ABSTRACT
The use of an upper endoscope has been considered as a back-up method in case of incomplete caecal intubation. We compared caecal intubation rates between colonoscopic examinations done with a standard colonosope and those in which a standard gastroscope was used, to determine if routine colonosocpies could be performed with gastrocope if no colonoscope is available. A prospective comparative study, analyzing continuous date was designed to evaluate the usefulness of a standard gastroscope in a group of outpatients with indication for colonoscopy in colorectal cancer screening. At total of 170 adult patients were randomly assigned to two similar study groups. All examinations were performed by a single endoscopist. Our primary end point was to achieve caecal intubation. Successful caecal intubation was achieved in 162 patients that fulfilled our inclusion criteria. 83 patients in the colonoscope and 79 in the gastroscope group. Failure of caecal intubation was similar in male and female patients in both groups [p- 0.34]. Caecal intubation failure rates were similar in both study groups. We used the gastroscope as a first line method or routine colonosocpies and found no statistical difference between the colonoscope and gastroscope groups. If these results can be verified in larger mulicenter studies, it may be possible in the future, to work with only one endoscope for both upper and lower digestive tract examinations in small centers, particularly in developing countries
Subject(s)
Humans , Male , Female , Gastroscopes , Hospitals, General , Prospective Studies , Randomized Controlled Trials as TopicABSTRACT
Estudios recientes han reportado alternativas diagnósticas no invasivas para Várices Esofágicas (VE), identificando factores pronósticos como: bajo recuento plaquetario, esplenomegalia, diámetro de la vena porta aumentado, disminución de la actividad de protrombina (PT) y una clasificación avanzada de Child-Pugh. Objetivo: determinar la relación entre diámetro de vena porta, recuento plaquetario y PT como valores predictivos negativos para la presencia de VE. Metodología: Se realizó un estudio retrospectivo de pacientes con enfermedad hepática crónica y diagnóstico endoscópico de várices esofágicas (VE), correlacionándolos con diámetro de la vena porta, recuento plaquetario y tiempo de protrombina (PT), en el Servicio de Gastroenterología del Hospital "Jesús Yerena" de Lídice; enero 2002 marzo 2007. Resultados: El diámetro de la vena porta osciló entre 8,00 y 20,00mm, recuento plaquetario entre 44,000 y 650,000 por mm y el diferencial de PT se encontró entre 0,00 y 12,30 segundos. El diagnóstico endoscópico de VE mas frecuente fue el grado II con un 58,00%, relacionado con una media de diámetro de vena porta de 12,21mm, recuento plaquetario de 151,18mm y PT de 1,36 segundos. Discusión: Se encontró una relación directamente proporcional entre el diámetro de vena porta y grado de VE, e inversamente proporcional con respecto al recuento plaquetario y PT.
Recent studies have reported non invasive diagnostic alternatives for Esophageal Varices (EV), identifying prognostic factors such as: low platelet count, enlarged spleen, augmented portal vein diameter, diminished prothrombin activity level (PT), and an advanced Child-Pugh classification. Objectives: to determine the relationship between portal vein diameter, platelet count and PT as negative predictors for the presence of EV. Methods: A retrospective study was carried out among patients with chronic hepatic disease and endoscopic diagnosis of EV, correlating portal vein diameter, platelet count and PT, at the Gastroenterology Service, Hospital of Lídice; between January 2002 and March 2007. Results: The diameter of the portal vein ranged from 8, 00 to 20, 00 mm; the platelet count between 44,000 and 650,000 mm and the difference between the PT varied from 0, 00 secs and 12, 30 secs. The most frequent endoscopic diagnosis of EV was grade II (58%), related with a mean portal vein diameter of 12, 21 mm, platelet count of 151,18mm and PT of 1, 36 secs. Discussion: we found a direct proportional relationship between portal vein diameter and the grade of EV, and an inversely proportional relationship with platelet count and PT.
ABSTRACT
Estudios recientes han reportado alternativas diagnósticas no invasivas para Várices Esofágicas (VE), identificando factores pronósticos como: bajo recuento plaquetario, esplenomegalia, diámetro de la vena porta aumentado, disminución de la actividad de protrombina (PT) y una clasificación avanzada de Child-Pugh. Objetivo: determinar la relación entre diámetro de vena porta, recuento plaquetario y PT como valores predictivos negativos para la presencia de VE. Metodología: Se realizó un estudio retrospectivo de pacientes con enfermedad hepática crónica y diagnóstico endoscópico de várices esofágicas (VE), correlacionándolos con diámetro de la vena porta, recuento plaquetario y tiempo de protrombina (PT), en el Servicio de Gastroenterología del Hospital "Jesús Yerena" de Lídice; enero 2002 marzo 2007. Resultados: El diámetro de la vena porta osciló entre 8,00 y 20,00mm, recuento plaquetario entre 44,000 y 650,000 por mm? y el diferencial de PT se encontró entre 0,00 y 12,30 segundos. El diagnóstico endoscópico de VE mas frecuente fue el grado II con un 58,00%, relacionado con una media de diámetro de vena porta de 12,21mm, recuento plaquetario de 151,18mm? y PT de 1,36 segundos. Discusión: Se encontró una relación directamente proporcional entre el diámetro de vena porta y grado de VE, e inversamente proporcional con respecto al recuento plaquetario y PT.
