Lifestyle factors in patients with chronic neuropathic pain after COVID-19: a cross-sectional study / Fatores relacionados ao estilo de vida de pacientes com dor crônica neuropática pós-COVID-19: estudo transversal

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Lifestyle after a social restriction caused by the COVID-19 pandemic pointed to influence on chronic pain scenarios. The aim of this study was to identify lifestyle factors related to patients with chronic neuropathic pain after COVID-19 infection. METHODS: This is a cross-sectional observational analytical study with 62 patients diagnosed with chronic neuropathic pain and belonging to a Pain Clinic, where a form with sociodemo-graphic data was applied and they were evaluated using the Neuropathic Symptoms and Signs Pain Scale (S-LANSS) and the Fantastic Lifestyle Questionnaire (FLQ), respectively, which provides a wide range of information regarding lifestyle behaviors. RESULTS: The sample was composed of 62 participants, mean age 56.2±12.9 years, predominance of women (60%), married people (64%) and with children (80%). S-LANSS revealed 48 patients (77%) with neuropathic mechanisms on sensitivity examination, 80%(n=50) reported allodynia only in the painful area. Almost 80% of patients had regular lifestyle (n=48), with the activity and nutrition components being self-perceived negatively. CONCLUSION: In the present study, patients with chronic neuropathic pain showed that the level of activity and the presence of alcohol compromised their lifestyle. These components are aspects of these patients lifestyle that must be understood and validated in order to think of countering strategies that can influence new forms of approach and organization of services. HIGHLIGHTS The lifestyle of chronic pain patients was altered post-COVID.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O estilo de vida após uma restrição social causada pela pandemia do COVID-19 apontou a influência sobre quadros de dores crônicas. O objetivo deste estudo foi identificar fatores relacionados ao estilo de vida de pacientes com dor neuropática crônica após infecção de COVID-19. MÉTODOS: Trata-se de um estudo analítico observacional transversal com 62 indivíduos diagnosticados com dor crônica neuropática e vinculados a uma Clínica de Dor. Foram aplicadas fichas com dados sociodemográficos, as quais foram avaliadas por meio da escala de dor Neuropathic Symptoms and Signs Pain Scale (S-LANSS) e do Questionário de Estilo de Vida Fantástico (FLQ), respectivamente, que fornecem uma ampla gama de informações em relação aos comportamentos que caracterizam o estilo de vida. RESULTADOS: A amostra foi composta por 62 participantes, com média de idade de 56,2±12,9 anos, predomínio de mulheres (60%), pessoas casadas (64%) e com filhos (80%). A S-LANSS revelou 48 pacientes (77%) com mecanismos neuropáticos no exame de sensibilidade, 80%(n=50) relataram alodinia somente na área dolorida. Quase 80% dos pacientes apresentaram estilo de vida regular (n=48), com os componentes de atividade e nutrição sendo autopercebidos negativamente. CONCLUSÃO: No presente estudo, os pacientes com dor crônica neuropática mostraram que o nível de atividade e a presença de álcool comprometeram seu estilo de vida. Estes componentes são aspectos do estilo de vida desses pacientes que devem ser entendidos e validados, a fim de se pensar em estratégias de enfrentamento que possam influenciar novas formas de abordagem e organização de serviços. DESTAQUE O estilo de vida de pacientes com dor crônica foi alterado pós-COVID.

Análise do perfil medicamentoso e de fatores associados à polifarmácia em pessoas idosas assistidas por uma Unidade de Saúde em Vitória - ES

Introdução: Levando em consideração a prevalência da polifarmácia na pessoa idosa, objetiva-se analisar o perfil medicamentoso e a prevalência de fatores associados à polifarmácia em idosos assistidos por uma Unidade de Saúde da Família de Vitória-ES. Materiais e métodos: Estudo observacional transversal com 236 idosos e dados obtidos através de entrevista domiciliar com coleta de características socio-demográficas, comportamentais e de saúde. A polifarmácia foi considerada a partir do uso contínuo de 5 ou mais fármacos e a classificação dos medicamentos foi feita de acordo com o Anatomical Therapeutic Chemical Classification System feito pelo World Health Organization Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology. Realizou-se o teste Qui-Quadrado de Pearson. Resultados: Os medicamentos mais utilizados pelos idosos correspondem a drogas com ação nos sistemas cardiovascular (48,7 %) e digestório e metabólico (21,5 %). A prevalência da polifarmácia foi de 37,7 % e os fatores associados foram idade de 75 anos ou mais (56,9 %), não sair de casa sozinho (55,3 %), presença de multimorbidade (51,3 %), ausência de hábitos alcoólicos (41,5 %) e autoavaliação negativa de saúde (45,9 %). Conclusão: A alta prevalência da polifarmácia pode estar relacionada com a cultura de automedicação e prescrições inadequadas por parte dos profissionais da saúde. O perfil medicamentoso dos idosos diz respeito às principais doenças crônicas não transmissíveis prevalentes no país, como hipertensão arterial e diabetes mellitus. Em vista disso, é de suma importância medidas protetivas e preventivas para a saúde da pessoa idosa, de forma a diminuir a quantidade de medicamentos em uso e, com isso, restaurar a funcionalidade dos pacientes.

Introducción: Teniendo en cuenta la prevalencia de la polifarmacia en los ancianos, este estudio tuvo como objetivo analizar el perfil de la medicación y la prevalencia de los factores asociados a la polifarmacia en ancianos atendidos por una Unidad de Salud Familiar en Vitória, ES, Brasil. Materiales y métodos: Estudio observacional transversal con 236 individuos y datos obtenidos a través de la entrevista domiciliaria con la coleta de características sociodemográficas, comportamentales y de salud. La polifarmacia se consideró a partir del uso continuo de 5 o más fármacos y la clasificación de los medicamentos se hizo de acuerdo con el Sistema de Clasificación Química Terapéutica Anatómica elaborado por el Centro Colaborador de la Organización Mundial de la Salud para la Metodología de las Estadísticas de Medicamentos. Se realizó la prueba de Chi-cuadrado de Pearson. Resultados: Los medicamentos más utilizados por los ancianos corresponden a fármacos con acción sobre el sistema cardiovascular (48,7 %) y los sistemas digestivo y metabólico (21,5 %). La prevalencia de polifarmacia fue del 37,7 % y los factores asociados fueron la edad de 75 años o más (56,9 %), no salir solo de casa (55,3 %), la presencia de multimorbilidad (51,3 %), la ausencia de hábitos alcohólicos (41,5 %) y la autoevaluación negativa de la salud (45,9 %). Conclusiones: La elevada prevalencia de la polifarmacia puede estar relacionada con la cultura de la automedicación y la prescripción inadecuada por parte de los profesionales sanitarios. El perfil de la medicación de los ancianos se refiere a las principales enfermedades crónicas no transmisibles que prevalecen en el país, como la hipertensión y la diabetes mellitus. En vista de esto, es de suma importancia las medidas de protección y prevención para la salud de los ancianos, con el fin de disminuir la cantidad de medicamentos en uso y así restaurar la funcionalidad de los pacientes.

