Reporte de caso: enfermedad de Fabry en un adulto con enfermedad renal crónica y síntomas sistémicos característicos / A case report: Fabry disease in an adult with chronic kidney disease and characteristic systemic symptoms / Relato de um caso: doença de Fabry em um adulto com doença renal crônica e sintomas sistémicos característicos

Se presenta el caso de un paciente de sexo masculino, de 62 años, con antecedentes familiares de cardiopatía y enfermedad renal, y antecedentes personales de enfermedad renal crónica severa, por la que recibió trasplante renal. Es enviado a consulta cardiológica por dolores torácicos atípicos y episodios de hipotensión sintomática, se constata en el ecocardiograma: hipertrofia ventricular izquierda concéntrica y deformación miocárdica longitudinal del ventrículo izquierdo patológica. La resonancia magnética cardíaca encuentra un patrón de realce tardío sugestivo de enfermedad de Fabry, diagnóstico que se confirma con dosificación enzimática y estudio genético. Recibe tratamiento específico con una buena respuesta inicial. Esta es una enfermedad sistémica metabólica congénita en la que el diagnóstico y el tratamiento específico se realiza en la edad adulta.

It is presented a 62-year-old male patient with a family history of heart and kidney disease, and a personal history of chronic kidney disease, for which he received a kidney transplant. He was sent to the cardiology department due to atypical chest pain and episodes of symptomatic hypotension. The echocardiogram revealed: concentric left ventricular hypertrophy and pathological longitudinal myocardial deformation of the left ventricle. Cardiac magnetic resonance finds a pattern of late enhancement suggestive of Fabry disease, a diagnosis that is confirmed with enzyme dosage and genetic study. He receives specific treatment with a good initial response. This is a congenital metabolic systemic disease in which the diagnosis and specific treatment is carried out in adulthood.

Se apresenta o caso de um paciente do sexo masculino, 62 anos, com histórico familiar de cardiopatia e doença renal e histórico pessoal de doença renal crônica grave, para o qual recebeu transplante de rim. Foi encaminhado ao serviço de cardiologia por dor torácica atípica e episódios de hipotensão sintomática. O ecocardiograma revelou: hipertrofia ventricular esquerda concêntrica e deformação miocárdica longitudinal patológica do ventrículo esquerdo. A ressonância magnética cardíaca encontra um padrão de realce tardio sugestivo de doença de Fabry, diagnóstico confirmado com dosagem enzimática e estudo genético. Recebe tratamento específico com boa resposta inicial. Tratase de uma doença sistêmica metabólica congênita em que o diagnóstico e o tratamento específico são realizados na idade adulta.

Enfermedad de Fabry: revisión para el cardiólogo clínico / Fabry disease: review for the clinical cardiologist / Doença de Fabry: revisão para o cardiologista clínico

La enfermedad de Fabry es una afección genética producida por un déficit total o parcial de la enzima alfagalactosidasa A implicada en el catabolismo de glicoesfingolípidos. Dicha alteración genera el depósito lisosomal del residuo globotriasilceramida (Gb-3) a nivel multitisular, a predominio de los sistemas renal, cardíaco, nervioso y cutáneo. Debido a su baja prevalencia y su variada presentación clínica representa un verdadero reto diagnóstico. La combinación de antecedentes familiares de cardiopatía y afección renal, diferentes grados de hipertrofia del ventrículo izquierdo, sumado a afecciones cutáneas, neurológicas y enfermedad renal progresiva, deben hacer plantear la posibilidad de una enfermedad de Fabry. El cardiólogo que estudia un paciente con hipertrofia ventricular es quien debe sospecharla, y debe hacer un diagnóstico diferencial con miocardiopatías hipertróficas, cardiopatía hipertensiva u otras miocardiopatías por depósitos. Los aportes diagnósticos de la resonancia magnética cardíaca han sido de suma importancia en los últimos años. Los estudios enzimáticos y genéticos, antes de muy difícil adquisición en nuestro medio, son factibles en la actualidad. Un diagnóstico temprano es clave para iniciar el tratamiento enzimático sustitutivo, evitar un daño más extenso e irreversible, e identificar los familiares afectados en fases iniciales.

