Atividades avançadas de vida diária e incidência de declínio cognitivo em idosos: Estudo SABE / Actividades avanzadas de la vida diaria y la incidencia de deterioro cognitivo en los ancianos: Estudio SABE / Advanced activities of daily living and incidence of cognitive decline in the elderly: the SABE Study

O objetivo deste trabalho foi avaliar o impacto das atividades avançadas de vida diária (AAVD) na incidência de declínio cognitivo. A amostra foi composta por idosos participantes do estudo longitudinal Saúde, Bem-estar e Envelhecimento (SABE). O declínio cognitivo foi avaliado por meio do Mini - Exame do Estado Mental abreviado. As AAVD compreenderam 12 atividades sociais, produtivas, físicas e de lazer que envolvem funções cognitivas superiores. Foram considerados grupos de covariáveis do estudo: fatores sociodemográficos, saúde geral, estilo de vida e funcionalidade. A associação entre a incidência de declínio cognitivo e as variáveis independentes foi avaliada usando-se o modelo de regressão de Poisson múltiplo. A incidência de declínio foi de 7,9%. A média de desempenho de AAVD em 2006 foi significativamente maior entre os idosos que não desenvolveram o declínio. Após análise multivariada os resultados mostraram que quanto maior o número de AAVD realizadas menor a chance de declínio cognitivo no período estudado.

El objetivo de este estudio fue evaluar el impacto de las actividades avanzadas de vida diaria (AAVD) en la incidencia del deterioro cognitivo. La muestra estuvo compuesta por ancianos participantes en el estudio longitudinal Salud, Bienestar y Envejecimiento (SABE). El deterioro cognitivo se evaluó mediante el Mini- Examen del Estado Mental abreviado. Las AAVD comprendieron 12 actividades sociales, productivas, físicas y de ocio que involucran funciones cognitivas superiores. Se consideraron grupos de covariables del estudio: factores sociodemográficos, salud general, estilo de vida y funcionalidad. La asociación entre la incidencia de deterioro cognitivo y las variables independientes fue evaluada mediante la plantilla de regresión de Poisson múltiple. La incidencia de deterioro fue de un 7,9%. La media de desempeño de AAVD en 2006 fue significativamente mayor entre los ancianos que no desarrollaron el deterioro. Después de un análisis multivariado los resultados mostraron que cuanto mayor es el número de AAVD, más pequeña es la incidencia del deterioro cognitivo en el periodo estudiado.

The objective of this study was to evaluate the association between advanced activities of daily living (AADL) and incidence of cognitive decline. The sample consisted of non-institutionalized older adults who participated in the second (2006) and third (2010) waves of the Health, Wellbeing, and Aging (SABE) cohort study in São Paulo, Brazil. Cognitive decline was measured using a modified Mini-Mental State Examination. Advanced activities of daily living covered 12 social, productive, physical, and leisure-time activities that involve higher cognitive functions. Other covariates included socio-demographic conditions, overall health, lifestyle, and functional disability. The association between the independent variables and incidence of cognitive decline was assessed by multiple Poisson regression. Incidence of cognitive decline was 7.9%. Mean number of AADL in 2006 was significantly higher among elders who had not developed cognitive decline. Multivariate analysis showed that the number of AADL performed was a significant inverse predictor of cognitive decline.

As Atividades avançadas de vida diária como componente da avaliação funcional do idoso / The advanced activities of daily living at component of the functionalassessment in elderly people

Este trabalho é decorrente da dissertação de Mestrado intitulada “Atividades Avançadas de Vida Diária e envelhecimento: um estudo de revisão”. O desempenho das atividades cotidianas, também conhecidas como atividades de vida diária, é utilizadocomo um parâmetro para determinar o estado funcional do indivíduo. As atividades avançadas incluem-se nas atividades diárias e são consideradas mais complexas que as básicas e asinstrumentais por envolverem, em distintos graus, fatores pessoais e ambientais de forma integrada. Propõe-se a discussão sobre as principais características das atividades avançadas de vida diária, de sua classificação em domínios de atividades: social, físico,produtivo e de lazer. Ressalta-se a importância da inclusão das atividades avançadas de vida diária na avaliação funcional dos idosos.