SUMMARY Introduction: Taking into account the prevalence of polypharmacy in the elderly, this study aimed to analyze the medication profile and the prevalence of factors associated with polypharmacy in the elderly assisted by a Family Health Unit in Vitória, ES, Brazil. Materials and methods: This is a cross-sectional observational study with 236 elderly people and data obtained through home interviews that collected sociodemographic, behavioral and health characteristics. Polypharmacy was considered from the continuous use of 5 or more drugs and the classification of drugs was made according to the Anatomical Therapeutic Chemical Classification System made by the World Health Organization Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology. Pearson's chi-square test was performed. Results: The drugs most used by the elderly correspond to drugs with action on the cardiovascular system (48.7 %) and digestive and metabolic systems (21.5 %). The prevalence of polypharmacy was 37.7 % and the associated factors were age 75 years or older (56.9 %), not leaving home alone (55.3 %), presence of multimorbidity (51.3 %), absence of alcoholic habits (41.5 %) and negative self-assessment of health (45.9 %). Conclusions: The high prevalence of polypharmacy may be related to the culture of self-medication and inappropriate prescriptions by health professionals. The medication profile of the elderly concerns the main chronic non-communicable diseases prevalent in the country, such as hypertension and diabetes mellitus. In view of this, protective and preventive measures are of utmost importance for the health of the elderly, in order to decrease the number of medications in use and thus restore the functionality of patients.

Perfis Social e Previdenciário: Influência na Qualidade de Vida dos Pacientes submetidos à Radioterapia / Social and Social Security Profile: Influence on the Quality of Life of Patients Undergoing Radiotherapy / Perfil Social y de Seguridad Social: Influencia en la Calidad de Vida de los Pacientes Sometidos a Radioterapia

Introdução: O câncer está sendo diagnosticado cada vez com mais frequência em todo o mundo, e os avanços no tratamento radioterápico estão estendendo o tempo de sobrevivência para os pacientes acometidos, contudo, pouca atenção é dada à qualidade de vida e ao gerenciamento das emoções desencadeadas por sua condição social. Objetivo: Analisar os perfis social e previdenciário dos pacientes em tratamento radioterápico no Hospital de Base de São José do Rio Preto e correlacioná-los à sua qualidade de vida. Método: Estudo exploratório, descritivo, com abordagem quantitativa, realizado com 60 pacientes com diagnóstico de câncer em tratamento radioterápico. Foram utilizados dois questionários avaliativos, o de perfil socioeconômico e previdenciário da Graciano & Lehfeld e o genérico de qualidade de vida Whoqol-bref. Resultados: Durante o tratamento, houve um efeito negativo significativo na qualidade de vida, nos domínios físico e psicológico, impactando as correlações positivas entre escolaridade versus qualidade de vida, e aposentadoria versus qualidade de vida, revelando que as questões sociais e previdenciárias têm consideráveis influências nessas especificações. Conclusão: A importância do comportamento comunicativo da equipe multidisciplinar, realizado por meio de acolhimento, escuta qualificada e humanizada, e um atendimento abrangente avaliando a qualidade de vida podem minimizar os fatores que afetam o cotidiano e encorajá-los à adesão correta do tratamento

Introduction: Cancer is being diagnosed more and more frequently all over the world, and advances in radiotherapy treatment are extending the survival time for affected patients, however, little attention is given to the quality-of-life and the management of emotions triggered by their social condition. Objective: To analyze the social and social security profile of patients undergoing radiotherapy treatment at Hospital de Base de São José do Rio Preto and to correlate them with their quality-of-life. Method: Descriptive exploratory study, with a quantitative approach, with 60 patients diagnosed with cancer in radiotherapy. Two evaluation questionnaires, one socioeconomic and social security of Graciano & Lehfeld and the Whoqol-bref, generic of quality-of-life. Results: During treatment there was a negative effect on quality-of-life, in the physical and psychological domains, impacting the positive correlations between education versus quality-of-life and retirement versus quality-of-life, revealing that social and social security issues have considerable influence on these specificities. Conclusion: The importance of the communicative behavior of the multidisciplinary team, through well-coming, qualified and humanized listening, and a comprehensive consultation evaluating the quality-of-life can minimize the factors affecting daily life and encourage them to proper adherence to treatment

Introducción: El cáncer se diagnostica cada vez con más frecuencia en todo el mundo, y los avances en el tratamiento de radioterapia están ampliando el tiempo de supervivencia de los pacientes afectados, sin embargo, se presta poca atención a la calidad de vida y a la gestión de las emociones desencadenadas por su condición social. Objetivo: Analizar el perfil social y de seguridad social de los pacientes en tratamiento de radioterapia en el Hospital de Base de São José do Rio Preto y correlacionarlos con su calidad de vida. Método: Estudio descriptivo exploratorio, con abordaje integral, realizado con 60 pacientes diagnosticados de cáncer en radioterapia. Se utilizaron dos cuestionarios económicos, el perfil socioeconómico y el previsional de Graciano & Lehfeld y el valor genérico de calidad de vida Whoqol-bref. Resultados: Durante el tratamiento hubo un efecto negativo en la calidad de vida, en los dominios físico y psicológico, impactando con correlaciones positivas entre educación versus calidad de vida y jubilación versus calidad de vida, revelando que las cuestiones sociales y de seguridad social tienen influencias considerables en estas especificaciones. Conclusión: La importancia del comportamiento comunicativo del equipo multidisciplinario, respetado y adecuado al tratamiento, y un servicio integral que evalúe la calidad del comportamiento humano pueden minimizar los factores de la calidad de vida diaria y incentivar la correcta adherencia al tratamiento

Factors that influence the quality of life in neuropathic, musculoskeletal, and oncological pain / Fatores que influenciam a qualidade de vida em dor neuropática, musculoesquelética e oncológica