Fabry disease is a genetic condition caused by a total or partial deficiency of the enzyme alphagalactosidase A involved in the catabolism of glycosphingolipids. This alteration generates the lysosomal deposit of the globotriasylceramide residue (Gb-3) at the multi-tissue level, predominantly in the kidneys, heart, nervous system and skin. Due to its low prevalence and its varied clinical presentation, it represents a true diagnostic challenge. The combination of family history of heart disease and kidney disease, different degrees of hypertrophy of the left ventricle, added to skin and neurological conditions and progressive kidney disease, should raise the possibility of Fabry disease. The cardiologist who studies a patient with ventricular hypertrophy is the one who should suspect it and make a differential diagnosis of hypertrophic cardiomyopathies, hypertensive heart disease or other cardiomyopathies due to deposits. Diagnostic complementation with a cardiac resonance study has been extremely important in recent years. Enzymatic and genetic studies, previously very difficult to acquire in our environment, are currently feasible. An early diagnosis is key to starting enzyme replacement therapy, avoiding more extensive and irreversible damage, and allowing affected family members to be identified in the early stages.

A doença de Fabry é uma condição genética causada por uma deficiência total ou parcial da enzima alfagalactosidase A envolvida no catabolismo de glicoesfingolipídeos. Essa alteração gera o depósito lisossomal do resíduo globotriasilceramida (Gb-3) em nível multitecidual, predominantemente nos rins, coração, sistema nervoso e pele. Devido à sua baixa prevalência e à sua apresentação clínica variada, representa um verdadeiro desafio diagnóstico. A combinação de história familiar de cardiopatia e doença renal, diferentes graus de hipertrofia do ventrículo esquerdo, somada a condições dermatológicas e neurológicas e doença renal progressiva, deve levantar a possibilidade de doença de Fabry. O cardiologista que estuda um paciente com hipertrofia ventricular é quem deve suspeitar e fazer um diagnóstico diferencial de cardiomiopatias hipertróficas, cardiopatias hipertensivas ou outras cardiomiopatias por depósitos. A complementação diagnóstica com estudo de ressonância cardíaca tem sido de extrema importância nos últimos anos. Estudos enzimáticos e genéticos, anteriormente muito difíceis de adquirir em nosso meio, são atualmente viáveis. O diagnóstico precoce é fundamental para iniciar a terapia de reposição enzimática, para evitar danos mais extensos e irreversíveis, e permite que os familiares afetados sejam identificados nos estágios iniciais.

Hemangioma elastótico adquirido / Acquired elastotic hemangioma

El hemangioma elastótico adquirido (HEA) es una patología vascular benigna, poco frecuente y de reciente descripción. Se presenta en individuos de entre 50 y 82 años, con una incidencia similar entre hombres y mujeres. Desde su primera descripción, en 2002, solo se publicaron 50 casos. Comunicamos 2 casos de hemangioma elastótico adquirido observados en nuestro Servicio de Dermatología a los efectos de contribuir con la caracterización de esta entidad.

Acquired elastotic hemangioma (AHE) represents a rare, benign vascular pathology of recent description. It occurs in individuals between 50 and 82 years old, with a similar incidence in men and women. It was initially described in 2002, since then only 50 cases have been published. We report two cases of elastotic hemangioma observed in our Dermatology Department in order to contribute to the characterization of this entity.

Rol de la artroscopía en fracturas de platillo tibial: revisión bibliográfica / Role of arthroscopy in tibial plateau fractures: bibliographic review / Papel da artroscopia nas fraturas do planalto tibial: revisão bibliográfica

