Effect of low level laser therapy on local bone resorption during orthodontic treatment: a randomized controlled trial / Efecto del laser terapéutico en la reabsorción osea local durante tratamientos de ortodoncia: un ensayo clínico aleatoriamente controlado

The aim of this study was to assess whether the application of low-level laser therapy (LLLT) during the first stage of orthodontic treatment has an effect on local bone resorption and is detectable at the systemic level by measuring deoxypyridinoline levels (Pyrilinks) in urine. This was a randomized (1:1), double-blind, active-controlled, parallel-group trial. 28 adult patients who were going to start orthodontic treatment were randomly divided into the control group (n: 13) and the experimental group (n: 15), the latter of which received LLLT. All of the subjects underwent testing of urine samples: the first one on the day before the beginning of orthodontic treatment (T0), and the second one 5 days after bracket placement to measure Pyrilinks values (Dpd/Cr) in urine. Group differences were evaluated with Student's paired t-test. At the beginning of the study, the Pyrilinks were in the normal range for 53.57 % of the patients, and 46.43 % had elevated values according to the normal ranges. Only taking into account the normal values at (T0), the average Pyrilinks for control group (T0) were 5.75± 1.20 nM/mM, (T1): 6.02±3.00 nM/mM. For experimental group, (T0) was 5.71± 0.72, and it was 6.63± 0.73 in (T1).There were no significant differences in the Pyrilinks changes. (p= 0.75). In the experimental group levels raised statistically significant (p = 0.009). LLLT on patients starting orthodontic treatment with normal Pyrilinks levels have a statistically significant increment on their levels 5 days post irradiation.

El objetivo de este trabajo fue evaluar si la aplicación de la terapia láser de bajo nivel (TLBN) durante la primera etapa del tratamiento ortodóncico tiene un efecto sobre la resorción ósea local y es detectable a nivel sistémico midiendo los niveles de desoxipiridinolina en la orina. Se trató de un ensayo aleatorizado (1:1), doble ciego, controlado de forma activa y paralelo. 28 pacientes adultos que iban a iniciar el tratamiento de ortodoncia se dividieron al azar en el grupo control (n: 13) y el grupo experimental (n: 15), el último de los cuales recibió TLBN. Todos los sujetos fueron sometidos a pruebas de muestras de orina: la primera en el día anterior al inicio del tratamiento ortodóncico (T0) y la segunda 5 días después de la colocación del bracket para medir los valores de Pyrilinks (Dpd / Cr) en la orina. Las diferencias grupales se evaluaron con la prueba t de Student pareada. Al inicio del estudio, los Pyrilinks estaban en el rango normal para 53,57 % de los pacientes, y 46,43 % tenían valores elevados según los rangos normales. Sólo teniendo en cuenta los valores normales en (T0), los Pyrilinks medios para el grupo de control (T0) fueron 5,75 ± 1,20 nM / mM, (T1): 6,02 ± 3,00 nM / mM. Para el grupo experimental, (T0) fue de 5,71 ± 0,72, y fue de 6,63 ± 0,73 en (T1). No hubo diferencias significativas en los cambios de Pyrilinks. (P = 0,75). En el grupo experimental los niveles aumentaron estadísticamente (p = 0,009). LLLT en los pacientes que comienzan el tratamiento ortodóncico con niveles normales de Pyrilinks tienen un incremento estadísticamente significativo en sus niveles 5 días después de la irradiación.

Laserterapia y marcadores bioquímicos en la aceleración del movimiento dental ortodóncico: revisión de la literatura / Laser therapy and biochemical markers in the acceleration of orthodontic dental movement: a review of the literature

El objetivo de esta revisión es identificar los aspectos relevantes conocidos y con- trovertidos del papel de la aplicación de laserterapia y los marcadores bioquímicos en la aceleración del movimiento dental ortodoncico. Se hizo una revisión de la literatura referente al tema sobre marca - dores bioquímicos en la aceleración del movimiento dental ortodóncico encon - trando que este es posible gracias a las propiedades funcionales del hueso y a su capacidad de realizar depósito (mediado por osteoblastos) y resorción (mediado por osteoclastos). Para cada uno de estos procesos existen marcadores bioquímicos que pueden ser medidos en suero o en orina; como marcadores de formación ósea se tienen proteínas colágenas y no colágenas y la piridinolina y deoxipiridinolina como marcadores de resorción ósea entre otros. Se han publicado numerosos mecanismos para acelerar el movimiento dental en la literatura; quirúrgico como corticotomia, penetraciones intramedulares, piezocision y cirugía primero; farmacológicos como prostaglandinas y vitamina D; y físicos como estímulos pulsátiles y el láser tera - péutico; que buscan en términos de veloci - dad, tratamientos de ortodoncia en menos tiempo. La laserterapia ha sido reportada como una alternativa segura y eficiente para acelerar el movimiento dental; sus efectos sobre las líneas celulares involucradas en el metabolismo óseo y el dolor han sido evaluados en estudios en animales y en hu - manos, mostrando buenos resultados para disminuir el tiempo total de tratamiento de ortodoncia y la sensación dolorosa poste- rior a la colocación de los arcos usados en las diferentes etapas del tratamiento. Se pudo concluir que en la actualidad no hay publicaciones de ensayos clínicos aleato - riamente controlados que evalúen la apli - cación de estos marcadores bioquímicos en el proceso de aceleración del metabolismo óseo durante los tratamientos de ortodoncia con aplicación de láser de baja intensidad (GaAlAs), método aceptado como eficaz para aumentar la velocidad del movimiento dental y reducir el dolor post-activacion de los arcos de ortodoncia...(Au)

