Guía de atención de emergencias obstétricas. Programa para reducir la morbi- mortalidad materna / Guide to emergency obstetric care. Program to reduce maternal morbidity and mortality

La presente publicación nos plantea la necesidad de transitar, de manera relativamente rápida, hacia una organización con mayor capacidad reflexiva y estratégica en interacción y sinergia con los actores sociales e institucionales para mejorar la disponibilidad, acceso, uso y calidad de atención estanndarizada en los servicios que brindan cuidados obstétricos de emergencia, con el propósito de disminuir la mortalidad materna por causa relacionadas en el embarazo, parto y puerperio

Perfil etiológico del síndrome febril icterohemorrágico agudo y síndrome febril ictérico agudo en los valles del Apurimac, Quillabamba, Chanchamayo y Alto Huallaga, Perú, 1999-2000 / Etiology of aute febrile icterohemorrhagic syndrome and acute febrile icteric syndrome in Apurimac river, quillabamba, Chanchamayo and Alto Huallaga valleys, 1999-2000

Objetivos: Conocer el perfil etiológico del síndrome febril hemorrágico agudo (SFHA) y del síndrome febril ictérico agudo (SFIA) en los valles del Río Apurímac (Ayacucho), Quillabamba (Cusco), Chanchamayo (Junín) y Alto Huallaga (Huánuco). Materiales y métodos: Estudio longitudinal descriptivo realizado entre junio de 1999 y mayo de 2000, en 146 establecimientos de salud de los cuatro valles involucrados. Fueron incluidos pacientes que cumplieron con las definiciones de caso para la vigilancia del síndrome febril hemorrágico agudo y el síndrome febril ictérico agudo. Las muestras obtenidas se procesaron por ELISA IgM de captura para fiebre amarilla; IgM anti-HBc ELISA y HBsAg ELISA para hepatitis B; Ig anti-VHD ELISA para hepatitis D; e IgM ELISA para leptospirosis. Resultados: Fueron incluidos 63 casos: 98,4 con SFIA y 1,6 con SFHA. La letalidad fue de 16 y el tiempo entre inicio de síntomas y la obtención de la muestra de 7,2 ±5,1 días. Los casos que tuvieron confirmación diagnóstica fueron 31 (49,2), hepatitis B (23,8V), hepatitis D (15,6), fiebre amarilla (4,8) y leptospirosis (4,8). Cusco tuvo el mayor porcentaje de casos confirmados por laboratorio, siendo la mayoría hepatitis B y D. Conclusiones: El estudio de la etiología de SFIA y SFHA ha permitido identificar tres brotes de fiebre amarilla en Cusco, Junín y Huánuco, y conocer la importancia de la hepatitis B, D y leptospirosis en el diagnóstico diferencial de estos síndromes. Si bien las definiciones usadas apuntan a detectar enfermedades severas, la vigilancia de ambos síndromes es complementaria y totalmente compatible con los sistemas de enfermedad específica y por el laboratorio