Objetivo: El objetivo del presente estudio es explorar y describir resultados y experiencias en el tratamiento de las fracturas de platillo tibial Schatzker1 I-IV con asistencia artroscópica para obtener reducción como parte de la técnica de fijación interna (ARIF). Metodología: Se realizó una búsqueda sistematizada en diferentes motores de búsqueda como Pubmed y Lilacs. Se buscó con la misma metodología por 2 revisores independientes utilizando términos MESH "Tibial Fracture", "Arthroscopic". Se incluyeron artículos publicados en los últimos 5 años (2014 a Setiembre 2020), que muestren resultados clínicos de los procedimientos, en inglés o español, en humanos y mayores de 18 años. Resultados: Siguiendo los criterios de inclusión se identificaron 114 títulos, y finalmente 9 artículos fueron incluidos en nuestra revisión sistematizada. De los 9 artículos revisados 5 corresponden a series de casos con un nivel de evidencia IV, 3 corresponden a estudios comparativos retrospectivos entre técnicas de reducción abierta y fijación interna (ORIF) y ARIF con nivel de evidencia III y un estudio corresponde a un nivel de evidencia I. Un total de 217 pacientes fueron intervenidos mediante ARIF en nuestra revisión, el tiempo promedio de seguimiento fue de 24.9 meses (12-90 m), en cuanto al tipo de fractura las más frecuentes fueron las fracturas de platillo tibial Schatzker II y III, la lesión asociada más frecuente fue la lesión meniscal seguida de la rotura del ligamento cruzado anterior. En cuanto al porcentaje total de resultados obtenidos independientemente de cada score utilizado, el 98% aproximadamente obtuvo resultados buenos o excelentes. El porcentaje de complicaciones operadas con asistencia artroscópica resultó ser aproximadamente del 6.5%, siendo la complicación más frecuente la trombosis venosa profunda con 6 casos. Conclusiones: De nuestra revisión podemos concluir que la asistencia artroscópica es útil en el tratamiento de las fracturas de platillo tibial Schatzker I-IV, siendo una técnica que provee resultados funcionales satisfactorios, sin incrementar el número de complicaciones y permite tratar lesiones asociadas en el mismo acto.

Objective: The objective of this study is to explore the experience and the results of Schatzker1 I-IV tibial plateau fractures internal fixation technique (ARIF) with arthroscopic assistance Methodology: A systematic review was carried out in different search engines such as Pubmed and Lilacs. The same methodology was applied by two independent reviewers using MESH terms "Tibial Fracture", "Arthroscopic". Articles published in the last 5 years (2014 to September 2020) were included, showing clinical results of the procedures, in English or Spanish, in humans and over 18 years of age. Results: Following the inclusion criteria, 114 titles were identified, and finally 9 articles were included in our systematic review. Of the 9 articles reviewed, 5 were case series (level of evidence IV), 3 retrospective comparative studies between open reduction and internal fixation techniques (ORIF) and ARIF with level of evidence III and one study was level of evidence I. A total of 217 patients underwent ARIF surgery in our review, the average follow-up time was 24.9 months (12-90 m), in terms of the type of fracture, the most frequent were Schatzker II tibial plateau fractures and III, the most frequent associated injury was meniscal injury followed by anterior cruciate ligament tear. Regarding the total percentage of results obtained independently of each score used, approximately 98% obtained good or excellent results. The percentage of complications with arthroscopic assistance turned out to be approximately 6.5%, the most frequent complication being deep vein thrombosis with 6 cases. Conclusions: From our review we can conclude that arthroscopic assistance is useful in the treatment of Schatzker I-IV tibial plateau fractures, since it provides satisfactory functional results, without increasing the number of complications and allows treating associated injuries simultaneously.

Objetivo: o objetivo deste estudo é explorar e descrever os resultados e experiências no tratamento das fraturas do planalto tibial de Schatzker1 I-IV com auxílio artroscópico para obter redução como parte da técnica de fixação interna (ARIF). Metodologia: : Foi realizada uma busca sistemática em diferentes motores de busca, como Pubmed e Lilacs. Foi pesquisado com a mesma metodologia por 2 revisores independentes usando os termos do MESH "Tibial Fracture", "Arthroscopic". Foram incluídos artigos publicados nos últimos 5 anos (2014 a setembro de 2020), mostrando resultados clínicos dos procedimentos, em inglês ou espanhol, em humanos e maiores de 18 anos. Resultados: Seguindo os critérios de inclusão, 114 títulos foram identificados e, finalmente, 9 artigos foram incluídos em nossa revisão sistemática. Dos 9 artigos revisados, 5 correspondem a séries de casos com nível de evidência IV, 3 correspondem a estudos comparativos retrospectivos entre técnicas de redução aberta e fixação interna (ORIF) e ARIF com nível de evidência III e um estudo corresponde a nível de evidência . evidências I. Um total de 217 pacientes foram submetidos a ARIF em nossa revisão, o tempo médio de acompanhamento foi de 24,9 meses (12-90 m), em termos do tipo de fratura, as mais frequentes foram as fraturas do planalto tibial de Schatzker II e III , a lesão associada mais frequente foi a lesão meniscal seguida de ruptura do ligamento cruzado anterior. Em relação ao percentual total de resultados obtidos independentemente de cada escore utilizado, aproximadamente 98% obtiveram resultados bons ou excelentes. O percentual de complicações operadas com assistência artroscópica revelou-se em torno de 6,5%, sendo a complicação mais frequente a trombose venosa profunda com 6 casos. Conclusões: Da nossa revisão podemos concluir que a assistência artroscópica é útil no tratamento das fraturas do planalto tibial de Schatzker I-IV, sendo uma técnica que fornece resultados funcionais satisfatórios, sem aumentar o número de complicações e permite tratar lesões associadas no mesmo ato.

