Características morfológicas de las médulas óseas en pacientes con infección por Sars-Cov2 del Hospital 2 de Mayo, Perú / Morphological characteristics of bone marrows in patients with SARS-CoV-2 infection from Hospital 2 de Mayo, Peru

Introducción: Se ha descrito que, a nivel medular, el SARS-COV2 puede comprometer la hematopoyesis, manifestándose con citopenias y solo se cuenta con estudios realizados en autopsias. Objetivo: describir las características morfológicas de las médulas óseas de los pacientes hospitalizados por neumonía por COVID-19 en el Hospital Nacional "Dos de Mayo". Material y métodos: Estudio observacional transversal retrospectivo llevado a cabo en pacientes mayores de 18 años con diagnóstico confirmado de COVID-19 mediante prueba rápida o molecular y se excluyeron a aquellos con historia clínica incompleta, ilegible o extraviada y/o neumonía bacteriana o fúngica. Los hallazgos de las lecturas de las médulas óseas fueron confirmados por un hematólogo entrenado, recabándose datos como: Hemosiderina, celularidad, relación mielo/eritroide, serie mieloide, megacariocítica y células plasmáticas. Se utilizó estadística descriptiva basada en frecuencias y porcentajes para las variables cualitativas y media y desviación estándar para las variables cuantitativas. Resultados: Se incluyeron a un total de 30 pacientes. Los hallazgos medulares más frecuentes fueron: macrófagos con citofagocitosis 87% (n=26), hiperplasia con detención en la maduración de los progenitores mieloides en el 70% (n=21). El 87% (n=26) de las muestras presentó eosinofilia. En el 57% (n=17) de las muestras se observó ninguna o poca evidencia de formación plaquetaria. En el 40% (n=12) se encontró 6% de células plasmáticas. Conclusión: Los pacientes con infección por SARS-COV2, presentan alteraciones medulares entre los que destacan: la citofagocitosis con hiperplasia y detención de la maduración en la serie mieloide, poca o nula producción plaquetaria en los megacariocitos y eosinofilia.

Background: At the spinal level, SARS-CoV2 can compromise hematopoiesis, manifesting itself with cytopenias and there are only studies carried out in autopsies. Objective: to describe the morphological characteristics of the bone marrow of patients hospitalized for pneumonia due toCOVID-19 at the Hospital Nacional "Dos de Mayo". The study: Retrospective cross-sectional study carried out in patients diagnosed with COVID-19. The bone marrow readings were confirmed by atrained hematologist. Descriptive statistics were used for the quantitative and qualitative variables. Findings: 30 patients were included. The most frequent findings were: macrophages with cytophagocytosis (87%), hyperplasia with arrest in the maturation of myeloid progenitors (70%). 87% of the samples presented eosinophilia. Little or no evidence of platelet formation was observed in 57% of the samples. In 40%, 6% of plasma cells were found. Conclusion: SARS-CoV2 infection can generate spinal cord disorders.

Prevalencia de anticuerpos antifosfolípidos en pacientes con conectivopatías / Prevalence of antiphospholipid antibodies in patients with connective tissue diseases

Objetivos: Determinar la prevalencia de anticuerpos antifosfolípidos en pacientes con conectivopatías. Diseño: Estudio descriptivo transversal. Institución: Hospital Dos de Mayo e Instituto de Investigaciones Clínicas de la UNMSM, Lima, Perú. Participantes: Pacientes con diagnóstico de colagenopatía y sujetos sanos. Intervenciones: En 100 pacientes con diagnóstico de colagenopatía y 50 sujetos sanos, todos provenientes de Lima Metropolitana y atendidos entre enero y noviembre de 2008, se determinó fibrinógeno, tiempo de protrombina, tiempo parcial de tromboplastina activada, anticuerpos anticardiolipina y anticoagulante lúpico. Principales medidas de resultados: Presencia de anticuerpos anticardiolipina y anticoagulante lúpico. Resultados: Los pacientes con conectivopatías presentaron anticuerpos antifosfolípidos en 17 por ciento, anticoagulante lúpico en 13 por ciento y anticardiolipina IgG 4 por ciento. Al dividir el grupo por conectivopatías, en los 70 pacientes con lupus eritematoso sistémico 10 resultaron positivos para anticoagulante lúpico y 3 tuvieron anticardiolipina IgG; de los 30 pacientes con artritis reumatoide, 3 tuvieron anticoagulante lúpico positivo y 1 presentó anticardiolipina IgG. En el grupo de 50 personas sanas, solo se encontró un caso positivo para anticoagulante lúpico. Conclusiones: La prevalencia de anticuerpos antifosfolípidos en pacientes con conectivopatías fue 17 por ciento. La conectivopatía estudiada más frecuente fue el lupus eritematoso sistémico. El anticuerpo antifosfolípido más frecuente fue el anticoagulante lúpico.

Objectives: To determine the prevalence of antiphospholipid antibodies in patients with connective tissue diseases. Design: Descriptive transversal study. Setting: Dos de Mayo Hospital and Institute of Clinical Research, San Marcos University, Lima, Peru. Participants: Patients with diagnosis of collagen disease and healthy subjects. Interventions: In 100 patients with collagen disease and 50 healthy subjects, all from Metropolitan Lima and attended between January and November 2008, fibrinogen, prothrombin time, partial activated thromboplastin time, anticardiolipin antibody and lupus anticoagulant were determined. Main outcome measures: Presence of anticardiolipin antibodies and lupus anticoagulant. Results: Patients with collagen diseases presented antiphospholipid antibodies in 17 per cent, lupus anticoagulant in 13 per cent, and IgG anticardiolipin in 4 per cent. Individualizing connective tissue diseases, in 70 patients with systemic erythematous lupus 10 were positive for lupus anticoagulant and 3 had IgG anticardiolipin; of 30 patients with rheumatoid arthritis three were positive to lupus anticoagulant and one presented IgG anticardiolipin. In the group of 50 healthy individuals, only one was positive for lupus anticoagulant. Conclusions: The prevalence of antiphospholipid antibodies in patients with connective tissue was 17 per cent. The most frequent connective tissue disease studied was lupus erythematosus and the most frequent antiphospholipid antibody found was lupus anticoagulant.