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: The clinical practice of analgesia in chronic pain is often deficient or ineffective, either due to the subjectivity or presence of potentiating factors. The most common chronic pains are musculoskeletal, neuropathic, and oncological. This research aimed at understanding the aspects that intersperse the process of pain and how they interfere in quality of life. METHODS: Descriptive, cross-sectional, exploratory study with a sample of 44 patients,15 with musculoskeletal pain, 15 with oncological pain and 14 with neuropathic pain, belonging to the Base Hospital Pain Clinic in São José do Rio Preto/SP. Data were collected through specific semi-structured interviews, self-assessment and application of instruments: Visual Analog Scale, Health-Related Quality of Life Questionnaire, Morisky and Green Drug Treatment Adherence Test, Questionnaire for Diagnosis of Neuropathic Pain, Epworth Sleepiness Scale, Tampa Kinesiophobia Scale, Beck Anxiety Inventory, and Beck Depression Inventory. RESULTS: The data analysis revealed poor quality of life in 61.36% of the patients, and this situation was even more serious for patients with neuropathic pain. The association between quality of life and the analyzed factors was statistically significant in terms of adherence to treatment, pain levels, sleepiness, anxiety and depression. Individuals with neuropathic pain were more affected, except for kinesiophobia, which had more incidence in individuals with musculoskeletal pain. CONCLUSION: Data revealed that all types of pain considerably decrease quality of life, and it's more evident in individuals with neuropathic pain.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A prática clínica no tratamento da dor crônica é frequentemente deficiente ou ineficaz, seja pela subjetividade ou pela presença de fatores potencializadores. As dores crônicas mais comuns são a musculoesquelética, a neuropática e a oncológica. Este estudo teve como objetivo conhecer os aspectos que entremeiam o processo de dor e como tal condição interfere na qualidade de vida. MÉTODOS: Estudo descritivo, transversal e exploratório que incluiu 44 pacientes, sendo 15 com dor musculoesquelética, 15 com dor oncológica e 14 com dor neuropática. Os dados foram coletados por meio de entrevista específica semiestruturada, autoavaliação e aplicação dos instrumentos: Escala Analógica Visual, Health-related Quality of Life Questionnaire, Morisky and Green Drug Treatment Adherence Test, Questionnaire for Diagnosis of Neuropathic Pain, Epworth Sleepiness Scale, Tampa Kinesiophobia Scale, Beck Anxiety Inventory e Beck Depression Inventory. RESULTADOS: A análise dos dados revelou baixa qualidade de vida para 61,36% dos pacientes, sendo mais grave para os portadores de dor neuropática. A associação da qualidade de vida com os fatores analisados foi estatisticamente significante quanto à adesão ao tratamento, nível de dor, sonolência, ansiedade e depressão. Os indivíduos com dor neuropática foram os mais afetados, exceto pela cinesiofobia, que teve maior ocorrência nos indivíduos com dor musculoesquelética. CONCLUSÃO: Os três tipos de dor diminuem consideravelmente a qualidade de vida dos pacientes, sendo a redução mais evidente nos portadores de dor neuropática.

Multimorbidade em idosos de uma comunidade de Vitória- ES: prevalência e fatores associados / Elderly multimorbidity in a community of Vitória -ES: prevalence and associated factors

Introdução: multimorbidade é uma condição frequente entre os idosos e pode ser caracterizada pela presença de duas ou mais doença crônicas simultaneamente no indivíduo. Os fatores relacionados tangem às áreas socioeconômica e ambiental, além da relação com o processo de envelhecimento e os hábitos de vida. Objetivo: verificar a prevalência e analisar os fatores associados à multimorbidade em idosos de uma comunidade. Métodos: configura-se como um estudo observacional transversal quantitativo e possui amostragem composta por 241 idosos com idade ≥ 60 anos. Para este estudo foi considerada a variável multimorbidade (sim/não), a partir do diagnóstico ≥ 2 morbidades e as variáveis independentes foram as características sociodemográficas, de saúde e hábitos de vida. Realizou-se análises de forma descritiva e inferencial mediante ao teste Qui-quadrado de Pearson e o cálculo da Razão de Prevalência para as variáveis com significância estatística de p<0,05. Resultados: a prevalência de multimorbidade foi de 64,7% e as variáveis que se mostraram significativamente associadas à multimorbidade foram: idade ≥ 75 anos, sexo feminino, ser restrito ao lar, não apresentar hábitos alcoólicos, não praticar atividade físicas, polifarmácia, sintomas depressivos, incapacidade para as atividades básicas e instrumentais de vida diária e percepção inferior da qualidade de vida. Conclusão: apresentando-se em mais da metade da população estudada, a multimorbidade associou-se a diversas variáveis, modificáveis e não modificáveis, sendo possível perceber, na prática de atividades físicas, no estilo de vida saudável e no acompanhamento da saúde, uma minimização de sintomas incapacitantes e melhora da qualidade de vida, contribuindo para a saúde física e mental.(AU)

Introduction: multimorbidity is a frequent condition among the elderly and can be characterized by the presence of two or more chronic diseases simultaneously in the individual. The factors related to the socio-economic and environmental areas, besides the relationship with the aging process and life habits. Purpose: the study aims to verify the prevalence and analyze the factors associated with multi- morbidity in elderly people in a community. Methods: It is configured as a quantitative cross-sectional observational study and has a sample composed of 241 elderlies with age ≥ 60 years. For this study, the multimorbidity variable (yes/no) was considered from the diagnosis ≥ 2 morbidities and the independent variables were the sociodemographic characteristics, health, and living habits. Descriptive and inferential analyses were performed using the Pearson Chi-square test and the calculation of the Prevalence Ratio for the variables with a statistical significance of p < 0.05. Results: the prevalence of multimorbidity was 64.7%, and the variables that were significantly associated with multimorbidity were: age ≥ 75 years old, female, being restricted to the home, not presenting alcoholic habits, not practicing physical activity, polypharmacy, depressive symptoms, incapacity for basic and instrumental activities of daily life and inferior perception of quality of life. Conclusion: present in more than half of the studied population, multimorbidity was associated with several variables, modifiable and non-modifiable, being possible to notice, in the practice of physical activities, healthy lifestyle, and health monitoring, a minimization of disabling symptoms and improvement in quality of life, contributing to physical and mental health.(AU)

Qualidade de ovos brancos comercializados em diferentes estabelecimentos no município de Paragominas – PA / Quality of whit eggs marketed in different establishments in the municipality of Paragominas – PA

Objetivou-se verificar a qualidade de ovos brancos de acordo com os aspectos internos e externos comercializados em diferentes estabelecimentos do município de Paragominas - PA. Os ovos foram coletados de aleatoriamente em diferentes pontos comerciais. As análises consideradas no estudo, foi de: integridade e aparência da casca e peso do ovo, altura da câmara de ar, peso, altura e diâmetro da gema para o cálculo de índice da gema, altura e peso do albúmen e cor da gema. Os dados foram submetidos à análise de variância e ao teste de Tukey. Os ovos dos grandes supermercados apresentaram melhores índices de qualidade interna e os piores resultados quanto a peso, trincas visíveis e sujeiras. Os ovos de pequenos supermercados apresentaram o maior índice de trincas não visíveis e os de médio porte os menores índices de sujeiras e trincas.

