstico das anemias, completando as informaçöes obtidas através da análise microscópica da série eritrocitária