Prevenção quaternária na saúde na percepção de profissionais de saúde / Quaternary prevention in health in the perception of health professionals / Prevención cuaternaria en salud en la percepción de los profesionales de la salud

Objetivo: compreender as percepções de profissionais de saúde atuantes em um hospital acerca da prevenção quaternária. Método: foi conduzido um estudo exploratório de cunho qualitativo, cuja fundamentação teórica baseou-se no interacionismo simbólico e na análise de conteúdo como referencial metodológico. A população foi composta por onze profissionais de saúde. Os dados foram obtidos por meio de entrevistas com roteiro semiestruturado. Resultados: A análise dos discursos determinou a construção das unidades temáticas agrupadas em três categorias temáticas para discussão: significado da prevenção quaternária para profissionais de saúde, experiências com a prevenção quaternária no contexto clínico-assistencial e interações sociais. À luz do interacionismo simbólico, identificaram-se experiências positivas e negativas com destaque às dificuldades dos profissionais e instituições para atuarem com a prevenção quaternária. Conclusão: Para concretização dessa proposta é necessário que uma reorientação da prática clínica dos profissionais seja almejada por meio de condutas técnicas e éticas desejáveis

Objective: to understand the perceptions of health professionals who work in a hospital about quaternary prevention. Method:an exploratory qualitative study was conducted, whose theoretical basis was based on symbolic interactionism and content analysis as a methodological reference. The population consisted of thirteen health professionals. The data were obtained through interviews with a semi-structured script. Results: The analysis of the discourses determined the construction of thematic units grouped into three thematic categories for discussion: meaning of quaternary prevention for health professionals, experiences with quaternary prevention in the clinical-care context and social interactions. In the light of symbolic interactionism, positive and negative experiences were identified, highlighting the difficulties of professionals and institutions to work with quaternary prevention. Conclusion: To implement this proposal, it is necessary that a reorientation of the clinical practice of professionals is desired through desirable technical and ethical conducts

Objetivo: comprender las percepciones de los profesionales de la salud que trabajan en un hospital sobre la prevención cuaternaria. Método: se realizó un estudio cualitativo exploratorio, cuya base teórica se basó en el interaccionismo simbólico y el análisis de contenido como referencia metodológica. La población estaba formada por trece profesionales de la salud. Los datos se obtuvieron a través de entrevistas con un guión semiestructurado. Resultados: El análisis de los discursos determinó la construcción de unidades temáticas agrupadas en tres categorías temáticas para la discusión: significado de la prevención cuaternaria para los profesionales de la salud, experiencias con la prevención cuaternaria en el contexto clínico-asistencial e interacciones sociales. A la luz del interaccionismo simbólico, se identificaron experiencias positivas y negativas, destacando las dificultades de los profesionales e instituciones para trabajar con la prevención cuaternaria. Conclusión: Para implementar esta propuesta, es necesario que se desee una reorientación de la práctica clínica de los profesionales a través de conductas técnicas y éticas deseables

Survival analysis of female dogs with mammary tumors after mastectomy: epidemiological, clinical and morphological aspects / Análise de sobrevivência de cadela com tumores mamários após mastectomia: aspectos epidemiológicos, clínicos e morfológicos

Mammary gland tumors are the most common type of tumors in bitches but research on survival time after diagnosis is scarce. The purpose of this study was to investigate the relationship between survival time after mastectomy and a number of clinical and morphological variables. Data was collected retrospectively on bitches with mammary tumors seen at the Small Animal Surgery Clinic Service at the University of Brasília. All subjects had undergone mastectomy. Survival analysis was conducted using Cox's proportional hazard method. Of the 139 subjects analyzed, 68 died and 71 survived until the end of the study (64 months). Mean age was 11.76 years (SD=2.71), 53.84% were small dogs. 76.92% of the tumors were malignant, and 65.73% had both thoracic and inguinal glands affected. Survival time in months was associated with age (hazard rate ratios [HRR] =1.23, p-value =1.4x10-4), animal size (HRR between giant and small animals =2.61, p-value =0.02), nodule size (HRR =1.09, p-value =0.03), histological type (HRR between solid carcinoma and carcinoma in a mixed tumor =2.40, p-value =0.02), time between diagnosis and surgery (TDS, with HRR =1.21, p-value =2.7x10-15), and the interaction TDS*follow-up time (HRR =0.98, p-value =1.6x10-11). The present study is one of the few on the subject matter. Several important covariates were evaluated and age, animal size, nodule size, histological type, TDS and TDS*follow up time were identified as significantly associated to survival time.

