Rinite em pré-escolares / Rhinitis in preschool children

A rinite no pré-escolar configura um grande desafio diagnóstico e terapêutico, tanto para pediatras, como para especialistas. Os poucos dados existentes nesta faixa etária, além da sobreposição dos sintomas também comuns às doenças respiratórias virais, tornam o diagnóstico de rinite extremamente raro e/ou frequentemente ignorado. A melhor compreensão e identificação da rinite nos pré-escolares pode ajudar a melhorar a qualidade de vida destes pacientes, através da instituição do diagnóstico e tratamento corretos. Além disso, o diagnóstico mais precoce, possivelmente possibilitará caracterizar melhor a história natural da rinite, comorbidades, fatores de risco e o acompanhamento do desenvolvimento dos diferentes fenótipos da rinite ao longo da vida.

Rhinitis in preschool children is a major diagnostic and therapeutic challenge for both pediatricians and specialists. The diagnosis of rhinitis is extremely rare and/or often ignored in this specific age group, due to the few data available and the overlapping of symptoms common to viral respiratory diseases. A better understanding and identification of rhinitis in preschool children could improve the quality of life of these patients by making diagnosis more accurate and delivering appropriate treatment. In addition, an earlier diagnosis may help better understand the natural history of rhinitis, comorbidities, risk factors and follow-up of different phenotypes throughout life.

Fotodermatites por piroxicam / Photodermatitis by piroxicam

Os agentes anti-inflamatórios näo esteroidais säo drogas utilizadas no Brasil e representam causa freqüente de reaçöes cutâneas. A partir do surgimento de vários casos de lesöes cutâneas provocadas por piroxicam foi elaborada pesquisa clínica com vinte pacientes atendidos no Serviço de Alergia da Policlínica Geral do Rio de Janeiro, no período de setembro de 1987 a maio de 1988. Dos vinte pacientes, dezoito (90%) apresentaram lesöes eritêmato-vesículosas atingindo face, colo e dorso das mäos com aspecto sugestivo de fotodermatose. Um paciente apresentou eritema generalizado e outro, lesöes bolhosas em face e pernas. A faixa etária variou dos dezesseis aos setenta e nove anos e näo houve predomínio com relaçäo ao sexo. Dezessete pacientes (85%) estavam fazendo uso da droga pela primeira vez e a reaçäo ocorreu em média 46,7 horas após a tomada da primeira dose e em doze pacientes (60%), a reaçäo ocorreu até a terceira tomada (dose média de 63,5 mg). O papel do piroxicam, um agente anti-inflamatório näo esteroidal na patogênese das reaçöes cutânea é aqui revisado e discutido