Creatinina fosfoquinasa sérica en el diagnóstico del embarazo ectópico / Serum of creatine kinase at ectopic pregnancy diagnosis

Conocer el valor clínico de los niveles séricos de creatinina fosfoquinasa en el diagnóstico del embarazo ectópico. Estudio propéctivo y comparativo de 80 pacientes. Veinte pacientes son sospecha diagnóstica de embarazo ectópico y otros tres grupos de 20 pacientes con diagnóstico de aborto incompleto, huevo muerto retenido y gestación normal menor de 12 semanas, respectivamente, a los que se determinaron los niveles séricos de creatinina fosfoquinasa. Maternidad "Concepción Palacios", Caracas, Venezuela. Todos los embarazos ectópicos fueron tubáricos. No se apreció diferencia significativa (P<0,001) en la edad de gestación de la población. Tampoco se observó diferencia significativa (P<0,05) entre los niveles séricos de creatinina fosfoquinasa de las pacientes con embarazo ectópico (40,46 ñ 28,76 UI/l), aborto incompleto (37,3 ñ 22,13 UI/l), huevo muerto retenido (32,75 ñ 19,81 UI/l) o gestación normal menor de 12 semanas (38,91 ñ 23,74 UI/l). Los niveles séricos de creatinina fosfoquinasa carecen de valor clínico en el diagnóstico del embarazo ectópico

Neuropatía femoral posoperatoria / Postoperative femoral neropathy

Evaluar los posibles factores predisponentes y medidas preventivas de la neuropatía femoral posoperatoria. Estudio retrospectivo y descriptivo de 8 historias de pacientes con neuropatía femoral posoperatoria, en el período comprendido entre 1984 y 1996. Servicio de Ginecología Maternidad "Concepción Palacios", Caracas, DF, Venezuela. La edad promedio fue 45, 63 años, el peso y la estatura promedio fue 59,13 Kg y 1,58 m respectivamente, todas sometidas a histerectomía abdominal total con anestesia general. Se utilizó separador O'Sullivan - O'Connor. El tiempo operatorio promedio fue de 60 minutos, 3 (37,5 por ciento) presentaron afección sensorial izquierda, en 3 (37,5 por ciento) fue bilateral, 1 (12,5 por ciento) presentó afección sensorial derecha y otra (12,5 por ciento) presentó afección sensitiva y motora bilateral. Todas presentaron síntomas y signos en el posoperatorio inmediato. El tiempo promedio de inicio de la mejoría fue de 2,5 meses. La neuropatía femoral posoperatoria es más frecuente en pacientes de bajo peso y estatura, con pelvis estrecha e incisiones trasversas. Por lo general tiene buen pronóstico y la recuperación total es la regla, sin embargo, puede ser evitada con retractores de ramas cortas, con el uso de compresas entre éstas y la pared pélvica e incisiones más cortas