Os tumores da glândula mamária são o tipo mais comum de tumores em cadelas, porém, estudos sobre o tempo de sobrevida após o diagnóstico são escassos. Objetivou-se investigar a relação entre o tempo de sobrevida após a mastectomia, bem como variáveis clínicas e populacionais. Coletaram-se dados retrospectivos referentes a cadelas com tumores mamários atendidos no Serviço de Clínica Cirúrgica de Pequenos Animais da Universidade de Brasília e submetidas à mastectomia. A análise de sobrevida foi realizada mediante o método de Cox de risco proporcional. Dos 139 animais incluídos neste estudo, 68 morreram e 71 sobreviveram até ao final da conclusão deste traballho (64 meses). A média de idade foi de 11,76 anos (DP=2,71), 53,84% dos cães eram pequenos. Dentre os tumores, 76,92% eram malignos, e 65,73% tiveram as duas glândulas torácicas e a inguinal afetadas. O tempo de sobrevida em meses foi associado à idade (taxa de razão de risco [HRR] =1,23, p valor =1.4x10-4), o tamanho do animal (HRR entre animais gigantes e pequenos = 2,61, p=0,02), tamanho do nódulo (HRR=1,09, p valor =0,03), tipo histológico (HRR entre carcinoma sólido e carcinomas em tumor misto =2,40, p=0,02), tempo decorrido entre o diagnóstico e a cirurgia (TDC, com HRR =1,21, p valor =2,7 x10-15), e a interação TDC*tempo de seguimento (HRR = 0,98, p valor = 1.6x10-11). O presente estudo é um dos poucos sobre o assunto. Várias covariáveis importantes foram avaliadas e idade, tamanho do animal, o tamanho do nódulo, tipo histológico, TDC e TDC*tempo de seguimento foram identificados como significativamente associado ao tempo de sobrevida.

Avaliação da água do sistema de abastecimento municipal de Maringá, PR, com relação à possível ocorrência de Cyptosporidium sp. e Giardia sp. / Evaluation of the water of the public water treatment system of Maringá, Pr, with regard to possible occurrence of Cryptosporidium sp. e Giardia sp

O objetivo deste estudo foi avaliar e comparar os resultados das análises microbiológicas e físico-químicas da água “in natura” e da água tratada pela Companhia de Saneamento do Paraná (SANEPAR), de Maringá, Paraná, com dados da literatura que se referem à relação entre esses parâmetros e a presença de Cryptosporidium sp. e Giardia sp. Foram coletadas 186 amostras de água, sendo 93 “in natura” e 93 de águatratada. As análises microbiológicas (coliformes totais e termotolerantes) e físico-químicas (turbidez, pH, ferro, fluoretos, cor e cloro) foram realizadas de acordo com a metodologia descrita pelo Standart Methods for the Examination of Water and Wastewater. Os resultados destas análises encontravam-se em conformidade com os requerimentos regulatórios, entretanto, comparando estes resultados com aqueles encontrados na literatura, mesmo a água tratada obedecendo às normas da Portaria estabelecida pelo Ministério da Saúde, não elimina a possibilidade de ocorrência desses protozoários. O presente estudo suporta a recomendação de que a pesquisade indicadores para Cryptosporidium sp e Giardia sp e de metodologias que sejam simples, sensíveis, eficientese de baixo custo para a pesquisa destes protozoários em águas de abastecimento precisam ser continuadas.

The objective of this study was to evaluate and compare the results of microbiological and physical-chemical analyses of untreated and treated water from the Sanitation Company of Paraná (SANEPAR) of Maringá,Paraná, with literature data relating to the relation between these parameters and the presence of Cryptosporidium sp. and Giardia sp. We collected 186 water samples, 93 of treated water and 93 of untreatedwater. The microbiological analyses (total and thermotolerant coliforms) and physical-chemical analyses(turbidity, pH, iron, fluorides, color and chlorine) were carried out in accordance with the methodology describedin the Standard Methods for the Examination of Water and Wastewater. The results of these analyses met incompliance with legislation; however, comparing these results with those found in literature does not eliminate the possibility of the occurrence of these protozoans. The present study supports the recommendation for the continuation of research of indicators for Cryptosporidium sp and Giardia sp, as well as methodologies that aresimple, sensible, efficient and affordable for the research of these protozoans in water supplies.

