Avaliação da relação dos metatarsais na biomecânica de 332 pés normais pelo método de mensuração dos seus comprimentos relativos / Evaluation of metatarsal relationships in the biomechanics of 332 normal feet using the method of measuring relative lengthst

OBJETIVO: Identificar o comprimento normal médio dos metatarsais e as fórmulas metatarsais mais comuns, através de um método de mensuração simples, fornecendo substrato ao cirurgião para o planejamento do tratamento dos portadores sintomáticos de alterações biométricas do pé. MÉTODOS: Avaliamos e mensuramos radiografias de adultos com pés normais na incidência dorso-plantar com carga, sendo 83 do sexo masculino e 83 do feminino. RESULTADOS: Encontramos o valor relativo médio do comprimento metatarsal para os homens e para as mulheres, respectivamente, de 125,4mm e 115,1mm para o I metatarsal; de 127,8mm e 117,3mm para o II metatarsal; de 123,4mm e 113,5mm para o III metatarsal; de 114,2mm e 105,3mm para o IV metatarsal e de 99,5mm e 91,7mm para o V metatarsal. A largura média do antepé para os homens foi de 87,1mm e para as mulheres, 80,8mm. CONCLUSÃO: Pés com Index minus em ambos os sexos foram mais frequentes, embora as três fórmulas metatarsais devam ser consideradas normais. O padrão médio normal para homens e para mulheres respectivamente foi o seguinte: o I metatarsal 2,4mm e 2,2mm menor que o II. O III foi menor que o II em 4,4mm e 3,8mm. O IV metatarsal foi 9,2mm e 8,2mm menor que o III. O V foi 14,7mm e 13,6mm menor que o IV.

OBJECTIVE: To identify the mean normal length of the metatarsals and the most common metatarsal formulas through a simple measurement method, thereby providing surgeons with data for planning treatment on symptomatic individuals with biometric abnormalities of the foot. METHODS: We evaluated and measured dorsoplantar weight-bearing radiographs of normal adult feet (83 males and 83 females). RESULTS: We found relative mean lengths for metatarsus I of 125.4 mm for males and 115.1 mm for females; for metatarsus II, 127.8 mm for males and 117.3 mm for females; for metatarsus III, 123.4 mm for males and 113.5 mm for females; for metatarsus IV, 114.2 mm for males and 105.3 mm for females; for metatarsus V, 99.5 mm for males and 91.7 mm for females. The mean forefoot width was 87.1 mm for males and 80.8 mm for females. CONCLUSION: Feet with index minus occurred most frequently in both sexes, although all three metatarsal formulas can be considered to be normal patterns. The mean normal pattern for males and females respectively was the following: metatarsus I 2.4 mm and 2.2 mm shorter than metatarsus II; metatarsus III 4.4 mm and 3.8 mm shorter than metatarsus II; metatarsus IV 9.2 mm and 8.2 mm shorter than metatarsus III; metatarsus V 14.7 mm and 13.6 mm shorter than metatarsus IV.

Fratura luxação do tálus com lesão da artéria tibial posterior: relato de dois casos / Fracture dislocation of the talus associated with posterior tibial artery lesion: two case reports

Introdução: As fraturas e fraturas luxações do colo talar representam 50% das lesões do tálus. Dentre as lesões associadas estão fratura de ossos adjacentes ou danos a tecidos moles como vasos, tendões ou nervos. Relato de caso: Os autores descrevem dois pacientes do sexo masculino apresentando fratura luxação Hawkins III com desvio medial do corpo talar e a lesão da Artéria Tibial Posterior. A lesão foi diagnosticada pela exploração cirúrgica no caso 1 e através do ecodoppler realizado pelo especialista no caso 2. Os pacientes foram submetidos à redução aberta e fixação interna através da via de acesso medial. Apesar de apresentarem flictenas no pré-operatório, ambos evoluíram com boa cicatrização, sem infecção ou necrose de pele. Discussão:Em uma revisão de literatura sobre lesões de partes moles associadas a traumas do pé e tornozelo foram encontradas publicações apenas a respeito da lesão traumática do tendão tibial posterior, aneurisma e trombose da artéria tibial posterior, tendão calcâneo, ligamento talofibular anterior e tendão fibular longo. Não foi encontrado nenhum artigo que associe fratura luxação do colo talar com lesão da artéria tibial posterior.