Transanal minimally-invasive surgery (TAMIS): experience with no closure of the rectal defect

Background: In transanalminimally-invasive surgery (TAMIS), the closure of the rectal defect is controversial, and endoluminal suture is one of the most challenging aspects. The goal of the present study is to evaluate the short- andmedium-term complications of a consecutive series of patients with extraperitoneal rectal injuries who underwent TAMIS without closure of the rectal defect. Materials and Methods: A prospective, longitudinal, descriptive study conducted between August 2013 and July 2019 in which all patients with extraperitoneal rectal lesions, who were operated on using the TAMIS technique, were consecutively included. The lesions were: benign lesions ≥ 3 cm; neuroendocrine tumors ≤ 2 cm; adenocarcinomas in stage T1N0; and adenocarcinomas in stage T2N0, with high surgical risk, or with the patients reluctant to undergo radical surgery, and others with doubts about complete remission after the neoadjuvant therapy. Bleeding, infectious complications, rectal stenosis, perforations, and death were evaluated. Results: A total of 35 patients were treated using TAMIS without closure of the defect. The average size of the lesionswas of 3.68±2.1 cm(95% confidence interval [95%CI]: 0.7cmto 9 cm), their average distance from the anal margin was of 5.7±1.48cm, and the average operative time was of 39.2±20.5 minutes, with a minimum postoperative follow-up of 1 year. As for the pathologies, they were: 15 adenomas; 3 carcinoid tumors; and 17 adenocarcinomas. In all cases, the rectal defect was left open. The overall morbidity was of 14.2%. Two patients (grade II in the Clavien-Dindo classification) were readmitted for pain treatment, and three patients (grade III in the Clavien-Dindo classification) were assisted due to postoperative bleeding, one of whom required reoperation. Conclusion: The TAMIS technique without closure of the rectal defect yields good results, and present a high feasibility and low complication rate. (AU)

Formación de estudiantes de ciencias de la salud en contextos de encierro, ciudad de Bahía Blanca. Buenos Aires, Argentina / Education of Health Sciences students in contexts of confinement in the city of Bahía Blanca, Buenos Aires, Argentina / Formação de estudantes de ciências da saúde em contextos de confinamento na cidade de Bahía Blanca, Buenos Aires,

A partir de la experiencia de seis años (2012-2018) desarrollando un curso de promotores de salud en la unidad penal N° 4, desde el Departamento de Ciencias de la Salud de la Universidad del Sur, reflexionamos sobre la formación de los estudiantes en ciencias de la salud y la importancia de incorporar nuevos escenarios de enseñanza-aprendizaje. Dicha formación implica poner en juego los saberes adquiridos en las aulas y hacerlos dialogar con los problemas concretos de la comunidad, en la búsqueda de ofrecer respuestas adecuadas y contextualizadas.(AU)

Based on the experience of six years (2012-2018) developing a course of health promoters in the Penal Institution No. 4, at the Department of Health Sciences of the Universidad Nacional del Sur, we reflected about the education of health sciences students and the importance of incorporating new teaching-learning settings. Such process involves bringing into play the knowledge acquired in the classrooms and making it dialogue with the concrete problems of the community, in search of adequate and contextualized answers.(AU)

A partir da experiência de seis anos (2012-2018) desenvolvendo um curso de promotores de saúde na unidade criminal 4, do Departamento de Ciências da Saúde da Universidade del Sur, refletimos sobre a formação de estudantes em ciências da saúde e a importância incorporar novos cenários de ensino-aprendizagem. Essa formação envolve colocar em jogo os conhecimentos adquiridos nas salas de aula e dialogar com os problemas concretos da comunidade, na busca de respostas adequadas e contextualizadas.(AU)