El objetivo de este estudio fue evaluar y comparar los resultados de los análisis físico-químicas y microbiológicos del agua in natura y del agua tratada por la Compañía de Saneamiento del Paraná (SANEPAR),de Maringá, Paraná, con los datos de la literatura que se refieren a la relación entre esos parámetros y lapresencia de Cryptosporidium sp. y Giardia sp. Fueron recogidas 186 muestras de agua, siendo 93 de aguatratada y 93 de agua in natura. Los análisis microbiológicos (coliformes totales y termotolerantes) y los físicoquímicas(turbidez, pH, hierro, fluoruro, color y cloro) fueron realizadas de acuerdo con la metodología descritapor Standart Methods for the Examination of Water and Wastewater. Los resultados de estos análisis se encontraban en conformidad con la legislación, no obstante, comparando estos resultados con aquellos encontrados en la literatura, mismo el agua tratada obedeciendo a las normas establecidas por el Ministerio dela Salud, no elimina la posibilidad de ocurrencia de estos protozoarios. El actual estudio soporta la recomendación de que la investigación de los indicadores para el Cryptosporidium sp. y Giardia sp. y de las metodologías que sean simples, sensibles, eficientes y de bajo costo para la investigación de estos protozoariosen aguas de abastecimiento necesitan ser continuadas.

A violência doméstica contra o idoso identificada em um programa de assistência domiciliar: estudo de caso / Domestic violence against two aged people attended by the interdisciplinary home attendence: case study

Esse trabalho é recorte de ampla pesquisa sobre violência doméstica contra idosos na cidade do Salvador ? Bahia, teve como objetivo apresentar e analisar a prática de violência familiar contra dois idosos, assistidos pelo Programa de Atenção Domiciliar Interdisciplinar (PADI) do Serviço Médico Rubens Brasil da Universidade Federal da Bahia (SMURB/UFBA). Estudo qualitativo, exploratório e descritivo, tipo estudo de caso. Os dados foram obtidos a partir das anotações sobre os idosos registradas nos prontuários, colhidas durante as visitas domiciliares entre outubro e dezembro de 2006. Dos casos, foram extraídas três categorias: agressão física; abuso financeiro-material e negligência do cuidado humano e ambiental, analisadas através da análise de conteúdo de Bardin e de acordo com a literatura sobre o tema. Essas situações levaram a inferir que fatores sociais, econômicos, políticos, culturais, e a falta de um processo afetivo humano, somado a co-responsabilidade, ao compromisso e à solidariedade intergeracional, podem negligenciar ou privar os idosos do direito de serem cuidados na família. Fica evidente a necessidade de formação e capacitação de profissionais de saúde, capazes prevenir e intervir junto a idosos, vítimas da violência doméstica e seus familiares, a fim de promover a saúde e garantir os direitos dos idosos contidos na Lei.

This work, fragment of a wide research about domestic violence against aged people in Salvador city - Bahia, had the objective to present and analyze the practice of family violence against two aged people attended by the Interdisciplinary Home Attendance (PADI) of the Federal University of Bahia Medical Service (SMURB). This is a qualitative, exploratory and descriptive study, of case study type. The data were obtained after the history of the aged people, collected during the home visits. From the talks were extracted three categories: physical aggression; material-financial abuse and negligence in the human and environmental care, evaluated through the analysis of the content of Bardin, and according to the literature about the theme. This situation led to infer that besides the social, economic, political and cultural factors, the lack of an affective human process added to co-responsibility, to the compromise and to the inter-generation solidarity, may neglect or deprive the aged people from the right of being cared in the family. Is evident a need of formation and training of the health professionals able to act to preview and effectively intervene with aged people victims of domestic violence and their relatives, with the aim of promoting the health, guaranteeing to the aged people fundamental rights contained in the Law.