Self-perception of quality of life and identification of alexithymia in failed back surgery syndrome patients / Autopercepção da qualidade de vida e identificação da alexitimia em pacientes com síndrome da falha cirúrgica

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Failed back surgery syndrome is one of the most frequent nosological entities in a Pain Clinic and is characterized by the persistent maintenance of lumbar and/or lower limbs pain complaints in individuals already submitted to lumbar vertebral surgery. This study aimed at evaluating quality of life and at investigating the presence of alexithymia in a sample of individuals with failed back surgery syndrome, in addition to analyzing correlations between pain intensity and symptoms of anxiety and depression. METHODS: This is a descriptive, exploratory, comparative, cross-sectional study with quantitative approach in a sample of individuals with failed back surgery syndrome (G1) (n=38) and a group with low back pain without surgical intervention (G2) (n=42) of a Teaching Hospital Pain Clinic. Participants were evaluated by the Brief Pain Inventory and the Toronto Alexithymia scale. Emotional factors, such as anxiety and depression, were evaluated by Beck scales and quality of life by the generic WHOQOL-BREF questionnaire. RESULTS: There were mean alexithymia, anxiety and depression scores significantly higher for G1 and poorer quality of life in all domains as compared to G2. There were significant correlations between alexithymia and depression (p<0.01) and quality of life (except for the environment domain) and anxiety/depression (p<0.001). CONCLUSION: Results have highlighted the negative impact of frequently under-diagnosed psychological variables on quality of life. A better understanding of these emotional reactions may promote a more effective participation of health professionals.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A síndrome da falha cirúrgica é uma das mais frequentes entidades nosológicas em uma Clinica de Dor e caracteriza-se pela manutenção persistente de queixas álgicas lombares e/ou nos membros inferiores em indivíduos já submetidos a cirurgia vertebral lombar. O objetivo deste estudo foi avaliar a qualidade de vida e investigar a presença de alexitimia em uma amostra de indivíduos com síndrome da falha cirúrgica, e analisar as correlações entre intensidade de dor e presença de sintomas de ansiedade e depressão. MÉTODOS: Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, comparativo, de corte transversal com abordagem quantitativa em uma amostra composta de indivíduos com diagnóstico de síndrome da falha cirúrgica (G1) (n=38) e um grupo com dor lombar e sem intervenção cirúrgica (G2) (n=42) pertencentes a uma Clinica da Dor de um hospital escola. Os participantes foram avaliados pelo Inventario Breve de Dor e a escala de Alexitimia de Toronto. Fatores emocionais como ansiedade e depressão foram avaliados pelas escalas Beck e, a qualidade de vida pelo questionário genérico WHOQOL-BREF. RESULTADOS: Apontaram escores médios significativamente mais elevados de alexitimia, ansiedade e depressão no G1 e pior qualidade de vida em todos os domínios, se comparado ao G2. Correlações significativas entre alexitimia e depressão (p<0,01) e qualidade de vida (exceto no domínio ambiente) e ansiedade/ depressão (p<0,001). CONCLUSÃO: Os resultados destacam o impacto negativo que as variáveis psicológicas, frequentemente subdiagnosticadas, têm na qualidade vida. A melhor compreensão dessas reações emocionais pode promover uma atuação mais eficaz do profissional de saúde.

Effectiveness of an interdisciplinary program in patients with failed back surgery syndrome / Eficácia de um programa interdisciplinar em pacientes com síndrome pós-laminectomia / Eficacia de un programa interdisciplinario en pacientes con síndrome postlaminectomía

ABSTRACT Objective: To evaluate the results of an interdisciplinary program administered to patients with failed back surgery syndrome, aiming at functional improvement, modulation of pain, reduction of anxiety symptoms and depression, and improvement of quality of life. Method: This is a non-randomized prospective study with a sample of patients with failed back surgery pain syndrome diagnosed with persistent or recurrent pain after surgery to the lumbar spine (laminectomy and arthrodesis) referred to liaison in the Pain Clinic (n= 26). The instruments used were Brief Pain Inventory, Roland-Morris Questionnaire and Beck Anxiety and Depression Inventories. The generic WHOQOL-bref13 questionnaire was used to evaluate the quality of life and the fear of moving was assessed by the Tampa Scale for Kinesiophobia. Results: There was a predominance of females, the mean age was 42.3 ± 5.8 years, 43% were married and average schooling was 7 ± 4.5 years. The mean time of pain reported was 8 ± 6.8 months in addition to high levels of anxiety, depression and kinesiophobia. After the intervention, there was a significant improvement in the perception of quality of life and of all parameters evaluated (p<0.05), with functional gains as well as decreased pain threshold. Conclusion: The interdisciplinary intervention in patients with failed back surgery syndrome provides better functional performance, decreases the intensity of pain, anxiety and depression symptoms, and improves quality of life. The inclusion of this intervention associated with drug therapy may the patient develop an active and independent lifestyle.

RESUMO Objetivo: Avaliar os resultados de um programa interdisciplinar aplicado a pacientes com síndrome pós-laminectomia, visando melhora funcional, modulação da dor, redução de sintomas de ansiedade e depressão e aumento da qualidade de vida. Método: Trata-se de um estudo prospectivo não randomizado, com amostra constituída por um grupo de pacientes com síndrome dolorosa pós-laminectomia diagnosticados com dor persistente ou recorrente após cirurgias da coluna lombar (laminectomia e artrodese) encaminhados para interconsultas na Clínica da Dor (n= 26). Os instrumentos utilizados foram: Inventário Breve de Dor, Questionário Roland-Morris e Inventários Beck de ansiedade e depressão. Para avaliar a qualidade de vida, foi utilizado Questionário Genérico Whoqol-bref13 e o medo de se movimentar foi avaliado pela Escala Tampa para Cinesiofobia. Resultados: Houve predomínio de mulheres, a média de idade foi 42,3 ± 5,8 anos, 43% eram casados e a média de escolaridade foi de 7 ± 4,5 anos. O tempo médio de dor relatado foi de 8 ± 6,8 meses, além de níveis altos de ansiedade, depressão e cinesiofobia. Após a intervenção houve melhora significativa na percepção da qualidade de vida e de todos os parâmetros avaliados (p < 0,05) observando-se ganhos funcionais, assim como a diminuição do limiar de dor. Conclusão: A intervenção interdisciplinar nos pacientes com síndrome pós-laminectomia proporciona melhor desempenho funcional, diminui a intensidade da dor, os sintomas de ansiedade e depressão, melhorando a qualidade de vida. A inclusão desta intervenção associada ao tratamento farmacológico pode desenvolver um estilo de vida ativo e independente.

