Hemorragia subaracnoidea espontanea: diagnostico y tratamiento / Spontaneus Subarchnoid Haemorrhage: diagnosis and treatment

Dentro del capítulo de Enfermedades Cerebrovasculares, la hemorragia sub-aracnoidea ocupa el 5 por ciento todos los eventos de disfunción neurológica cuya manifestación inicial se caracteriza por cuadro clínico de inicio súbito. Su mortalidad inicial alcanza el 40 por ciento y la morbilidad al final el primer mes del ictus se aproxima al 40 por ciento de los pacientes que sobreviven la crisis inicial. Para modificar el impacto que la enfermedad produce, debemos reconocer sus manifestaciones clínicas, precisar nuestro diagnóstico y utilizar las estrategias terapéuticas reconocidas en forma oportuna para evitar complicaciones como el re-sangrado y adelantarnos a la isquemia cerebral que produce el vasoespasmo

Controle de raiva no Brasil de 1980 a 1990 / Rabies control in Brazil from 1980 to 1990

Descreve-se a situaçäo epidemiológica da raiva no Brasil no período de 1980-1990, em que o Programa Nacional de Profilaxia da Raiva foi estruturado em todo País. Säo mostradas as principais açöes de controle da raiva desenvolvidas para se chegar aos resultados, considerados positivos. A raiva no Brasil registrou uma reduçäo importante nos casos humanos (78 por cento) e caninos (90 por cento) na metade da série analisada. No final da década, houve um recrudescimento de casos em algumas partes do País, principalmente na regiäo Nordeste que apresentou 70 por cento dos casos em 1990. A raiva humana transmitida por morcegos também apresentou um incremento importante, chegando a 15,1 por cento do total. O programa executado pelos Estados e municípios atende a 350.000 pessoas agredidas por animais e também vacina cerca de 9.000.000 de animais anualmente. A vigilância epidemiológica é considerada fundamental e para isso se elaboraram indicadores para a definiçäo de áreas de risco