Este trabajo, recorte de una amplia pesquisa sobre violencia doméstica contra ancianos en la ciudad de Salvador de Bahía, tuvo como objetivo presentar y analizar la práctica de la violencia familiar contra dos ancianos, asistidos en el Programa de Atención Domiciliar Interdisciplinario (PADI) de lo Servicio Medico Rubens Brasil de la Universidad Federal de Bahía (SMURB/UFBA). Estudio de carácter cualitativo, exploratorio, descriptivo, tipo estudio de caso. Los dados fueron obtenidos la partí de las anotaciones sobre los ancianos registradas en los prontuarios, cogidas durante las visitas domiciliares en el periodo de octubre a diciembre de 2006. De los casos, fueron extraídas tres categorías: agresión física; abuso financiero/material, negligencia de lo cuidado humano y ambiental, avaliados de acuerdo con el contenido de Badin y de acuerdo con la literatura sobre el tema. Esas situaciones levaran la inferir que los factores sociales, económicos, políticos y culturales, la falta de un proceso efectivo humano, sumado a responsabilidad mutua, a lo compromiso y a solidariedad intergeracional, pueden negligenciar o privar los ancianos del directo de ser cuidados en la familia. Es así evidente la necesidad de formación y capacitación de profesionales de salud capaces de actuar en la prevención y intervención efectivas junto a ancianos víctimas de la violencia domestica y sus familiares, con la finalidad de promover la salud y garantizar los directos de los ancianos.

Fatores de risco para infecção parasitária intestinal em crianças e funcionários de creche / Factors of risk for intestinal parasitism in children and employees in a daycare center

Neste trabalho, estabeleceu-se a ocorrência de parasitoses intestinais em crianças e funcionários da creche municipal de Itambé-PR, e os fatores de risco relacionados a ela. Foram investigados 145 indivíduos (127crianças e 18 adultos). O exame parasitológico foi realizado pelos métodos de Faust et al. e Lutz. Foi aplicadoum questionário semi-estruturado, padronizado com questões relativas às condições epidemiológicas nas quais vive a população estudada. Foram utilizados os testes do Qui-quadrado e de Regressão Logística, empregando o método stepwise para análise dos dados. Verificou-se um parasitismo de 34,5%, sendo Giardia duodenalis(54,7%) a espécie predominante, principalmente em crianças menores de dois anos (23- 65,7%). As variáveis que permaneceram estatisticamente associadas à presença da parasitose foram gênero, idade e tipo de água consumida. Crianças com até dois anos de idade tiveram 4,8 vezes mais chances de adquirir parasitose, o gênero feminino foi considerado fator de proteção e quem consumiu água não-filtrada teve 15,9 vezes mais chance de ter parasitoses. Este trabalho permitiu concluir que as infecções intestinais, em crianças e adultos da creche municipal, constituem um problema de saúde pública para o município de Itambé-PR e são indicativos de condições socioeconômicas, higiênicas e culturais inadequadas.

This work established the occurrence of intestinal parasitism in children and adults at a municipal day-carecenter in Itambé/PR, as well as related risk factors. One hundred forty-five individuals were investigated (127children and 18 adults). Parasitological examinations were carried out by the Faust et al. and Lutz methods. Asemi-structured questionnaire regarding the epidemiological conditions of the population was applied. Chisquareand Stepwise Logistic Regression tests were applied for analysis of the data. A parasitism rate of 34.5%was verified, with Giardia duodenalis (54.7%) as the predominant species, mainly in children < 2 years (23 -65.7%). Gender, age and type of consumed water were the variables statistically associated with the occurence of parasitism. Children up to two years of age had 4.8 times greater probabilities of acquiring parasitism. The female gender was considered a protection factor. Children who consumed non-filtered water have 15.9 times greater possibilities to have parasitism. This paper concluded that intestinal parasite infections in children andadults of the day-care center constitute a problem of public health for the city of Itambé/PR, and are indicative of inadequate socio-economic, hygienic and cultural conditions.

En este trabajo fue establecida la ocurrencia del parasitismo intestinal en niños y adultos en un centro de guardería municipal de Itambé/PR y los factores de riesgo relacionados a ella. Fueron investigados cientos cuarenta y cinco individuos (127 niños y 18 adultos). El examen parasitológico fue realizado por los métodos de Faust et al. y Lutz. Fue aplicado un cuestionario semiestructurado, estandarizado con cuestiones relativas a las condiciones epidemiológicas en las cuales vive la población estudiada. Fueron utilizados testes del Chicuadradoy de la Regresión Logística, empleando el método stepwise para análisis de los datos. Unparasitismo de 34.5% fue verificado, siendo Giardia duodenalis (54.7%) la especie predominante, principalmente en niños con menos de 2 años (23 - 65.7%). El género, la edad y el tipo de agua consumida fueron las variables que permanecieron estadísticamente asociadas a la presencia de parasitosis. Los niñoscon hasta dos años de edad tuvieron 4,8 veces más posibilidades de adquirir el parasitosis, el género femeninofue considerado factor de protección, y los que consumieron el agua no-filtrada tuvieron 15,9 veces más posibilidad de tener parasitosis. Este estudio concluyó que las infecciones intestinales del parásito en niños y adultos del centro de guardería municipal constituyen un problema de salud pública para el municipio de Itambé/PR y son indicativas de condiciones social-económicas, higiénicas y culturales inadecuadas.