RESUMEN Objetivo: Evaluar los resultados de un programa interdisciplinario subministrado a pacientes con síndrome postlaminectomía que busca la mejora funcional, la modulación del dolor, la reducción de los síntomas de ansiedad y depresión y calidad de vida. Método: Se trata de un estudio prospectivo no aleatorio de una muestra compuesta por un grupo de pacientes con síndrome doloroso postlaminectomía diagnosticados con dolor persistente o recurrente después de la cirugía de la columna lumbar (laminectomía y fusión) referidos a interconsultas en la Clínica del Dolor (n= 26). Los instrumentos utilizados fueron: Cuestionario breve del dolor, Cuestionario Roland-Morris e inventarios de ansiedad y depresión de Beck. Para evaluar la calidad de vida se utilizó el cuestionario genérico WHOQOL-BREF13 y el miedo de moverse fue evaluado por la Escala de Tampa de Kinesiofobia. Resultados: Hubo un predominio de mujeres, la edad promedio fue de 42,3 ± 5,8 años, 43% eran casados y la educación promedio fue de 7 ± 4,5 años. Se reportó una duración promedio del dolor de 8 ± 6,8 meses, además de altos niveles de ansiedad, depresión y kinesiofobia. Después de la intervención se observó una mejoría significativa en la percepción de la calidad de vida y de todos los parámetros (p < 0,05), siguiendo las ganancias funcionales, así como la disminución del umbral del dolor. Conclusión: La intervención interdisciplinaria en pacientes con síndrome postlaminectomía mejora la funcionalidad, disminuye la intensidad del dolor, los síntomas de ansiedad y depresión y mejora la calidad de vida. La inclusión de esta intervención asociada con el tratamiento farmacológico puede proporcionar una vida activa e independiente.

Effects of perinatal period administration of clomiphene citrate in sexual behavior, organ weights and hormone concentration of Wistar male and female rats / Efeito da administração do citrato de clomifeno durante o período perinatal no comportamento sexual, peso dos órgãos e concentração hormonal de ratos Wistar machos e fêmeas

The effects of prenatal exposure to clomiphene citrate in sexual behavior, organ weight and hormone concentrations of male and female rats was evaluated. The animals received four doses of clomiphene citrate 2 mg/mL each during the prenatal period (21 days of gestation DG21) on days 1 (DN1), 2 (DN2) and 3 (DN3) after the birth of the puppies. The treatment led to the development of polycystic ovaries in 70% of the females, masculinization of female sexual behavior and changes in sexual behavior of males evidenced by the reduction in the number of ejaculations. In regards to hormone levels, a decrease in the FSH levels in male offspring was observed. It was concluded that clomiphene citrate interferes with the reproductive capacity of male and female rats and female sexual orientation when prenatally administered.

Foram investigados os efeitos da exposição perinatal ao citrato de clomifeno no comportamento sexual, peso dos órgãos e concentração hormonal de ratos machos e fêmeas. Os animais receberam quatro doses de 2 mg/mL de citrato de clomifeno, no período perinatal (21 dias de gestação DG21), nos dias 1 (DN1), 2 (DN2) e 3 (DN3) após o nascimento dos filhotes. O tratamento causou desenvolvimento de ovário policístico em 70% das fêmeas, masculinização do comportamento sexual das fêmeas e alteração do comportamento sexual dos machos evidenciado pela redução no número de ejaculações. Em relação aos níveis hormonais, observou-se diminuição de FSH na prole masculina. Concluiu-se que o citrato de clomifeno interfere na capacidade reprodutiva de ratos machos e fêmeas, e na orientação sexual de fêmeas, quando administrado perinatalmente.

Cardiovascular risk rate in hypertensive patients attended in primary health care units: the influence of pharmaceutical care

Cardiovascular complications are relevant due to their frequency and severity on the hypertension scenario. Studies refer Pharmaceutical Care (PC) as capable of decreasing cardiovascular risk rate (%CVR) on hypertensive patients. This study aimed to investigate, through a randomized clinical assay, the influence of PC service on the %CVR of hypertensive patients assisted in a health primary care unit from Fortaleza-Ceará. Two study groups were formed: i. Intervention Group (IG), which received orientation about taking medicines, actions aiming to prevent/solve medicine interactions and adverse effects and non-pharmacological interventions for 9 months and, ii. Control Group (CG), which received traditional assistance of the unit and was monitored during the same period. It was observed a statistically significant reduction on %CVR (10.76 to 7.86; p=0.04) and systolic blood pressure levels (SBP) (137.69 to 131.54; p<0.01) in the IG, while, in the CG, there was no significant alteration. 151 Drug Related Problem (DRP) were identified and it was realized 124 pharmaceutical interventions, with 89.2% of them resulting on solution/prevention of the problem. Our findings indicated that the inclusion of the PC service in the hypertensive health assistance was more effective at the %CVR and the SBP reduction in comparison to the traditional assistance offered.

As complicações cardiovasculares apresentam relevância devido à sua freqüência e gravidade no contexto da hipertensão. Estudos referem que a prestação do Cuidado Farmacêutico (CF) é capaz de reduzir a taxa de risco cardiovascular (%RCV) em hipertensos. Esse trabalho objetivou investigar, com um ensaio clínico randomizado, a influência da prestação do CF na %RCV em hipertensos atendidos em uma unidade de atenção primária à saúde de Fortaleza-Ceará. Formarm-se dois grupos de estudo: i. Grupo Intervenção (GI), que recebeu orientações sobre tomada dos medicamentos, ações visando prevenir/resolver interações medicamentosas e reações adversas e intervenções não-farmacológicas por 9 meses e ii. Grupo Controle (GC), que recebeu assistência tradicional da unidade e foi monitorado durante o mesmo período. Observou-se redução estatisticamente significativa nas %RCV (10,76 to 7,86; p=0,04) e nos níveis de pressão arterial sistólica (PAS) (137,69 to 131,54; p<0,01) no GI, enquanto no GC, não houve alteração significativa. Identificaram-se 151 Problemas Relacionados com Medicamentos (PRM) e foram realizadas 124 intervenções farmacêuticas, das quais, 89,2% resultaram em solução/prevenção dos problemas. Nossos achados indicaram que a inclusão do serviço de CF na assistência ao paciente hipertenso foi mais eficaz na redução da %RCV e níveis de PAS em comparação à assistência tradicional.

