ABSTRACT
A anestesia local é fundamental no controle da dor em procedimentos odontológicos, porém a maioria das emergências ambulatoriais ocorrem durante ou imediatamente após a injeção do anestésico local. Dentre estes, podemos citar a fratura da agulha, que, apesar de incomum, pode ocorrer devido a uma técnica anestésica equivocada, ao uso de material de baixa qualidade ou à falta de colaboração do paciente. Após a fratura, o fragmento pode se mover através dos tecidos, necessitando de uma avaliação cuidadosa de um cirurgião buco-maxilo-facial antes da tentativa de recuperação desta. Várias técnicas de localização são descritas na literatura, como a tomografia computadorizada, panorâmica, detectores de metais, as radiografias convencionais e fluoroscopia transoperatória. O objetivo deste trabalho é apresentar uma breve revisão de literatura e relatar um caso de fratura de agulha em que a utilização da tomografia computadorizada de feixe cônico como um exame pré-operatório foi associada com fluoroscopia transoperatória para identificação e retirada de corpo estranho.
Local anesthesia is fundamental in pain control in dental procedures. Most emergencies in outpatient departments, however, occur during or immediately after the injection of local anesthetic. Among these we may mention needle fracture which, although uncommon, can occur because of an erroneous anesthetic technique, use of low-grade material or lack of cooperation on the part of the patient. After fracture, the fragment may move through the tissues, requiring careful evaluation by a maxillofacial surgeon before an attempt is made to recover it. Several location techniques are described in the literature, such as panoramic, computed tomography, metal detectors, conventional radiographs and intraoperative fluoroscopy. The aim of the present study is to review the literature and report a case of needle fracture in which the use of cone beam computed tomography as a preoperative examination was associated with fluoroscopy, perioperatively, for identification and removal of any foreign bodies.
ABSTRACT
Comunicações ou fístulas bucossinusais são espaços patológicos criados entre o seio maxilar e a cavidade bucal, geralmente associadas a exodontias em região posterior de maxila. A literatura cita inúmeros fatores etiológicos e métodos de fechamento, que dependem do bom diagnóstico e de indicação adequada, variando tais comunicaçõesem relação a tamanho, duração, associação com patologias sinusais e localização. O objetivo do presente artigo é relatar uma comunicação bucossinusal de difícil diagnóstico, através do ligamento periodontal do primeiro molar, após tentativas de enxerto gengival no local.
Communications or oroantral fistulas are pathological spaces created between maxillary sinus and the oral cavity, which are usually associated with tooth extraction in the area of posterior maxilla. The literature suggests several etiological factors and of hard diagnosis through the first molar periodontal ligament, after attempts of methods torepair it, that rely on an appropriate diagnosis and indication. Change according to the size, duration and association with sinus conditions and location. The purpose of this current report is to relate an oroantral communication gingival graft in the affected site.