The purpose of this review is to identify known and controversial relevant aspects of the role of laser application and biochemi - cal markers during accelerating orthodontic tooth movement. Biochemical markers that mediate acceleration of orthodontic tooth movement were identified in this review, and also was found that this acceleration of dental movement is possible due to the bone functional properties and its ability to deposition (mediated by osteoblasts) and bone resorption (mediated by osteoclasts). For each of these processes exist bioche - mical markers that can be measured in serum or urine. Bone formation markers are collagen and non-collagenous proteins while pyridinoline and deoxypyridinoline are resorption markers. There are numerous mechanisms to accelerate tooth move - ment described in the literature; surgical as corticotomy, insights intramedullary piezocision and surgery first, pharmaco - logical as prostaglandins and D vitamin, and physical as pulsatile stimuli and laser therapy. The purpose of all of them is to accelerate the process and to have shorter orthodontic treatment. The laser therapy has been reported as a safe and effective alternative to accelerate tooth movement and their effects on cell populations in - volved in bone metabolism and pain have been evaluated in animal studies and in humans, showing good results to reduce the total orthodontic treatment time and having less pain sensation after placement of the arches used in the different stages of treatment.We concluded that nowadays there is no randomized controlled clinical trials published to evaluate the application of these biochemical markers in the process of acceleration of bone metabolism during orthodontic treatment with the application of low intensity laser (GaAlAs) considered as an effective tool to increase the speed of tooth movement and to reduce pain after activation of orthodontic arches...(Au)

Efecto del laser de baja intensidad en el tejido pulpar durante el movimiento ortodóncico / Effect of low level laser on dental pulp tissue during orthodontic movement

Low level laser application in orthodontics attempts to accelerate the induced orthodontic movement and to dissipate the dental discomfort during treatment. The recognition of its biological foundation is a fundamental issue to understand the effect of all tissues involved in the irradiated zone.There have been research findings on the cell proliferation and empowerment of cell functions, promotion of bone remodeling, and decreasing of the local swelling and pain during orthodontic treatments. However, the positive results of the laser application on cells involved in the orthodontic movement have not widely been investigated.Literature indicates a lack of research finding on the effect of low laser therapy on the dentin-pulp complex, which demands randomized controlled trials. For these reasons, the aim of this paper attempts to compile the main publications done regarding the effect of low level laser therapy on dental pulp tissue...(AU)

La aplicación del laser de baja intensidad en Ortodoncia, busca acelerar el movimiento dental inducido y manejar la sensación dolorosa durante el curso del tratamiento. El conocimiento de su fundamento biológico, es un aspecto fundamental para comprender el efecto de todos los tejidos involucrados en las zonas irradiadas.Se han reportado hallazgos acerca de cambios en las proliferaciones celulares y potencialización de sus funciones, promoción del remodelado óseo, disminución de la inflamación local y alivio del dolor durante los tratamientos de ortodoncia. Sin embargo, los resultados positivos de la aplicación del láser de baja intensidad en las células involucradas en el movimiento ortodóncico no han sido ampliamente investigados. La literatura indica falta de investigaciones acerca del efecto de la terapia láser de baja intensidad en el complejo dentino-pulpar, por tanto se requieren estudios aleatoriamente controlados sobre el tema. El objetivo de esta revisión es recopilar las publicaciones que reportan el efecto del laser de baja intensidad sobre el tejido pulpar...(AU)

Estandarización de un protocolo para irradiar cultivos celulares con laser de baja intensidad / Standardization of a protocol to irradiate cell cultures with low level laser

Introduction: It is impossible to apply orthodontic therapeutic laser during the orthodontic treatment and to select different times of exposure, frequency or intensity for every single cell. The whole area gets irradiated in seconds according to the laser type . This could have a proliferation effect in some cells and a harmful effect in others cells. So, it ́s very important to asses the effects of a laser application on the cells involved in dental movement, to verify the effect and reaction after laser therapy. Objective: To create and standarized a clinical protocol to irradiate culture cells involved in dental movement (Human fibroblasts, osteoblasts and pre-osteoclasts in order to understand the basics of it ́s clinical effect. Materials and methods: Gingival and periodontal fibroblasts, normal human osteoblasts (NHOst) and human osteoclast progenitor cells in culture were irradiated using a low energy level laser (As-Ga-Al), operated at 36.73mW, 832.79nm nm wavelength 3.75 J/cm2 and 32.40 seconds per well. Conclusions: The cytotoxicity tests showed that irradiation is safe protocol for the four groups of cell cultures...(AU)

Introducción: No es posible aplicar láser terapéutico durante los tratamientos de Ortodoncia y seleccionar diferentes tiempos, frecuencia o intensidad para cada célula. Se irradia toda el área de interés con las mismas características en segundos, julios y vatios. Esto podría tener un potencial proliferativo en algunas células y nocivo en otras. Es importante entonces, evaluar los efectos de una misma dosis de irradiación en todas células que participan durante el movimiento dental para conocer su reacción individual ante el láser terapéutico de uso clínico. Objetivo: Estandarizar un protocolo para irradiar cultivos celulares de las células implicadas en el movimiento dental inducido (Fibroblastos, Osteoblastos y Pre-Osteoclastos humanos) para entender la fundamentación básica de su efecto clínico. Materiales y métodos: Con un laser de AsGa-Al se irradiaron Fibroblastos gingivales y periodontales, Osteoblastos humanos normales (NHOst) y células progenitoras de osteoclastos humanos. Se empleó una longitud de Onda de 832.79nm, 36.73mW de potencia, 3.75 J/cm2 y 32,40 segundos por pozo.Conclusiones: Las pruebas de citotoxicidad demostraron que este protocolo de irradiación es seguro para los cuatro grupos de cultivos celulares...(AU)