Estudo randomizado e controlado de uma intervenção terapêutica grupal em pacientes com síndrome fibromiálgica / Randomized controlled trial of a therapeutic intervention group in patients with fibromyalgia syndrome

Objetivo: Avaliar a eficácia de um programa interdisciplinar semanal (PIS) composto de atividades educativas, terapias físicas, alongamento, ergonomia, orientações posturais combinado com estratégias cognitivas e comportamentais e abordagens de aspectos psicossociais e ocupacionais, a fim de determinar se esta intervenção seria efetiva em curto e médio prazos para melhora dos sintomas destes pacientes. Casuística e métodos: Trata-se de um estudo unicêntrico, randomizado, simples cego e controlado com amostra de um grupo-teste (T), com diagnóstico de SFM (n = 12), e de um grupo-controle (C) submetido a interconsulta na Clínica da Dor (n = 15). Os instrumentos utilizados em dois momentos distintos foram: Questionário de Impacto de Fibromialgia (FIQ), Escala Visual Analógica (EVA) e Protocolo Pós-Sono (PSI). Para avaliar a qualidade de vida, foi utilizado o Questionário SF-12. Resultados: Na amostra dos dois grupos houve predomínio do gênero feminino, média de idade de 42,5±9,8 anos, 43% casados e média de escolaridade de 8,3±4,5 anos. Foi relatado um tempo médio de dor de 4,2 anos e uma média de dois anos para o diagnóstico de SFM no grupo T. Houve diferença estatística entre os grupos, em relação à eficácia pós-intervenção do PIS, em quase todos os desfechos analisados. Conclusão: Verificou-se que o programa interdisciplinar semanal (PIS) contribuiu para melhora da qualidade de vida dos pacientes fibromiálgicos. .

Gobioides broussonnetii (Gobiidae): a new host for Pterobothrium crassicolle (Trypanorhyncha) on Marajó island, northern Brazil / Gobioides broussonnetii (Gobiidae): um novo hospedeiro para Pterobothrium crassicolle (Trypanorhyncha) na Ilha do Marajó, Brasil

In the present study, the cestoid Pterobothrium crassicolle Diesing, 1850 (Trypanorhyncha), was observed parasitizing specimens of the violet goby (Gobioides broussonnetii Lacepède, 1800) collected from the estuary of the Paracauarí River on Marajó Island in the north of the Brazilian state of Pará, between January 2009 and December 2010. Tissue samples were analyzed, which led to identification of blastocysts containing plerocercoid larvae. These larvae were processed for scanning electron microscopy. Sixty G. broussonnetii specimens were dissected, and P. crassicolle was found in 48 (80%) of them. The violet goby, G. broussonnetii, is a new host for P. crassicolle.

No presente estudo, o cestóide Pterobothrium crassicolle Diesing, 1850 (Trypanorhyncha) é descrito parasitando espécimes do Peixe-dragão (Gobioides broussonnetii Lacepède, 1800), coletados no estuário do rio Paracauari na Ilha de Marajó no Norte do Estado do Pará, entre janeiro de 2009 e dezembro de 2010. Amostras de tecidos foram analisadas e blastocistos contendo larvas plerocercóides foram identificados. Estas larvas foram processadas para microscopia eletrônica de varredura. Sessenta espécimes de G. broussonnetii foram analisados, e P. crassicolle foi encontrado em 48 indivíduos (80%). Este é o primeiro registro de P. crassicolle parasitando o Peixe-dragão, G. broussonnetii.

Perfil sócio-demográfico e clínico de uma coorte de pacientes encaminhados a uma Clinica de Dor / Socio-demographic and clinical profile of a cohort of patients referred to a Pain Clinic

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: No Brasil há pouca informação do perfil dos usuários de Clinica de Dor e o impacto que esta demanda tem sobre a utilização dos serviços de saúde. O objetivo deste estudo foi identificar o perfil dos pacientes encaminhados a uma Clinica de Dor por meio de variáveis sócio-demográficas e clínicas obtidas em triagem específica, correlacionando estas variáveis ao tempo e intensidade da dor. MÉTODO: Estudo descritivo, exploratório de coorte transversal no qual foram incluídos 128 indivíduos, atendidos em ambulatório especializado no tratamento da dor. As variáveis independentes incluíram idade, gênero, estado civil, situação laboral, escolaridade, religiosidade, etnia, clinica que encaminhou, diagnóstico de origem, diagnóstico da Clinica da Dor, tempo e tipo de dor. Os instrumentos de avaliação foram uma ficha eletrônica e o exame fisico realizado por médico especialista em dor. A coleta de dados ocorreu no momento da primeira visita à clínica, antes da interação com qualquer provedor de cuidados de saúde. RESULTADOS: A prevalência de dor foi maior no sexo feminino (58,5%), nos casados (66,4%), nos inativos (62,5%) e naqueles com escolaridade média de 6,8 ± 3,5 anos. A maioria tem crenças religiosas (93,7%). O tempo médio de dor foi de 32,6 ± 21,9 meses. Houve correlação positiva entre intensidade e maior tempo de dor nas mulheres e nível educacional menor que 5 anos (p < 0,05). CONCLUSÃO: Os pacientes com dor crônica anteriormente sob os cuidados de outra especialidade encaminhados para uma Clinica de Dor, fornecem dados que podem contribuir para o controle da dor com alternativas terapêuticas mais eficazes, pela interação entre os conhecimentos dos diferentes profissionais.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: There is little information in Brazil about the profile of Pain Clinic users and the impact of this demand on health services. This study aimed at identifying the profile of patients referred to a Pain Clinic using socio-demographic and clinical variables obtained by specific screening, correlating such variables to pain duration and intensity. METHOD: This is a cohort descriptive, transversal and exploratory study with 128 individuals seen by an outpatient setting specialized in pain management. Independent variables included age, gender, marital status, labor status, education, religiousness, ethnicity, clinic referring patients, original diagnosis, Pain Clinic diagnosis, pain duration and type. Evaluation tools were an electronic card and the physical evaluation performed by a pain specialist. Data were collected at first visit before the interaction with any health care provider. RESULTS: Pain was more prevalent among females (58.5%), married (66.4%), inactive (62.5%) and in those with mean school attendance of 6.8 ± 3.5 years. Most have religious beliefs (93.7%). Mean pain duration was 32.6 ± 21.9 months. There has been positive correlation between pain intensity and longer duration among females and educational level lower than 5 years. (p < 0.05). CONCLUSION: Chronic pain patients previously under the care of a different specialty and referred to a Pain Clinic supply data which may contribute to control pain with more effective therapeutic approaches, by the interaction of the knowledge of different professionals.