Características clínicas de personas privadas de libertad con infecciones de transmisión sexual en Bahía Blanca / Características Clínicas De Pessoas Privadas De Liberdade Com Infecções Por Transmissão Sexual Na Bahía Blanca / Clinical Characteristics Of People Deprived Of Freedom With Sexually Transmitted Infections In Bahia Blanca

En Argentina aún no se tiene información sobre la situa-ción de las ITS en todos los establecimientos penitencia-rios del país. Luego de seis años de trabajo de extensión universitaria destinado a formar promotores de salud en una unidad penal de Bahía Blanca, observamos que las ITS surgen como una temática de mucho interés por parte de las personas privadas de la libertad. Objetivo: Describir las características clínicas de las per-sonas privadas de la libertad con infecciones de transmi-sión sexual (ITS) de la unidad penal de Bahía Blanca, Buenos Aires, República Argentina durante el periodo 2017. Métodos: Estudio descriptivo de corte transver-sal. Se analizaron las historias clínicas y las variables sexo, edad, nacionalidad, ocupación, escolaridad, fecha y motivo de consulta, diagnóstico de ITS y tratamien-to. Se realizó una descripción con frecuencias absolutas, relativas, medidas de centralidad, dispersión y gráficos. Resultados: la población carcelaria es de 672 personas (96,4% varones). El 2,3% convive con una infección de transmisión sexual. El diagnóstico más frecuente fue la infección por VIH, siguiéndole en frecuencia la sifilis con el 18,7% y la hepatitis C con el 6,2%. Conclusión: Este trabajo intenta ser un aporte a las investigaciones de ITS en cárceles argentinas. La descripción de la situación de las ITS permitiría pensar intervenciones de promoción y prevención.

In Argentina, there is no information regarding the situation of Sexually Transmitted In-fections (STIs) in prisons in the country. After six years of university extension work to train health promoters in a prison in Bahia Blanca, we observed that STIs is a topic of great interest among people deprived of freedom. Objective: To describe clinical characteristics of people deprived of freedom with STIs in the prison of Bahia Blanca, Buenos Aires, Argentina, during 2017. Methods: Descriptive cross-sectional study. Medical histories and the following variables were analyzed: sex, age, nationality, occupation, education, date and reason of consultation, diagnosis of STI and treatment. A description was done inclu-ding absolute and relative frequencies, centrality measures, dispersion and graphics. Re-sults: Prisonpopulation of 672 people (96.4 % male); 2.3% has a STI. The most frequent diagnosis was HIV, followed by syphilis with 18.7% and Hepatitis C with 6.2%. Conclu-sion: This work intends to be a contribution to STI research in Argentinian prisons. The description of the situation of STIs would allow promotion and intervention strategies. Key words: Health profile. Prisons. Sexually Transmitted Infections. Public Health

Na Argentina, ainda não há informações sobre a situação das IST em todas as prisões do país. Após seis anos de extensão universitária, visando treinar promotores de saúde em uma unidade penal na Bahía Blanca, observamos que as IST surgem como um tópico de grande interesse das pessoas privadas de liberdade. Objetivo: Descrever as características clínicas de pessoas privadas de liberdade com infecções sexualmente transmissíveis (IST) na unidade penal da Bahía Blanca, Buenos Aires, Argentina, no período de 2017. Méto-dos: Estudo transversal descritivo. Foram analisados os prontuários e as variáveis sexo, idade, nacionalidade, ocupação, escolaridade, data e motivo da consulta, diagnóstico de IST e tratamento. Levou-se a cabo uma descrição com frequências absolutas, relativas, medidas de centralidade, dispersão e gráficos. Resultados: a população carcerária é de 672 pessoas (96,4% do sexo masculino). 2,3% convivem com uma infecção sexualmente transmissível. O diagnóstico mais frequente foi infecção pelo HIV, seguida por sífilis com 18,7% e hepatite C com 6,2%. Conclusão: Este trabalho tenta contribuir para as investi-gações de IST nas prisões argentinas. A descrição da situação das ISTs permitiria inter-venções de promoção e prevenção.