Recent studies have reported non invasive diagnostic alternatives for Esophageal Varices (EV), identifying prognostic factors such as: low platelet count, enlarged spleen, augmented portal vein diameter, diminished prothrombin activity level (PT), and an advanced Child-Pugh classification. Objectives: to determine the relationship between portal vein diameter, platelet count and PT as negative predictors for the presence of EV. Methods: A retrospective study was carried out among patients with chronic hepatic disease and endoscopic diagnosis of EV, correlating portal vein diameter, platelet count and PT, at the Gastroenterology Service, Hospital of Lídice; between January 2002 and March 2007. Results: The diameter of the portal vein ranged from 8, 00 to 20, 00 mm; the platelet count between 44,000 and 650,000 mm? and the difference between the PT varied from 0, 00 secs and 12, 30 secs. The most frequent endoscopic diagnosis of EV was grade II (58%), related with a mean portal vein diameter of 12, 21 mm, platelet count of 151,18mm? and PT of 1, 36 secs. Discussion: we found a direct proportional relationship between portal vein diameter and the grade of EV, and an inversely proportional relationship with platelet count and PT.
ABSTRACT
El siguiente es un estudio retrospectivo donde se determina la prevalencia de pólipos adenomatosos en pacientes asintomáticos mayores de 45 años, que acuden a la Consulta de Chequeo Médico Tutorial del Centro Médico Docente La Trinidad, Caracas, Venezuela, y su comparación con otros grupos etários, mediante el uso de rectosigmoidoscopia flexible, desde enero de 2001 hasta octubre de 2006. Población: 3556 sigmoidoscopias flexibles, de Chequeo Médico Tutorial (SFOD) registradas en la base de datos de este centro. Se evaluaron 563 pacientes con diagnósticos de pólipos para un total de 730 pólipos diagnosticados endoscópicamente. Muestra: se incluyeron 477 pacientes en el estudio: 92 femeninos (19,28%) y 385 masculinos (80,71%), con diagnóstico endoscópico de 634 pólipos de colon izquierdo. Metodología: a todos los pacientes se les realizo rectosigmoidoscopia utilizando un colonoscopico marca Fujinon modelo EXP 201, previa preparación retrógrada con 2 enemas de bifosfato sódico y fosfato sódico, y dieta líquida. El pólipo se resecó durante la rectosigmoidoscopia cuando medía menos de 7mm con pinza o fórceps de biopsia. Se realizó colonoscopia y polipectomía de la lesión cuando ésta mide más de 7mm, con asa de diatermia. Se valoraron parámetros tales como: sexo, edad, localización de pólipo o lesión plana, tipo morfológico, tamaño histología y grado de displasia. Resultados: la edad general promedio de los pacientes con pólipos fue de 53,89 años, con una desviación estándar de 7,56 años. Se determinó una prevalencia de 4,38% de pacientes asintomáticos sin riesgo, con adenomas (156/3556), predominando el sexo masculino con el 87,82% (137) y un intervalo de confianza de 0,81 a 0,91, prevalece en el grupo de 50,59 años (26,28%), seguido del grupo de 45-49 años (25,64%). El femenino represento sólo el 12,16; prevalecen los mayores de 65 años. La edad promedio fue de 54,7 años, con una desviación estándar de 7,6 y con intervalo de confianza al 95% 40=70 años. Se observó un incremento en la frecuencia de adenomas en el grupo etario de 50 a 59 años, 28,50% (65/228), y una frecuencia significativa en el grupo de 45 a 49 años, 25% (57). Los adenomas grandes (1cm) representan el 44,29% (101/223), los diminutos representan el 35,08 (80) y los pequeños el 20,6%. El 71,79% de los pacientes (112/156) fue referido para colonoscopia y polipectomía. El 42,98%, de los adenomas tubulares reportó displasia de bajo grado y el 3,50% displasia de alto grado, la cual prevalece en los adenomas tubulovellosos en un 5,26% (12). El 3,50% (6) reportó displasia de bajo grado y el 0,87% reportó carcinoma invasor. El 3,50% de los adenomas planos tiene displasia de alto grado.