Isolamento, viabilidade em baixas temperaturas e cultivo axênico de cistos de Giardia duodenalis em pacientes da região noroeste do Paraná / Isolation, viability in low temperatures and axenic culture of cysts of Giardia duodenalis of patients of the region the northwest of the Paraná

A giardiose é um grande problema de saúde pública. O objetivo deste trabalho foi isolar cistos de Giardia duodenalis a partir de fezes humanas, verificar a viabilidade dos cistos em função do tempo de estocagem embaixa temperatura e promover o desencistamento para obtenção de trofozoítos para cultura axênica. Os cistosforam isolados e purificados, de acordo com a técnica de Roberts-Thompson et al. As amostras foram divididas em duas partes, uma das partes foi utilizada para verificar a viabilidade dos cistos estocados à baixa temperatura, e a outra foi submetida à axenização, desencistamento e cultivo. Para o desencistamento,utilizaram-se as técnicas de Bingham-Meyer e de Feely et al. A viabilidade dos cistos em função do tempo deestocagem em baixa temperatura decresceu com o tempo de armazenamento. Não foram observadas mudanças estatisticamente significativas na viabilidade das amostras isoladas, após 24, 48, 72 horas e nos dois meses seguintes. Do terceiro ao quinto mês, houve decréscimo na porcentagem de cistos viáveis e, nonono mês, perda total da viabilidade. Não foi observado crescimento in vitro das amostras axenizadas. Este estudo poderá contribuir para expandir os conhecimentos deste parasito e, posteriormente, auxiliar na detecção de diferenças entre cepas.

Giardiosis is a serious public health problem. The objective of this work was to isolate cysts of Giardia duodenalis taken from human stools, in order to verify the viability of the cysts in function of the time ofstockage in low temperature, as well as to obtain trophozoites for axenic culture. The isolated cysts were isolated and purified using the technique of Roberts-Thompson et al. The samples were divided in two groups; one was used to verify the viability of the stored cysts in low temperature, while the other was submitted toaxenization, excystation and culture. For excystation, two techniques were used. The viability of the cysts’stockage in low temperature decreased with storage time. Statistically significant changes in the viability of theisolated samples were not observed after 24, 48, 72 hours, and in the following two months. From the third tothe fifth month, there was a decrease in the percentage of viable cysts, and the ninth month total loss of viability occurred. Growth in vitro of the axenic samples was not observed. This study will be able to contribute to expanding the knowledge of this parasite and, later aid in the detection of differences between types.

La giardiosis es un gran problema de salud pública. El objetivo de este trabajo fue aislar quistes de Giardia duodenalis a partir de los excrementos de seres humanos, verificar la viabilidad de los quistes en función deltiempo de almacenamiento en baja temperatura y promover el desenquistamiento para la obtención detrofozoitos para la cultura axénica. Los quistes fueron aislados y purificados, de acuerdo con la técnica deRoberts-Thompson et. al. Las muestras fueron divididas en dos partes, una de las partes fue utilizada paraverificar la viabilidad de los quistes mantenidos en bajas temperaturas, y otra fue sometida al axenización, al desenquistamiento y cultivo. Para el desenquistamiento, se utilizaron las técnicas de Bingham-Meyer y de Feelyet. al. La viabilidad de los quistes en función del tiempo de mantenimiento en baja temperatura disminuyó conel tiempo de almacenamiento. No fueron observados cambios estadísticamente significativos en la viabilidad delas muestras aisladas, después de 24, 48, 72 horas y en los dos meses siguientes. Del tercero al quinto mes, hubo una disminución del porcentaje de quistes viables y, en el noveno mes, ocurrió pérdida total de laviabilidad. No fue observado crecimiento in vitro de las muestras axenizadas. Este estudio podrá contribuir para ampliar los conocimientos de este parásito y, más adelante auxiliar en la detección de diferencias entre cepas.

