Características clínicas da síndrome de Duane: estudo retrospectivo de 97 casos / Clinical features of Duanes's syndrome: a retrospective study of 97 cases

Este estudo retrospectivo descreve os achados clínicos em 97 pacientes portadores de Síndrome de Duane do Departamento de Oftalmologia da Santa Casa de Säo Paulo e Clínica Particular (Dr. Carlos Souza Dias). Encontramos 90 casos (92.8 por cento) unilaterais e 7 (7.2 por cento) bilaterais, os quais foram avaliados separadamente. Tipo I, sexo feminino e olho esquerdo foram mais freqüentes. As características clínicas estudadas foram erro refracional, movimentos verticais anômalos , torcicolo, ambliopia e desvio em posiçäo primária do olhar.

Correçäo da hipertropia em posiçäo primária com debilitamento cirúrgico unilateral do olblíquo inferior / Unilateral inferior oblique weakening for the correction of hypertropia in primary posistion

Estudo dos resultados obtidos em 23 pacientes, nos quais realizaram debilitamento unilateral de oblíquo inferior, com o intuito de corrigir hipertropia. Como näo encontraram diferenças significativas entre os pacientes portadores de esotropia ou exotropia, além da hipertropia, juntaram-nos num grupo único, acrescentando a eles dois pacientes que näo apresentavam desvio horizontal nna posiçäo primária. Em 19 pacientes, o debilitamento constou de retrocesso do oblíquo inferior (na maioria das vezes) de 8mm, segundo a técnica de Fink) e, em 4, retrocesso-anteriorizaçäo, segundo a técnica de Elliot & Nankin, (estes últimos eram portadores de divergência vertical dissociada muito assimétrica e descompensada, associada a hiperfunçäo do oblíquo inferior). A correçäo média da hipertropia entre os que receberam retrocesso do oblíquo inferior foi de 8,4 ñ 4,0 e a hipertropia média precirúrgica era de 10,3 ñ 3,2. Entre os 19 pacientes nos quais se realizou retrocesso simples do oblíquo inferior, näo foi observado surgimento ou incremento de hiperfunçäo do oblíquo inferior contralateral

Eficácia da transposiçäo vertical dos músculos retos horizontais para correçäo de hipertropia comitante associada a estrabismos horizontais essenciais / Efficacy of vertical transposition of horizontal rectus muscles for correction of comitant hypertropia associated to essential horizontal strabismus

Os autores analisaram os resultados obtidos, em 68 pacientes, com a transposiçäo vertical dos 2 músculos retos horizontais de um olho, para correçäo de hipertropia associada a estrabismos horizontais, simultânea aos procedimetnos destinados à correçäo destes (técnica de Moacyr Alvaro). Observaram que a correçäo média da hipertropia foi muito variável, sem que se pudesse determinar relaçäo entre o número de milímetros de transposiçäo e a correçäo da HT obtida. A magnitude da correçäo dependeu, dentro de certos limites, do tamanho da HT pré-operatória. Concluíram que, apesar da heterogeneidade dos resultados, a técnica é recomendável, pois, como ela é indicada para casos de estrabismo essencial, em que dificilmente se consegue restauraçäo da normalidade sensorial, näo se exige correçäo perfeita. Consideram que desvios verticais residuais até 4 ou 5 dioptrias prismáticas näo representam problema estético. Além disso, a técnica isenta o cirurgiäo da necessidade de desinserir um reto vertical para a correçäo da hipertropia, com todas as suas desvantagens. Adotaram, em vista dos resultados, o critério de realizar transposiçäo somente para HT maiores de 4 DP e sempre de 4 mm para HT até 10 DP e de 5 mm para HT entre 10 e 15 DP

Planejamento cirúrgico para as paresias unilaterais do oblíquo superior / Surgical planning for the unilateral superior oblique palsy

É apresentado uma experiência no planejamento cirúrgico para a paresia unilateral do oblíquo superior. Divide ele o quadro clínico causado pela paresia desse músculo em 6 classes e propöe um esquema cirúrgico específico para cada uma delas, exemplificando com casos reais de pacientes operados pelo autor, com as medidas pré e pós-operatórias

Tratamento cirúrgico das paresias do obliquo superior / Surgical treatment of the trochlear paresis

As paralisias do IV par säo as mais freqüentes na clínica, se também forem incluídas as Paralisias Congênitas. O Autor descreve os métodos de exame e o tratamento cirúrgico ideal. A grande importância deste quadro está na alta freqüência de resultados funcionais que se consegue com a cirurgia