This work is a result of the Master’s thesis entitled “Advanced Activities of Daily Living and aging: a review study”. The performance of daily activities, also known as activities ofdaily living, is used as a measure to determine the functional status of the individual. Advanced activities are included in daily activities,they are considered more complex than the basic and instrumental activities and involved different degrees by personaland environmental factors in an integrated manner. In this article,we describe the main characteristics of advanced activities of daily living, the proposed classifi cation in the physical, social and productive leisure areas. Also proposes the inclusion of theseactivities in the functional assessment of the elderly.

Associação entre o desempenho de Atividades Avançadas de Vida Diária e a incidência de declínio cognitivo: Estudo SABE / Association between the performance of Advanced Activities of Daily Living (AADL) and the incidence of cognitive impairment SABE Study

O declínio cognitivo representa uma das principais causas de comprometimento funcional e da qualidade de vida do idoso. A busca por preditores de alterações cognitivas precoces ao diagnóstico de demência tem despertado cada vez mais o interesse dos pesquisadores. Tem-se como hipótese que menor desempenho de Atividades Avançadas de Vida Diária (AAVD) poderia ser marcador de declínio cognitivo futuro. As AAVD reúnem as atividades sociais, produtivas e de lazer, e estariam relacionadas ao topo da hierarquia da complexidade das atividades cotidianas, com melhores níveis funcionais e cognitivos. Objetivo: Analisar a associação entre o desempenho de atividades avançadas de vida diária por idosos paulistanos e a incidência de declínio cognitivo. Métodos: Estudo longitudinal com uma amostra de idosos não institucionalizados que participaram da segunda (2006) e terceira (2010) ondas do estudo de múltiplas coortes Saúde, Bem estar e Envelhecimento em São Paulo, Brasil. A amostra final contou com 819 idosos. O declínio cognitivo foi avaliado com o Miniexame do Estado mental abreviado. Foram consideradas 12 AAVD. Outras covariáveis abordaram as condições sociodemográficas, saúde, estilo de vida e incapacidade funcional dos participantes no início do seguimento. A análise estatística incluiu frequência, análises bivariadas e multivariadas, com o uso de Regressão Logística. O programa Stata 12.0 foi utilizado para a análise e a correção para os efeitos do desenho do estudo foi...

Cognitive decline is one of the major causes of impairment of function and quality of life of the elderly. The search for prevention and of early diagnosis of cognitive impairment has attracted increasing interest from researchers. It has been hypothesized that lower performance on Advanced Activities of Daily Living (AADL) could be a marker of future cognitive decline. The AADL cluster the social, productive and leisure activities, and are related to the top of the hierarchy of the daily activities complexity, with better functional and cognitive levels. Objective: Examine the association between the performance of advanced activities of daily living for elderly from São Paulo and the incidence of cognitive impairment. Methods: Longitudinal study with a sample of non-institutionalized elderly who attended the second (2006) and third (2010) waves of the SABE cohort study in São Paulo, Brazil. The final sample consisted of 819 elderly. Cognitive decline was assessed with the Mini-Mental State abridged. 12 AADL were considered. Other covariates have addressed the sociodemographic conditions, health, life style and functional disability of the participants at baseline. The statistical analysis included frequency, bivariate and multivariate analyzes, using logistic regression. Stata 12.0 software was used for the analysis and correction for the effects of study design was done by the /"survey/" command to analyze the data obtained from a complex sample. Results...