Análise parasitológica de hortaliças comercializadas na central de abastecimento do município de maringá- Paraná / Parasitological analysis of vegetables commercialized in the Food Supply Center of the municipality of Maringá, Paraná State, Brazil

Este estudo avaliou a contaminação parasitológica de hortaliças consumidas cruas que são comercializadas no CEASA do município de Maringá, Paraná; as condições higiênico-sanitárias do local e dos comerciantes. Foram analisadas 30 amostras de alface crespa; 30 de rúcula; 27 de espinafre e 24 de agrião pela técnica descrita por Oliveira e Germano, em duplicata, e pelo método de Ziehl-Neelsen, modificado por Henriksen-Polenz. A avaliação das condições higiênico-sanitárias do local e dos hábitos dos comerciantes foi efetuada por meio de questionário estruturado, pré-codificado. As hortaliças mais contaminadas foram o agrião e a rúcula, com índices de parasitismo maiores que 80 por cento. Foram encontrados oocistos de coccídeos, ovos e larvas das superfamílias Rhabdiasoidea e Ancylostomatoidea. Não foram encontradas amostras parasitadas por Cryptosporidium sp. A avaliação das condições higiênico-sanitárias do local e dos hábitos dos comerciantes demonstrou que as hortaliças ficavam expostas à poeira e ao trânsito de veículos pesados; a falta de paramentação dos distribuidores e ao manuseio concomitantemente de verduras e dinheiro em 40 por cento dos comerciantes. Conclui-se que as condições de horticultura, transporte, distribuição e manipulação de hortaliças precisam ser constantemente avaliadas e a população, diretamente envolvida.

The aim of this work was to evaluate parasitologicaly the vegeta¬bles that are consumed raw and are marketed in the Food Supply Center of Maringá City (Paraná State-Brazil), the hygienic-sanitary conditions of the place and of the merchants. Thirty samples of curly lettuce, 30 of rocket-salad, 27 of spinach and 24 of watercress were analyzed by Oliveira & Germano technique, in duplicate, and by Ziehl-Neelsen method modified by Henriksen-Polenz. The evaluation of the hygienic-sanitary conditions of the place and of the merchants' habits was made by an epidemiological data collection instrument. Watercress and rocket salad, which contamination index was upper than 80 percent, show the major number of contaminants. Coccidian oocysts, Superfamily Rhabdiasoidea and Ancylostomatoidea eggs and larvae were the mainly parasites found. There were no green vegetables parasited by Cryptosporidium sp. The hygienic-sanitary conditions of the place and of the merchants' habits showed irregularities. The vegetables were exposed to dust and to trucks traffic, the distributors were not appropriately dressed and 40 percente of the merchants handled green veg¬etables and money at the same time. The horticulture conditions, transport, distribution and manipulation of vegetables need to be constantly appraised and the population directly involved enlighten in order to improve the quality of green vegetables.

Giardíase em creches do município de Maringá / Giardiasis in daycare centres at Maringá, PR

A giardíase é uma parasitose das mais comuns em crianças menores de 5 anos com prevalência no Brasil de 5,7%, nesta faixa etária(Benfam, 1996). Vários autores afirmam ser um problema comum em instituições como creches e enfermarias infantis. Este trabalho procurou avaliar a prevalência de giardíase em crianças com diferentes níveis cultural e socioeconômico que frequentam creches no município de Maringá - PR. Foram estudadas três creches. Como metodologia estudou-se ficha epidemiológica, exame parasitológico de fezes e exame de extrato sub-ungueal. A prevalência de giardíase nas três creches foi de 26,25%, 20,7% e 24,1% não mostrando diferenças estatisticamente significativas entre as mesmas. Os resultados mostraram que a prevalência de giardíase não sofreu influência do ponto de vista sóciocultural.

Envolvimento de acadêmicos em programa integrado visando a melhoria nas condições de vida de comunidades / Undergraduate studentsÆ involvement in an integrated program to improve life conditions in communities

Desenvolvendo um trabalho de parceria entre universidade e comunidade, o projeto teve por objetivo geral proporcionar a participação de acadêmicos em levantamento das principais dúvidas e apresentar propostas de solução sobre problemas de saúde de famílias residentes próximas à Associação Kairós, Maringá/PR. Dez famílias foram selecionadas para o trabalho. Foram eleitos como assuntos para esclarecimento: parasitoses, doenças transmissíveis, dengue, primeiros-socorros, prevenção de câncer, diabetes, hipertensão, plantas medicinais, nutrição, aleitamento materno e alimentação alternativa. Os assuntos foram apresentados às famílias através de minicursos para os adultos e para as crianças, sob a forma de ruas de recreio e gincanas. Realizou-se exame parasitológico de fezes de todos os membros das famílias que receberam tratamento específico e esclarecimentos sobre os parasitas. A avaliação do trabalho foi realizada através de exames parasitológicos após o tratamento e atividades pré-elaboradas a respeito dos conhecimentos adquiridos. Constatou-se uma queda na prevalência dos parasitas e houve melhoria de hábitos de higiene.Palavras-chave: educação sanitária, enteroparasitoses, profilaxia