Melhora da qualidade de vida de pacientes com dor neuropática utilizando de monitorização ambulatorial contínua / Improving quality of life of neuropathic pain patients by continuous outpatient setting monitoring

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O manuseio da dor de paciente com dor crônica exige uma abordagem multifuncional, que implica física, psicológica, social e ocupacional. O entendimento da fisiopatologia da dor e sua avaliação precisam otimizar o tratamento. O objetivo deste estudo foi avaliar de forma abrangente os mais fortes preditores de qualidade de vida através de registros semanais realizados em regime ambulatorial e domiciliar verificando atividades de vida prática e diária.MÉTODO: Foram aplicados os instrumentos: Inventáriode Dor de Wisconsin, Gráfico de Humor, Questionáriode Dor McGill, Protocolo Pós-Sono e Questionário genérico de qualidade de vida (Whoqol-bref).RESULTADOS: A atividade física, o desempenho ocupacional e o padrão de sono prenunciaram melhor qualidade de vida. A sensibilidade à dor, evitar o medo, e dependência de outra pessoa são responsáveis por quantidade significativa da variação nas atividades propostas. Estes achados sugerem que as fontes externas de reforço e orientação podem servir para influenciar o comportamento físico e social além de pistas internas, tais como evitar o medo ou a dor.CONCLUSÃO: A dor crônica neuropática deve ser avaliada em suas particularidades de apresentação clínica,comportamental e aspectos sociais, já que tais elementos são fundamentais para uma boa evolução.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Chronic pain management requires a multifunctional approach implying physical, psychological, social and occupational support.The understanding of pain physiopathology and its evaluation need to optimize the treatment. This study aimed at comprehensively evaluating the strongest predictors of quality of life through weekly data recorded in outpatient settings or at home to check practical and daily life activities. METHOD: The following tools were applied: Wisconsin Pain Inventory, Mood Chart, McGill's Pain Questionnaire,Post-sleep Protocol and Generic quality of life questionnaire (Whoqol-bref).RESULTS: Physical activity, occupational performance and sleep patterns have predicted better quality of life. Pain sensitivity, avoiding fear, and dependence on other people are responsible for significant variations in proposed activities.These findings suggest that external support and orientation sources may influence physical and social behaviorin addition to internal clues, such as avoiding fear or pain.CONCLUSION: Chronic neuropathic pain should be evaluated taking into account its peculiarities of clinical and behavioral presentation and social aspects, since such elements are critical for a positive evolution.

Progesterone production in superovulated holstein heifers and in crossbred recipient of embryo supplemented with betacarotene and tocopherol / Produção de progesterona em novilhas Holandesas superovuladas e receptoras de embrião mestiças suplementadas com betacaroteno e tocoferol

Two experiments were conducted to evaluate the effect of the intramuscular injection of betacarotene associated to tocopherol on the plasma concentration progesterone of superovulated Holstein heifers (experiment 1) and in crossbred (Bos taurus x Bos indicus) heifers submitted to fixed-time embryo transfer (FTET, experiment 2). In experiment 1, after estrus synchronization and superovulation animals were inseminated 12 and 24 hours after estrus onset and embryos flushed 7 days later. Heifers were allocated randomly to one of three treatments: Control; T800 (800 mg of betacarotene plus 500 mg of tocopherol) and T1200 (1,200 mg of betacarotene plus 750 mg of tocopherol). The treatments were given on the day of ear implant placement and repeated on the first day of superovulation. Blood samples were collected on D0, D5, D9, D12 and D16. In experiment 2, treatments were imposed at intravaginal device insertion (D0). The same experimental design, as in experiment 1, was used. Blood samples were collected on D17 (embryos implanted) for progesterone determination by radioimmunoassay. In experiment 1, average plasma progesterone concentrations after corpora lutea formation (D12 plus D16 means) were 13.7±1.8 ng/ml, 14.5±2.3 ng/ml and 10.8±2.3 ng/ml for control, T800 and T1200, respectively, and did not differ (P=0.44). In experiment 2, progesterone concentrations on D17 in Control (8.88±0.57 ng/ml), T800 (7.48±0.64 ng/ml) and T1200 (5.90±1.33 ng/ml) groups were similar (P=0.11). Results indicate that the supplemental betacarotene and tocopherol injections did not influence peripheral progesterone concentrations in superovulated Holstein donors and crossbreed recipients heifers.

Dois experimentos foram conduzidos para avaliar o efeito da injeção intramuscular de betacaroteno associada ao tocoferol, na concentração plasmática de progesterona de novilhas Holandesas superovuladas (Experimento 1) e em novilhas cruzadas (Bos taurus x Bos indicus) submetidas à transferência embrionária em tempo fixo (TETF, experimento 2). No experimento 1, após a sincronização do estro e superovulação, os animais foram inseminados entre 12 a 24 h após o início do estro e os embriões recuperados após 7 dias. As novilhas foram divididas, aleatoriamente, em 1 de 3 tratamentos: Controle (duas injeções de soro); T800 (800 mg de betacaroteno mais 500 mg de tocoferol) e T1200 (1.200 mg de betacaroteno mais 750 mg de tocoferol). Os tratamentos foram administrados no dia da colocação do implante de progesterona e repetido no primeiro dia da superovulação. As colheitas de sangue foram realizadas no D0, D5, D9, D12 e D16. No experimento 2, os tratamentos foram realizados no momento da inserção do dispositivo de progesterona (D0). Utilizou-se o mesmo delineamento do experimento 1. A colheita de sangue para a determinação da progesterona por radioimunoensaio foi realizada no D17 (inovulação embrionária). No experimento 1, a concentração plasmática média, após formação do corpo lúteo (média da soma de D12 com D16) foi de 13,7±1,8 ng/ml, 14,5±2,3 ng/ml e 10,8±2,3 ng/ml para os grupos Controle, T800 e T1200, respectivamente, e não diferiram (P=0,44) entre os tratamentos. No experimento 2, a concentração de progesterona nas receptoras, no dia 17, foi semelhante (P=0,11) entre os grupos controle (8,88±0,57 ng/ml), T800 (7,48±0,64 ng/ml) e T1200 (5,90±1,33 ng/ml). Os resultados indicaram que as injeções de suplemento com betacaroteno e tocoferol não influenciaram na concentração plasmática de progesterona em novilhas Holandesas doadoras de embriões e em novilhas cruzadas, receptoras de embrião.