Caracterização das atividades avançadas de vida diária (AAVDS): um estudo de revisão / Characterization of advanced activities of daily living (AADL): a review

INTRODUÇÃO: As atividades avançadas de vida diária (AAVDs) envolvem atividades cotidianas mais complexas do que as atividades básicas e instrumentais de vida diária, as quais não são incluídas de forma sistemática na avaliação funcional do idoso. Considera-se a necessidade de melhor definição e difusão do termo, a partir da caracterização das atividades incluídas no conjunto das AAVDs. OBJETIVO: Caracterizar os estudos sobre AAVDs em periódicos científicos nacionais e internacionais quanto aos conceitos e definições utilizados, grupos de atividades e considerações sobre o processo de avaliação. MATERIAL E MÉTODO: Estudo de revisão envolvendo as bases de dados Medline, Scielo, Lilacs, Pubmed, Journal Storage, MUSE (1984-2008) e busca manual. RESULTADOS: A partir de 212 resumos selecionados, identificou-se 35 estudos que utilizaram o termo AAVDs. De forma geral, os estudos basearam se no trabalho de Reuben e col (1989). Os resultados reforçam características de complexidade, subjetividade e influência direta de padrões socioculturais locais, melhores condições de funcionalidade e qualidade de vida no desempenho das AAVDs. Foram identificados como domínios inter-relacionados de atividades: social, físico, produtivo e de lazer. CONCLUSÃO: Defende-se o uso do termo AAVDs e incorporação destas à avaliação gerontológica, bem como em programas de promoção à saúde e reabilitação.

INTRODUCTION: The advanced activities of daily living (AADL) comprehend more complex activities than basic and instrumental activities of daily living, which are systematically bypassed in geriatric assessment. It requires a better definition and description of the idea through the process of the activities considered in the AAVDs concept. OBJECTIVE: To describe concepts and terms used in national and international scientific studies about the concepts and AADL definitions, groups of activities and considerations about the evaluation process. METHODS: A review study involving Medline, SciELO, Lilacs, Pubmed, Journal Storage, MUSE (1984-2008) and self search. RESULTS: From of 212 selected abstracts, has been identified 35 studies that used the term AAVDs. Usually studies based the work of Reuben et al (1989). The results reinforce characteristics of complexity, subjectivity and direct influence from local sociocultural patterns, better functionality and quality of life in the performance of AAVDs. Were identified as inter-related domains: social, productive and leisure activities. CONCLUSION: Support the use of the term AAVDs and the incorporation of these in geriatric assessment, as well as programs of health promotion and rehabilitation.

Efeitos longitudinais das atividades avançadas de vida diária em idosos: implicações para a reabilitação gerontológica: [revisão] / Efectos longitudinales de las actividades avanzadas de vida diaria en envejecidos: implicaciones para la rehabilitación gerontológica: [revisión] / Longitudinal effects of old people advanced daily activities aged: implications for gerontologic rehabilitation: [review]

As atividades sociais, produtivas e de lazer são referidas na literatura científica como estratégias de políticas para promoção de saúde e de qualidade de vida no envelhecimento. Os efeitos longitudinais da prática dessas atividades no envelhecimento, os resultados, são pouco explorados e inconclusivos. O objetivo deste estudo foi avaliar efeitos longitudinais do desempenho das atividades sociais, produtivas e de lazer no envelhecimento. Material e método: Estudo de revisão sistemática da literatura, envolvendo as bases de dados Medline, Scielo, Lilacs, Pubmed, Journal Storage, MUSE (1984-2009). Foram analisadas as variáveis tempo de seguimento, perdas deseguimento, variáveis de controle, tamanho da amostra, análise estatística, impacto do desempenho das atividades sociais, produtivas e de lazer no envelhecimento. Foram selecionados 31 artigos. Os resultados mostraram efeitos positivos da prática das atividades sociais, produtivas e de lazer no envelhecimento, principalmente sobre mortalidade, capacidade funcional, estado cognitivo e bem-estar. Os resultados positivos do desempenho das atividades sobre funcionalidade sugerem a necessidade de sua inclusão em programas de promoção à saúde e reabilitação funcional do idoso.