Formaçäo de agentes multiplicadores em doenças parasitárias / The formation of multiplyer agents in parasitic diseases

A educaçäo em saúde deve fundamentar-se no próprio meio em que o indivíduo vive. Pessoas que pertencem a comunidade podem tornar-se peças-chave para a consolidaçäo de campanhas de esclarecimento e prevençäo de doenças infecciosas e parasitárias. Objetivando uma facilitaçäo de aprendizagem de conhecimentos específicos na área de saúde e com a finalidade de estimular profissionais da área de ensino, saúde e líderes comunitärios a se tornarem agentes multiplicadores, foram ministrados 12 cursos teórico-práticos de 30 horas/aula cada. Descreve-se aqui a forma de conduçäo do processo educativo escolha da populaçäo-alvo, análise da situaçäo, estratégias didáticas adotadas e produçäo de material instrucional. Acredita-se que as próprias comunidades possam desenvolver a longo praz, através da monitoraçäo de agentes multiplicadores, uma consciência crítica que promova melhorias na qualidade de vida da populaçäo e que leve a prática efetiva da cidadania

Prevalência de enteroparasitas em horticultores e hortaliças da Feira do Produtor de Maringá, Paraná / Prevalence of intestinal parasites in horticulturists and vegetables from Feira do Produtor de Maringá, Paraná, Brazil

Poucos trabalhos têm avaliado a contaminaçäo de hortaliças nos locais de produçäo, no Brasil. De abril de 1996 a dezembro de 1997, investigou-se as condiçöes sanitárias de hortaliças consumidas cruas, vendidas na Feira do Produtor de Maringá. Para isso, analisou-se a contaminaçäo de hortaliças, de produtores (fezes e depósito subungueal) e da água utilizada na irrigaçäo. Observou-se que 16,6 por cento das 144 amostras de cinco diferentes hortaliças estavam contaminadas por enteroparasitas. De 163 indivíduos analisados, 43 (26 por cento) apresentaram um ou mais parasitas. Só 3 depósitos subungueais foram positivos para enteroparasitas entre os 49 analisados. O resultado da análise de amostras de água utilizadas na irrigaçäo das hortaliças näo satisfez os padröes bacteriológicos de potabilidade. Conclui-se que, na regiäo investigada, a contaminaçäo de hortaliças se deu na fase de produçäo e que é necessário uma campanha de esclarecimento aos produtores

Freqüência de anticorpos anti-Cysticercus cellulosae em indivíduos de cinco municípios da regiäo norte do Estado do Paraná - Brasil / Frequency of anti-cysticercus cellulosae antibodies in individuals from five counties in the southern region of Brazil

Realizou-se inquérito sorológico e epidemiológico para cisticercose em indivíduos de cinco municípios da regiäo Norte do Estado do Paraná, Brasil. De 2.180 indivíduos investigados através da reaçäo de imunofluorescência indireta, 69 (3,2 por cento) apresentaram títulos significativos de anticorpos anti-Cysticercus cellulosae. Os percentuais de indivíduos com títulos significativos encontrados em Sarandi (6,6 por cento) e Marialva (4,7 por cento) näo diferem estatisticamente (Z=1.319, P=0,0936), mas diferem dos percentuais encontrados em Mandaguaçu, Paiçandu e Maringá (P<0,01). Destes indivíduos, 47,9 por cento estavam na faixa etária de 21 a 49 anos e 79,4 por cento eram do sexo feminino. Foi comum o relato de queixas como "dores de cabeça" (70,6 por cento), "tonturas" (57,4 por cento) e "convulsöes" (7,4 por cento), além de história de teníase (22,1 por cento) e hábitos de ingestäo de carne crua bovina (41,2 por cento) ou suína 27,9 por cento) e carne com "canjiquinha' (25,0 por cento)

Avaliaçäo da intradermorreaçäo de Montenegro: comparaçäo entre dois antígenos de diferentes procedências / Evaluation of Montenegro intradermal reaction: comparison between two antigens of different origin