Anemia carencial y SIDA / Nutritional anemia and AIDS

OBJETIVOS: Determinar el tipo mas frecuente de anemia en pacientes con SIDA y el grado de severidad de la anemia. MATERIAL Y MÉTODOS: Se estudió 100 pacientes, entre 18 y 60 años, infectados por virus de inmunodeficiencia humana (VIH) en estadio SIDA, de Lima Metropolitana y el Callao, desde enero a diciembre 2001. Se realizó hemograma, mielograma, dosaje sérico de hierro, saturación de transferrina, ferritina, folato y vitamina B12. Las muestras fueron procesadas en el Departamento de Patología Clínica del Hospital Nacional Dos de Mayo. RESULTADOS: De los 100 pacientes, 60 por ciento presentaron anemia severa, 30 por ciento moderada y 10 por ciento leve. La tipificación del cuadro anémico fue carencial en 70 por ciento y por enfermedad crónica en 30 por ciento . En el caso de anemia carencial, 25 por ciento fue ferropénica, 30 por ciento carencial mixta (ferropénica y megaloblástica) y 15 por ciento megaloblástica. De los casos con componente megaloblástico, 30 pacientes tuvieron deficiencia de folatos y 15 carencia de vitamina B12. CONCLUSIONES: La anemia prevalente fue la del tipo carencial. El grado de anemia predominante fue el severo.

Efecto protector de phthirusa pyrifolia y croton palanostigma sobre lesiones gástricas inducidas por etanol en ratas / Protective effect of phthirusa pyrifolia and croton palanostigma on gastric lesions induced by ethanol in rats

Evaluar el efecto protector de P. pyrifolia (PP) y C. palanostigma (CP) en la mucosa gástrica de ratas lesionadas con etanol absoluto, así como determinar la dosis letal de PP en ratones. Metodología: Se empleó 50 ratas, las cuales recibieron intragástricamente (IG), n igual 10 por grupo; sol. salina (control); PP 1000 mg/kg; PP 100 mg/kg; CP 0.4 mL/kg; o CO 0.1 mg/kg 1 hora después se sumistró IG etanol (2 ml) a los 5 grupos. Se realizó una evaluación macroscópica y microscópica de las lesiones gástricas. Resultados: Macroscópicamente se evidenció que PP 1000 mg/kg redujo significativamente el área promedio de lesiones. No se evidenció efecto con PP 100 mg/kg. CP 0.4 mL/kg redujo la liberación de proteínas y CP 0.4 mL/kg lo hizo dos veces. Microscópicamente PP 1000 mg/kg mostró una significativa menor profundidad de lesiones. CP 0.4 mL/kg reduce la profundidad aunque de formas no significativa. DL50 de PP es de 2500 mg/kg intraperitoneal en ratones. Conclusiones 1000 mg/kg presenta efecto protector en mucosa de ratas, siendo 0.4 mL/kg la dosis mínima efectiva en el caso de CP.

El Estudio Mamográfico: Indicaciones y Validéz en el Cancer de Mama IPSS, Arequipa 1996-1997

El presente trabajo tiene por objetivos el determinar si en nuestro medio, se cumplen con todas recomendaciones existentes para la solicitud del examen mamográfico por las diferentes especialidades médico quirúrgicas y, determinar los valores de sensibilidad y especificidad de mamografía en la detección del cáncer de mama. La población de estudio la constituyeron mujeres aseguradas que se hallan dentro del ámbito de influencia de la Unidad de Ayuda al diagnóstico del Hospital II de Yanahuara-IPSS de Arequipa en quienes se haya realizado, por lo menos, un examen mamográfico (esto para el primer objetivo) y que además tengan asociado el informe del estudio anátomo patológico (para el segundo objetivo). Nuestros resultados arrojan que las recomendaciones para el despistaje mamográfico se cumplen en el 73,56 por ciento de los casos; la mamografía de diagnóstico, cumplen con practicarla en mayores de 35 años, en el 77,05 por ciento y finalmente, el siguimiento mamográfico, solo se cumple en el 21,10 por ciento de los casos. También encontramos una sensibilidad de 73,81 por ciento y una especialidad del 88,10 por ciento, para la mamográfia en general (tanto de despistaje como de diagnóstico) en cuanto a la detección de cáncer de mama se refiere

Linfomas a células T post Tímicos / Lymphomas cells T post thymic

Se realizó el estudio prospectivo de veinte pacientes con linfoma a células T post tímicos, grupo de linfomas heterogéneo. con un comportamiento clínico que varió de bajo a alto grado de malignidad. Se aplicó inmunomicroscopía y la clasificación propuesta por Eliane S. Jaffe. Se consideró especialmente el diagnóstico diferencial del grupo de lesiones inmunoproliferativas angiocéntricas, que correspondió al 65 por ciento de los casos; de lo ellos, el 46 por ciento fueron diagnosticados como linfoma a células T nasal angiocéntrico.