ABSTRACT
El objetivo del trabajo es evaluar en forma retrospectiva la utilización de la TC para diagnóstico de TEP en un hospital privado e identificar su verdadera utilidad y correcta indicación ante tal sospecha diagnóstica.
Subject(s)
Humans , Pulmonary Embolism/diagnosis , Pulmonary Embolism/pathology , Pulmonary Embolism , Pulmonary Embolism/therapy , Tomography, Spiral ComputedABSTRACT
Se presenta el caso de un paciente masculino de 59 años de edad, con antecedentes de colitis ulcerosa, que luego de la ingesta de agua no potable se internó por diarrea de una semana de evolución con más de veinte deposiciones acuosas diarias. Al momento de la internación se realizó rectosigmoidoscopía que no reveló actividad de su enfermedad intestinal de base. Se solicitaron estudios para descartar diversas etiologías infecciosas, obteniéndose en coprocultivo desarrollo de Salmonella species por lo que se indicó tratamiento antibiótico con ciprofloxacina.
Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Acute Kidney Injury , Colitis, Ulcerative/diagnosis , Salmonella Food Poisoning/complications , Salmonella Food Poisoning/diagnosis , Megacolon, Toxic/diagnosis , Megacolon, Toxic/pathologyABSTRACT
El adenocarcinoma mucinoso de páncreas se caraacteriza por su rápido crecimiento, su alta mortalidad y su frecuente asociación a los síndromes de hipercoagulabilidad. Sin embargo, el accidente cerebrovascular recurrente (ACV) como manifestación inicial, es excepcional. Se prestenta un paciente masculino de 57 años con diagnóstico de adenocarcinoma mucinoso de probable origen pancreático con diseminación hepática, que presentó ACV múltiples. En la resonancia magnética nuclear (RMN) de encéfalo inicial se constató una lesión isquémica aguda temporoparietal izquierda, y desarrolló lesiones isquémicas agudas en diversos territorios vasculares. Ante la sospecha de síndrome de Trousseau, un síndrome paraneoplásico de hipercoagulabilidad y fenómenos trombóticos, se solicitó un ecocardiograma transesofágico que descartó focos embolígenos cardíacos (endocarditis trombótica no bacteriana o ETNB) pero visualizó pequeñas placas fibrocálcicas en el cayado aórtico. Este caso ilustra la asociación sinérgica de síndrome de Trousseau y embolias del cayado aórtico en un paciente con ACV recurrente multifocal y adenocarcinoma mucinoso.
Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Stroke/diagnosis , Stroke/pathology , Adenocarcinoma, Mucinous/diagnosis , Intracranial Embolism and Thrombosis/diagnosis , Pancreatic Neoplasms/diagnosis , Thrombophilia/diagnosisABSTRACT
La información que se publica en las revistas médicas influye, en gran medida, en la toma de decisiones de los profesionales de la salud. La evaluación de la calidad de los estudios que se publican ha sido la preocupación de numerosos investigadores que diseñaron diversas herramientas para su valoración. En los estudios controlados y aleatorizados debemos tener en cuenta la forma en que se realizó la randomización (enmascaramiento), los ciegos, el principio de intención del tratamiento y el segumiento de los pacientes. Estos criterios se usan para disminuir los sesgos que pueden aparecer, incluso en los estudios controlados aleatorizados.
Subject(s)
Periodical/standards , Periodical/trends , Randomized Controlled Trials as Topic , Peer Review , Systems for Evaluation of PublicationsABSTRACT
Se presenta el caso de un paciente masculino de 59 años de edad, con antecedentes de colitis ulcerosa, que luego de la ingesta de agua no potable se internó por diarrea de una semana de evolución con más de veinte deposiciones acuosas diarias...Presentó como complicación del cuadro infeccioso, deshidratación e insuficiencia renal con requerimiento de hemodiálisis y apoyo hemodinámico con inotrópicos, evolucionando luego con toxicidad sistémica, peritonismo y dilatación de colon transverso evidenciada por radiografía de abdomen
Subject(s)
Adult , Male , Humans , Acute Kidney Injury , Dehydration/diagnosis , Dehydration/etiology , Dehydration/therapy , Diagnosis, Differential , Enterocolitis , Feces , Salmonella Food Poisoning/diagnosis , Megacolon, Toxic/diagnosis , Radiography, AbdominalABSTRACT
La utilización de la tomografía helicoidal en el diagnóstico de tromboembolismo pulmonar, data de más de una década. Desde entonces múltiples estudios han intentado definir su utilidad y a pesar de la falta de protocolos correctamente diseñados, esta metodología está ganando rápidamente aceptación como primer estudio a solicitar ante la sospecha de TEP. El objetivo del trabajo es evaluar en forma retrospectiva la utilización de la TC para diagnóstico de TEP en un hospital privado e identificar suverdadera utilidad y correcta indicación ante tal sospecha diagnóstica