Social, productive and leisure activities are mentioned in scientific literature as strategies of policies for the promotion of health and quality of life in aging. Longitudinal effects of the practice of these activities in aging little have non conclusive or non explored results. The aim of this study was to evaluate longitudinal effects of the performance of social, productive and leisure activities in aging. Material and method: A systematic Literature survey including Medline, Scielo, Lilacs, Pubmed, Journal Storage, MUSE (1984-2009) databases. We analyzed the variables time of follow-up, lose of support, control variables, sample size, statistic analysis, impact of the performance of social, productive and leisure activities in aging. 31 articles were selected. Results have shown positive effects from the practice of social, productive and leisure activities in aging, especially regarding mortality, functional capacity, mental condition and well-being. The positive results of the performance of those activities on functionality suggest the necessity of including those activities in programs of old people health promotion and functional rehabilitation.

Se mencionan en la literatura científica las actividades sociales, productivas y de ocio como estrategias de políticas para la promoción de la salud y de la cualidad de vida en el envejecimiento. Los efectos longitudinales de la práctica de estas actividades en el envejecimiento tienen sus resultados poco explorados y non conclusivos. El objetivo de este estudio ha sido evaluar efectos longitudinales del desempeño de las actividades sociales, productivas y de ocio en el envejecimiento. Material y método: Estudio de revisión sistemática de la literatura abarcando las bases de datos Medline, Scielo, Lilacs, Pubmed, Journal Storage, MUSE (1984-2009). Se analizaran las variables tiempo de acompañamiento, pierdas de acompañamiento, variables de control, tamaño de la muestra, análisis estadística, impacto del desempeño de actividades sociales, productivas y de ocio en el envejecimiento. Se seleccionaran 31 artículos. Los resultados han mostrado efectos positivos de la práctica de actividades sociales, productivas y de ocio en el envejecimiento, en especial en cuanto a la mortalidad, la capacidad funcional, el estado cognitivo y el bienestar. Los resultados positivos del desempeño de esas actividades sobre la funcionalidad sugieren la necesidad de inclusión de esas actividades en programas de promoción a la salud y la rehabilitación funcional del envejecido.

Atividades avançadas de vida diária no envelhecimento: um estudo de revisão / Advanced activities of daily life in aging: a review study

Introdução: As atividades avançadas de vida diária (AAVDs) englobam as atividades sociais, produtivas, físicas e de lazer. Os resultados quanto aos efeitos da prática destas no envelhecimento são inconclusivos, com reduzido número de publicações e utilização de diferentes termos e conceitos para designá-las. Objetivos: Delinear um programa do estudo das AAVDs em meio científico internacional quanto à terminologia, conceitos, impacto e fatores associados da realização das AAVDs no envelhecimento. Elaborar uma proposta para avaliação das AAVDs. Material e método: Estudo de revisão da literatura envolvendo as bases de dados Medline, Scielo, Lilacs, Pubmed, Journal Storage, MUSE (1984-2008). Foram incluídos estudos sobre atividades sociais, produtivas, físicas e de lazer junto à população idosa. Foram analisados aspectos como o tipo de estudo, variáveis envolvidas, tamanho da amostra, análise estatística, fator de impacto, terminologia e principais associações. Resultados: Foram selecionados 214 estudos. Os resultados mostraram efeitos positivos da prática das AAVDs no envelhecimento. A terminologia é ampla e confusa, com classificações distintas das atividades e dificuldades de critérios de inclusão em domínios específicos (sociais, físicos, lazer, produtivos). Conclusão: Há um movimento crescente da pesquisa sobre AAVDs no envelhecimento, referente à importância sobre a saúde e qualidade de vida do idoso. Há necessidade de melhor sistematização quanto aos critérios classificatórios e terminologias utilizadas para as AAVDs. Propôs-se estratégia de avaliação das AAVDs baseada em domínios de atividades sociais, físicas, produtivas e de lazer. Descritores: Idoso, atividades cotidianas, avaliação geriátrica, lazer, atividades sociais e produtivas.