Comparou-se a intradermorreaçäo de Montenegro utilizando o antígeno produzido no Laboratório de Ensino e Pesquisa em Análises Clínicas (LEPAC) da Universidade Estadual de Maringá com um antígeno de referência, em 67 pacientes com suspeita de Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA). Nao foram verificadas diferenças estatisticamente significativas entre estes antígenos (o nível de confiança foi P>0,50)

Perfil epidemiológico das parasitoses intestinais no Município de Maringá, Paraná, Brasil / Epidemiology of intestinal parasitosis in Maringá city, Paraná, Brazil

A inexistência de inquéritos coprológicos abarcando áreas mais amplas de municípios e estados do Brasil tem acarretado distorçöes estatísticas, näo permitindo a mensuraçäo e visualizaçäo da magnitude das doenças causadas por zooparasitos intestinais. A carência de saneamento básico, a coleta insuficiente e o destino inadequado do lixo doméstico urbano, a inexistência do controle de vetores (moscas e baratas), o baixo índice de escolaridade da populaçäo, a habitaçäo inapropriada, a mobilizaçäo interna da populaçäo e a baixa renda familiar säo fatores que têm contribuído para a manutençäo de elevadas taxas de parasitismo da nossa gente. No município de Maringá, foram coletadas e examinadas 1190 amostras de fezes, sendo utilizados os métodos de Faust, Hoffmann e Rugai. Constatou-se elevado número de indivíduos parasitados (56,9%), cabendo lembrar que o multiparasitismo foi freqüente e que a maioria dos indivíduos pertenciam à faixa etária de 0-15 anos. Coletaram-se também informaçöes relativas ao saneamento básicos, coleta de lixo, presença de moscas no domicílio, tipo de habitaçäo, escolaridade e renda familiar. A análise destas informaçöes, cruzados com as taxas de parasitismos, induz à crença que as condiçöes higiênicas e ambientais da populaçäo envolvida säo precárias, a renda familiar e a escolaridade säo baixas. Viu-se ainda o fluxo migratório rural-urbano e urbano-rural na regiäo é acentuado, parecendo contribuir para a falência da infra-estrutura de água e, especialmente, esgotos das cidades. Estes fatos sugerem fortemente por que as enteroparasitoses säo täo disseminadas em Maringá

Meio de transporte para Trichomonas vaginalis / Transport mean to Trichomonas vaginalis

O Trichomonas vaginalis é detectado rotineiramente logo após a colheita do material biológico. Como esse procedimento torna-se inviável em algumas situaçöes, faz-se necessário o estudo de um meio de transporte para sua demonstraçäo. Para isso, a vitalidade do parasita foi estudada em soluçäo salina comum, soluçäo salina glicosada e tamponada a pH 6.0, 7.0 e 8.0 e meio de cultura às temperaturas de 25.27-C e 37-C. Os resultados obtidos demonstraram se a soluçäo salina glicosada tamponada com fosfato de grande valor como meio de transporte para o T. vaginalis em temperaturas de 25.27-C

Flutuabilidade de cistos de protozoários em gradientes de sacarose / Flotability of cysts of protozoa in sucrose gradients

Usando uma metodologia previamente aplicada ao estudo de flutuabilidade de ovos de helmintos, o presente trabalho trata da investigaçäo da densidade de cistos de Giardia lamblia, Entamoeba coli e Endolimax nana. Após a centrifugaçäo das amostras de cistos, ficou evidenciada uma predominância de elementos nas fraçöes correspondentes a densidades inferiores a 1200 kg/m3. A manutençäo das amostras fecais sob refrigeraçäo, o tratamento por formalina ou por formalina-éter diminuiu a flutuabilidade dos cistos das espécies estudadas nas diversas fraçöes do gradiente de centrifugaçäo

Prevalência de anticorpos antitoplásmicos em trabalhadores de matadouros do município de Maringá (PR) / Prevalence of the antitoplasmic antibodies in abattoirs workers of the municipality of Maringá (PR)

A investigaçäo sorológica realizada no período de junho a dezembro de 1983, em 100 magarefes da cidade de Maringá (PR), cuja idade variava de 16 a 56 anos, revelou uma freqüência de 40% de reaçöes positivas ao teste de imunoflorescência indireta. Nos 40 soros positivos ao teste, foram encontrados 16 com título 1/16, 15 com 1/64, 7 com 1/256 e 2 com 1/4096, näo sendo detectado nenhum soro reagente para o título 1/1024