ABSTRACT
Introdução: A maior limitação do implante mandibular é a proximidade do rebordo alveolar com o canal mandibular. Diversas técnicas foram desenvolvidas para otimizar o sucesso na instalação dos implantes mandibulares e, dentre estas, a técnica de lateralização do nervo alveolar inferior (TLNAI). Objetivos: Descrever a TLNAI e demonstrar que o procedimento pode ser realizado com segurança a partir de um protocolo cirúrgico e protético, reduzindo a incidência de disfunções neurosensoriais. Métodos: Foram realizados 14 procedimentos em 12 pacientes no Instituto Ipeno de Florianópolis, Santa Catarina, de 2003 a 2006. Todos pacientes eram do gênero feminino, com idade média de 48 anos, tendo sido colocados 29 implantes de tamanhos variados. Quanto ao protocolo cirúrgico, através de duas janelas ósseas na cortical mandibular, o NAI foi lateralizado, seguido de instalação de implante. Para fechamento, os fragmentos ósseos foram recolocados e recobertos por retalho mucoperiostal. Resultados: Houve estabilidade ótima em 12 procedimentos e boa nos dois remanescentes. Quanto às disfunções sentitivas, houve parestesia que variou de três semanas a 10 meses e somente um caso não teve satisfação plena. Conclusão: A TLNAI é um procedimento que deve ser precedido por uma rigorosa seleção de pacientes e de um protocolo cirúrgico e protético.
Introduction: The most important limitation for mandible implants is the proximity of the mandibular ridge to the mandibular nerve canal. Among the techniques developed to increase the success of the implants is the lateralization of the inferior mandible alveolar nerve (LIAN). Objective: To describe LIAN as a safe procedure if performed as a protocol, minimizing the risk of neural damage. Methods: Fourteen procedures were performed in 12 female patients at Instituto Ipeno, Florianópolis, Santa Catarina, from 2003 to 2006. The subjects had medium age of 48 years old. Twenty-nine implants were placed. Through two cortical windows the inferior alveolar nerve was moved and replaced after the implant location. Then, the bone fragments were replaced and recovered by a mucoperiostal flap. Results: The implant stability was excellent in 12 procedures and satisfatory in two. Mandibular nerve area paresthesia lasts from from 3 weeks to 10 months; only one case had no satisfactory result for the patient. Conclusions: The LIAN is recommended after a strict casuistic selection, with a previous surgical and prosthetic planned protocol.