The following is a retrospective study which determines the prevalence of polyps in asymptomatic patients over 45 years of age, attending the Tutorial Medical Check Consult at the Centro Medico Docente La Trinidad, Caracas, Venezuela, and its comparison with other age groups, using flexible rectosigmoidoscopy, from January 2001 to October 2006. Population: 3556 flexible sigmoidoscopies, Tutorial Medical Check (SFOD) recorded in the centre`s database. We evaluated 563 patients diagnosed with polyps for a total of 730 polyps diagnosed endoscopically. Sample: 477 patients were included in the study: 92 female (19.28%) and 385 male (80.71%), with 634 endoscopic diagnosis of left colon polyps. Methodology: rectosigmoidoscopy was performed on all patients using a Fujinon EXP model 201 colonoscope with previous retrograde preparation with 2 sodium biphospate and sodium phosphate enemas, and a liquid diet. The polyp was resected during the rectosigmoidoscopy when it measured less than 7mm with clamp or biopsy forceps. Colonoscopy and polypectomy of the injury was performed when it measured more than 7mm, with a loop diathermy. We evaluated parameters such as sex, age, location of the flat lesion or polyp, morphological type, size and histologic grade of dysplasia. Results: The overall average age of patients with polyps was 53.89 years, with a standard deviation of 7.56 years. A prevalence of 4.38% of asymptomatic patients without risk , with adenomas (156/3556) was found mainly boys with 87.82% (137) and a confidence level of 0.81 to 0.91, the group of 50.59 years prevails (26.28%), followed by the group of 45-49 years (25.64%). The women represent only 12.16%; prevailing those over 65. The average age was 54.7 years, with a standard deviation of 7.6 and with a 95%confidence interval 40 = 70 years. It was noted an increase in the frequency of adenomas in the 50 to 59 years age group 28.50% (65/228), and a high frequency in the 45 to 49 years group , 25% (57). Large adenomas (1cm) accounted for 44.29% (101/223), the tiny representing 35.08 (80) and small 20.6%. 71.79% of the patients (112/156) were referred for colonoscopy and polypectomy. 42.98% of tubular adenomas reported low grade dysplasia and 3.50% high-grade dysplasia, which prevails in tubulovillous adenomas in 5.26% (12). 3.50% (6) reported low grade dysplasia and 0.87% reported invasive carcinoma. 3.50% of flat adenomas has high-grade dysplasia.
ABSTRACT
Los factores de riesgo que conllevan a una mayor incidencia de constipación o estreñimiento son: edad, estilo de vida sedentario, dieta de alto contenido en grasas y azúcar con bajo contenido de fibra. Objetivo: estudiar los patrones del hábito intestinal de una población de adolescentes del oeste de la ciudad de Caracas. Metodología: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, en alumnos adolescentes con edades comprendidas entre 11 y 18 años, de dos colegios privados, de clase media. Resultados: 36,88% sexo masculino y 63,12% femenino. El 71,78% manifestó tener hábito intestinal diario, ínter diario con 20,05%. En la escala de Bristol el 40,84% fue tipo I, 14,6% tipo II, 15,35% tipo III y 29,1% otras combinaciones de la escala. El 58,42% tuvo esfuerzo evacuatorio frecuente y 32,43% algunas veces. 25% tomaba la cantidad igual o mayor a 8 vasos diarios de agua. Discusión: La incidencia de estreñimiento fue de 23,02%, podría estar relacionada con la tendencia al consumo de harinas, refrescos, dulces y al consumo frecuente semanal de comida chatarra. El consumo de frutas diario es de 50% y la gran mayoría no tienen una ingesta adecuada de agua.
The risk factors for constipation are: progressive age, lack of physical activity, a high fat and carbohydrate diet with low amount of fiber. Objective: to describe the normal intestinal patterns of a teenage population in the west side of Caracas, Venezuela. Methods: descriptive transversal cut study in teen age students with ages ranging from 11 to 18 years of age in two private schools. Results: 36, 88% male and 63, 12% females In the Bristol scale, 40, 84% had type I, 14, 6% type II, 15, 35% type III and 29, 1% had a combination of types. 58,42% had frequent evacuatory effort, and 32, 43% sometimes. 25% drank 8 or more glasses of water per day. Discussion: the incidence of constipation was 23, 02%, it could be related to the consumption of processed flour, soft drinks, sweets, and frequent weekly junk food consumption. The daily consumption of fruit was 50% and the majority had inadequate water consumption.