ABSTRACT
En el periodo comprendido entre 1974 y 1981, de un total de 1050 ninos que consultaron por distintas manifestacions osteoarticulares en la Seccion de Estudio y Prevencion de Fiebre Reumatica del Hospital de Pediatria Pedro de Elizalde, 7 tuvieron un diagnostico final de leucosis.Cinco fueron leucemias linfociticas agudas (LLA) y 2, leucemias mieloides agudas (LMA). En todos los casos el diagnostico fue realizado por puncion aspirativa de medula osea. Artritis fue la primera manifestacion de enfermedad en 6 de 7 pacientes; en 5 asociada a fiebre y en 1 a adenomegalia. El compromiso fue poliarticular en 4 pacientes, oligoarticular en 2 y monoarticular en 1. El curso de estas manifesticones fue persistente en 5 pacientes y remitente en 2. Las grandes articulaciones fueron las mas afectadas frecuentemente. Estos casos demuestran que la leucemia aguda debe incluirse en el diagnostico difencial de las enfermedades reumaticas de la infancia. El mielograma es un estudio que debe ser considerado en todo nino afectado de patologia osea o articular cuyo diagnostico sea dudoso
Subject(s)
Child, Preschool , Child , Humans , Male , Female , Arthritis , Leukemia , Rheumatic Diseases , Diagnosis, DifferentialABSTRACT
Nos alento para la presentacion de este trabajo, la rara incidencia de osteomielitis com las caracteristicas del sindrome mano-pie, sin estar asociado a la drepanocitosis. Presentamos a una nina de 3 anos de edad que, luego de un episodio de deshidratacion aguda, manifiesta un cuadro septico con hemocultivos y coprovultivos positivos para Salmonella paratyphi A. Se observa tumefaccion dolorosa en ambas manos y en ambos pies que, posteriormente, tiene manifestacion radiologica compatible con osteomielitis (imagenes en sacabocado en todos los metacarpianos y metatarsianos Se le instituyo tratamiento segun antibiograma, obteniendose una mejoria clinica y radiologica ostensible