Retalho miocutâneo dorsoglabelar baseado na artéria nasal lateral para reconstrução de defeitos da ponta nasal / Frontonasal myocutaneous flap based on the lateral nasal artery for reconstruction of nasal tip defects

Introdução: defeitos cutâneos da ponta nasal são um desafio à sua reconstrução, uma vez que irregularidades de cor, textura e espessura da pele são facilmente visíveis. O uso de tecidos locais é vantajoso, e as cicatrizes são melhor colocadas na junção das subunidades estéticas nasais. Objetivos: Relatar uma série de 11 pacientes submetidos a reconstrução de defeitos da ponta nasal pós-ressecção oncológica pela técnica do retalho dorsoglabelar com pedículo na artéria nasal lateral e com inclusão no retalho do músculo nasal transversal. Métodos: Critérios de inclusão - lesão suspeita de CBC com no máximo 2 cm e localizada na ponta na sala pelo menos 5mm da margem alar; ausência de incisões prévias na área do pedículo; ausência de contra-indicações a anestesia local; foram excluídos do estudo pacientes com lesões recidivadas. Resultados: Não houve intercorrências durante os procedimentos. Houve um caso de congestão venosa transitória com boa evolução. Não houve outras complicações. Discussão: O retalho dorsoglabelar tem planejamento e execução simples em regime ambulatorial sob anestesia local, com excelente resultado estético e baixa morbidade. Conclusões: O retalho miocutâneo axial dorsoglabelar proporcionar e par o em tempo único para defeitos da ponta nasal, tendo vantagens sobre o retalho frontal mediano em termos de morbidade.

Background: Surgical defects of the nasal tip are a challenge to reconstruction, since irregularities in skin colour, texture and thickness are easily noted. The use of local tissue is advantageous and scars are better located in the transition of the nose aesthetic subunits. Objective: Report a series of 11 patients who underwent, after oncologic ressection, reconstruction of nose tip defects through frontonasal flap based on lateral nasal artery including the transversus nasalis muscle. Methods: Inclusion criteria - suspicious BCC lesion up to 2 cm located in the nose tip at least 5 mm away from the alar rim; no scar in the pedicle area; no contra-indications to local anesthesia; patients with recurrent lesions were excluded. Results: There were no complications during the procedure. There was one case of transient venous congestion with good outcome. There were no other complications. Conclusions: The fontonasal axial myocutaneous flap provides one step reconstruction to nose tip defects, showing benefits over the forehead flap in terms of morbidity.

Reconstrução nasal: análise de 253 casos realizados no Instituto Nacional de Câncer / Nasal reconstruction at the Brazilian National Cancer Institute: experience in 253 cases

Foram analisados 253 casos de reconstrução nasal, 80,63 por cento devido a carcinoma basocelular e 7,51 por cento devido a carcinoma espinocelular. As principais áreas comprometidas foram: dorso (41,50 por cento), asa (30,43 por cento), ponta (24,90 por cento) e parede lateral (12,25 por cento). Excluindo-se o avançamento direto simples, o principal procedimento utilizado na reconstrução do dorso foi o retalho dorso-glabelar (17,14 por cento); da asa nasal, o retalho nasogeniano (55,84 por cento); da ponta, o retalho bilobado (20,63 por cento) e da parede lateral, o retalho nasogeniano (58,06 por cento). Para os casos de reconstrução total de nariz (2,77 por cento) o procedimento mais utilizado foi o retalho de Converse (71,42 por cento).