Miocardiopatía dilatada asociada a la psoriasis

RESUMEN Se presenta un caso de paciente que ingresa por cuadro sindromático de insuficiencia cardiaca cuya progresión lo trae a la consulta, no presentando ningún antecedente personal ni familiar de enfermedades cardíacas ni sistémicas que pudieran justificar la aparición de esta patología. El único dato positivo de valor es la psoriasis que tenía diagnosticado con una evolución de dos años hasta el momento del presente cuadro. Ante la falta de antecedentes y el descarte de una enfermedad coronaria que subyazca en la alteración de la motilidad ventricular, se llega a la conclusión que la miocardiopatía dilatada presente probablemente sea atribuida a la psoriasis.

ABSTRACT We present the case of a patient who is admitted due to syndromic case of heart failure, whose progression brings him to the consultation, with no personal or family history of cardiac or systemic diseases that could justify the appearance of this pathology. The only datum with positive value is a psoriasis that was diagnosed with an evolution of two years until the moment of the present case. Considering the lack of history and the discarding of a coronary disease that underlies the alteration of the ventricular motility, it is concluded that the present dilated cardiomyopathy is probably attributed to the psoriasis.

Perfil epidemiológico de los egresos del Hospital Municipal de Agudos Leónidas Lucero de Bahía Blanca, Argentina durante el periodo 2005-2011 / Epidemiological profile of the discharge of the Municipal Acute Hospital Leonidas Lucero of Bahía Blanca, Argentina during the period 2005-2011

Las políticas de salud no suelen problematizar el perfil epidemiológico de los egresos hospitalarios, esto hace difícil discutir el rol de los servicios hospitalario en función de las necesidades de su población de referencia. Por ello nuestro objetivo fue describir el perfil epidemiológico de los egresos de un hospital municipal. Estudio descriptivo de tendencia temporal realizado en el Hospital Municipal "Dr. Leónidas Lucero" de la ciudad de Bahía Blanca, en el periodo 2005-2011. La población comprendió los egresos de ambos sexos y todas las edades. Se realizó análisis uni y bivariado, de las variables sexo, edad, residencia, cobertura social, tipos de egreso, diagnósticos de egreso, indicadores de disponibilidad de camas y producción de servicios. La fuente de información fue la base de datos del registro estadístico del HMALL. En 7 años de estudio hubo 34.229 EH. El 55% fueron varones, edad promedio 43,2 años. Los grupos diagnósticos de egreso más frecuentes fueron síntomas, signos y hallazgos clínico y de laboratorio anormales (8,6%) y colelitiasis y colecistitis (5,7%). El promedio de días de estada fue de 5,6. El conocimiento aportado permite orientar los recursos para diseñar un plan de inversiones que dé cuenta de los perfiles de los EH y por sobre todo pensar las estrategias de prevención destinadas a evitar las internaciones por aquellas enfermedades más frecuentes (AU)

Health policies do not usually problematize the epidemiological profile of hospital discharges, this makes it difficult to discuss the role of hospital services based on the needs of their reference population. Therefore, our objective was to describe the epidemiological profile of the discharge of a municipal hospital. Descriptive study of temporary tendency the discharge in the Municipal Hospital "Dr. Leonidas Lucero" from the city of Bahía Blanca, in the period 2005-2011. The population included both sexes and all ages. Univariate and bivariate analysis were performed on the variables sex, age, residence, social coverage, types of discharge, discharge diagnoses, bed availability indicators and service production. The source of information was de database of the statistical record of the HMALL. In 7 years of study there were 34,229 EH. 55% were male,average age 43.2 years. The most frequent diagnostic groups of discharge were symptoms, signs and abnormal clinical and laboratory findings(8.6%) and cholelithiasis and cholecystitis(5.7%). The average number of days of stay was 5.6. The knowledge provided allows us to guide the resources to design an investment plan that accounts for the profiles of the EH and above all to think about prevention strategies aimed at avoiding hospitalizations for those more frequent diseases (AU)

Relevancia de la interacción quirúrgico-ortodóncica: resolución de un caso clínico / Relevance of the surgical-orthodontic interaction: resolution of a clinical case

Los autores destacan la importancia de la interdisciplinariedad quirúrgico-ortodóncica en el tratamiento de unc aso clínico que revestía dificultades anátomo-estructurales y su adecuada resolución a través de la colaboración de ambas disciplinas...