Cestóides Trypanorhyncha parasitos de Scianideos de importância comercial, capturados no Litoral Amazônico, Brasil

Foram examinados 201 exemplares de peixes das espécies Cynoscion acoupa (Lacepède, 1801), Macrodon ancylodon(Bloch e Scheider, 1801), Plagioscion squanosissimus (Heckel, 1840), todos da família scianidea, no período de agosto de2006 a dezembro de 2007, com o objetivo de registrar e identificar cestoides da ordem Trypanorhyncha, que parasitampeixes de valor comercial capturados no litoral amazônico. Os peixes foram identificados e mensurados durante a filetagem.Foram examinadas as seguintes regiões do corpo: serosa e as musculaturas dorso-lateral e ventro-abdominal. Os blastócitosde Trypanorhyncha encontrados foram removidos e levados ao Laboratório de Pesquisa Carlos Azevedo da UFRA para suaidentificação. Do total de peixes pesquisados 138 (68,65%) estavam parasitadas por cestoides da ordem Trypanorhyncha,sendo registradas as seguintes espécies de parasitas: Poecilancistrium caryophyllum, Pterobothrium heteracanthum,Pterobothrium crassicolle e Callitetrarhynchus gracilis, sendo P. caryophyllum a que apresentou a maior prevalência, ocorrendoem todas as espécies de peixes estudadas. A musculatura dorso-lateral, a de maior valor comercial, foi a região commaiores índices parasitários. A alta taxa de parasitismo mostra a necessidade da realização de estudos epidemiológicos,assim como o desenvolvimento de procedimentos de inspeção e controle das parasitoses em peixes de interesse co

Pregnancy diagnosis, fetal quantification and gender estimation by ultra-sonography in ewes / Diagnóstico de gestação, quantificação e sexagem fetal por ultra-sonografia em ovelhas

The objective of this experiment was to evaluate the accuracy of gestation, fetal sexing and quantification diagnoses in ewes. Pregnancy and fetal quantification were diagnosed in 105 ewes at 35 days of pregnancy. For the fetal gender diagnosis sexing diagnose 55 ewes between 49 and 59 days of pregnancy were used. All exams were recorded on DVD for posterior analysis. After birth, lamb sex was recorded to determine fetal sexing precision. Data were analyzed by chisquare ( 2) or Fisher’s test, with a significance of 0.05. One hundred percent of pregnancy ultrasound diagnoses were correct. As for the fetal quantification diagnoses, there was an error of 12%. It was possible to diagnose the fetal sex in 87% of the 69 examined fetuses, and 90% of these were estimated correctly. The realtime ultrasound diagnoses were not different from the recorded DVD image diagnoses. Therefore, pregnancy diagnosis accuracy may reach 100%, differing from fetal gender estimation and quantification, which are dependent upon other variables such as fetal genderand examiner experience.

O objetivo deste experimento foi avaliar a acurácia do diagnóstico de gestação, quantificação e sexagem fetal em ovelhas. Foram realizados o diagnóstico de gestação e a quantificação fetal em 105 ovelhas aos 35 dias de gestação. Para o diagnóstico da sexagem fetal foram utilizadas 55 ovelhas com período de gestação entre 49 e 59 dias. As imagens de todos os exames foram gravadas em DVD para permitir posterior análise. Após o nascimento dos cordeiros, os respectivos sexos foram observados para determinar a precisão do exame de sexagem fetal. Os dados foram analisados pelo teste Qui- quadrado ( 2) ou Teste de Fisher, com nível de significância de 5%. Observou-se 100% de acerto no diagnóstico de gestação pela ultra-sonografia. Quanto ao diagnóstico de quantificação fetal, houve 12% de erro. Foi possível diagnosticar o sexo fetal em 87% dos fetos e destes, 90% estavam corretos. Os diagnósticos em tempo real não foram significativamente diferentes dos diagnósticos feitos após a observação de imagens gravadas em DVD. Portanto, a acurácia do diagnóstico de gestação pode alcançar 100%, diferente da quantificação e sexagem fetal, que dependem de outras variáveis como tipo de gestação e experiência do operador.

Variáveis que influenciam a manutenção do aleitamento materno exclusivo / Variables that influence the maintenance of exclusive breastfeeding / Variables que influencian la manutención del amamantamiento materno exclusivo

Pesquisa descritiva, exploratória e retrospectiva, com abordagem quantitativa, realizada em uma comunidade carente de São Paulo com o objetivo de verificar se a manutenção do aleitamento exclusivo (AE) nos primeiros seis meses é influenciada pelas variáveis: contato precoce na primeira hora após o nascimento, permanência em alojamento conjunto, tipo de parto e tipo de hospital. Os dados foram coletados de 75 prontuários e analisados com a metodologia de equações de estimação generalizada. Os resultados mostraram que as variáveis alojamento conjunto, tipo de hospital e tipo de parto interferiram na manutenção do AE, o mesmo não ocorrendo com o contato precoce. Concluiu-se que os índices de AE foram maiores nos casos em que mãe e bebê permaneceram constantemente juntos após o parto, em hospitais amigos da criança e após partos normais. Constatou-se que a assistência recebida pela mulher durante o processo de parto e nascimento influencia de forma direta a amamentação.

This is a descriptive, exploratory and retrospective study, with a quantitative approach, performed in a low-income community in São Paulo, with the purpose to identify whether the maintenance of exclusive breastfeeding (EBF) in the first six months is influenced by the following variables: early contact in the first hour after birth, permanence in joint lodging, type of delivery and type of hospital. Data were collected from 75 medical records and analyzed with the methodology of generalized estimate equations. The results showed that the variables joint lodging, type of hospital and type of delivery interfered in the maintenance of EBF; however, that was not the case with early contact. It was concluded that the EBF indexes were higher in cases where the mother and the baby remained together after the birth, in baby-friendly hospitals and after normal deliveries. It was also observed that the care received by the mother during the process of delivery and birth influences breastfeeding directly.

Se trata de una investigación descriptiva, exploratoria y retrospectiva, con abordaje cuantitativo, realizada en una comunidad carente de San Pablo, con el objetivo de verificar si la manutención del amamantar exclusivo (AE) en los primeros seis meses fue influenciada por las variables: contacto precoz en la primera hora después del nacimiento, permanencia en el mismo alojamiento, tipo de parto y tipo de hospital. Los datos fueron recolectados de 75 registros y analizados con la metodología de ecuaciones de cálculo generalizado. Los resultados mostraron que las variables alojamiento conjunto, tipo de hospital y tipo de parto interfirieron en la manutención del AE, lo mismo no ocurrió con el contacto precoz. Se concluye que los índices de AE fueron mayores en los casos en que la madre y el bebé permanecieron constantemente juntos después del parto, en hospitales amigos del niño y después de partos normales. Se constató que la asistencia recibida por la mujer durante el proceso de parto y nacimiento influye de forma directa en el amamantar.

Dysplasia epiphysealis capitis femoris / Dysplasia epiphysealis capitis femoris

A dysplasia epiphysealis capitis femoris (DECF) é definida como uma anomalia do desenvolvimento do quadril, sendo o principal diagnóstico diferencial com a doença de Legg-Calvé-Perthes. O objetivo deste estudo é divulgar a importância dessa entidade, assim como efetuar uma revisäo dos 11 casos de DECF computados pelo Serviço de Ortopedia do Hospital Municipal Jesus, no Rio de Janeiro, cujo tempo de seguimento variou de cinco anos e dez meses a dez anos. Obtivemos como resultado da pesquisa a normalidade dos quadris em 100 por cento dos casos observados, revelando que a entidade é autolimitada e näo precisa de tratamento específico.