Avaliação por meio de ressonância magnética das mudanças da posição dos côndilos nas ATMs de adolescentes com retrognatismo mandibular tratados com aparelho de Herbst / Evaluation by means of magnetic resonance of the changes in the condyle position of TMJ's of adolescents with mandibular retrognatism and treated with the Herbst appliance

O objetivo deste estudo prospectivo foi avaliar a posição do côndilo das articulações temporomandibulares (ATMs), por meio da ressonância magnética (RM), em adolescentes portadores de maloclusão de classe II, divisão 1ª de Angle, associada a retrognatismo mandibular, tratados durante 12 meses com o aparelho ortopédico de Herbst. A amostra constou de 20 adolescentes brasileiros (40 ATMs), leucodermas, de ambos sexos (7 do sexo masculino e 13 do feminino), em fase de crescimento, com idade média de 12 anos e oito meses, desvio padrão de um ano e um mês e, ausência de deslocamento do disco articular. As imagens de RM foram adquiridas em três tempos do tratamento: T1 –antes do início, T2 – após oito semanas até 10 semanas da colocação do aparelho, e T3 –após 12 meses, no final do período de avaliação. Foi realizada uma avaliação qualitativa da posição do côndilo na fossa mandibular, com boca fechada (BF) e máxima intercuspição habitual (MIH). Na avaliação foi observado que 33(82,5%) côndilos de 40 ATMs estavam concêntricos (BF) e retroposicionados (MIH) em T1, ficaram anteriorizados (BF e MIH) em T2, retornando à posição original (BF e MIH) em T3. Em sete (17,5%) articulações o comportamento foi diferente, porém não caracterizando uma condição patológica. Com base nos resultados obtidos pode-se afirmar que este método de tratamento não alterou a posição do côndilo na fossa mandibular entre os tempos inicial e final do período de avaliação.

The purpose of this prospective study was to evaluate the condyle and the temporomandibular joint disk position (TMJ’s) by means of magnet resonance (MR), in adolescents with Class II, division 1 Angle malocclusion and mandibular retrognatism following Herbst treatment during twelve months. The sample was compoused by 20 white Brazilian adolescents (40 TMJ’s), from both sexes (seven male and 13 female individuals), average age of 12 years and eight months, standard deviation of one year and one month, and absence of articular disk displacement. The MR images were taken during three different stages of treatment: T1 – before the beginning of treatment, T2- between eight and 10 weeks after set-up, and T3- after 12 months, in the evaluation period. A qualitative evaluation of the condyle position in the mandibular fossa was carried out with closed mouth (CM) and in habitual maximum intercuspation (HMI). The results showed that 33 (82,5%) condyles of 40 TMJ’s presented concentric position (CM) and were retropositioned (HMI) at T1, displaced forward (CM and HMI) at T2 and returning to its original position (CM and HMI) at T3. In seven (17,5%) TMJ’s the behavior was different, but did not characterize a pathologic condition. Based an the results achieved, it can be conclude that this method of treatment has not changed the condyle position in the mandibular fossa between the initial and final stages of the evaluation period.