Dermatitis flagelada: nuestra experiencia / Flagellate dermatitis: our experience

La dermatitis flagelada es una entidad caracterizada por la presencia de máculas eritematopigmentadasde disposición lineal, localizadas a predominio del tronco. Descrita inicialmente como reacción adversa a la bleomicina, existen comunicaciones de otros fármacos implicados. También se la ha observado por ingesta de hongos shiitake y en el contexto de la dermatomiositis. Presentamos seis pacientes con clínica e histopatología compatibles con dermatitis flagelada:cuatro en tratamiento quimioterápico con bleomicina (tres mujeres y un hombre, de entre 20 y 40 años; con diagnóstico de linfoma Hodgkin, coriocarcinoma uterino y seminoma testicular). El quinto caso corresponde a una mujer de 46 años, con diagnóstico de LES que desarrolló las lesiones luego de recibir azatioprina. Y el sexto paciente masculino, de 60 años, que presentó una dermatitis flagelada en el contexto de una dermatomiositis amiopática...

Necrosis óseas de los maxilares / Osteonecrosis of the jaws

Las necrosis óseas de los maxilares están representadas por una serie de procesos patológicos que tienen por denominador común la muerte isquémica de los elementos del hueso y la médula ósea. Los autores realizan una revisión de la literatura sobre el tema y presentan varios casos en los que esta enfermedad se halla presente, obedeciendo a diferentes efectores y estableciendo el tratamiento adecuado...

Manifestaciones bucales del síndrome de Sturge-Weber: reseña bibliográfica y presentación de un caso / Oral manifestations of Sturge-Weber syndrome: a review of the literature and report of a case

El síndrome de Sturge-Weber es una rara alteración vascular con componentes neurocutáneos, en el que se presentan manifestaciones sistémicas y bucales. Entre sus características se incluyen: el nevo cutáneofacial, angioma venoso en las leptomeninges, calcificaciones intracraneales, hemangiomas intrabucales e hiperplasia gingival. El caso presentado se refiere a una paciente que acude a la consulta. En este trabajo se realizó una extensa revisión de la literatura en relación al síndrome de Sturge-Weber y se señalan las alteraciones intra y extraorales.

Linfoma primario de mama / Primary breast lymphoma

El presente trabajo tiene como objetivo ilustrar nuestra experiencia en linfoma primario de mama en cuanto a la forma de presentación, las características clínico-patológicas y el manejo en 6 pacientes diagnosticados y/o tratados ennuestro hospital, y asimismo considerar la evolución de dichos casos. Surgen de la comparación de los datos las dificultades diagnósticas debido a que no existe ninguna característica clínico-imaginológica que diferencie el linfoma del carcinoma. Tampoco existe una conducta uniforme respecto al tratamiento, pero tanto la quimioterapia como la radioterapia han mostrado amplios beneficios. La cirugía tiene su papel en el diagnóstico y en el control local de la enfermedad. En conclusión, una vez realizado el diagnóstico, el abordaje debe ser multidisciplinario, evaluando cada caso en forma individual para personalizar el tratamiento y optimizar los resultados.

Los métodos cualitativos y la antropología alimentaria / Qualitative methods and food anthropology

Este texto repasa algunos de los métodos cualitativos utilizados dentro de la antropología alimentaria. Se reflexiona epistemológica y metodológicamente sobre las implicancias de estos métodos y su triangulación con la información cuantitativa. La tradición antropológica en la utilización de los métodos cualitativos es puesta de manifiesto ponderando sus ventajas y estimando sus limitaciones. Se plantea la necesidad de contar con múltiples metodologías para dar cuenta de la complejidad del hecho alimentario. También se discuten las formas de análisis de la información cualitativa, mediante el uso de software especializado. En relación a la implementación de esta clase de métodos se reflexiona sobre las diferencias con los métodos cuantitativos, sobre todo en función de las posibilidades de inferencia y de la toma de muestras. Este trabajo se focaliza, básicamente, en la descripción de las entrevistas semiestructuradas así como en la observación participante,dejando fuera otras clases de métodos cualitativos. Se puntualiza en la importancia que la comprensión e implementación de esta clase de metodología puede tener para todos los investigadores que estudian la problemática alimentaria, haciendo foco en las prácticas y representaciones de los individuos o unidades domésticas con respecto al consumo alimentario .