Aritmias cardiacas durante la coronariografia selectiva. / Cardiac arrhythmia during selective coronariography

Se realizo un trabajo prospectivo en el Instituto de Cardiologia y Cirugia Cardiovascular, acerca de las arritmias cardiacas de formacion, de conduccion, o de ambas, durante las coronariografias selectivas derecha e isquierda. Se efectuaron 100 estudios, 388 inyecciones en el sistema arterial coronairo, en pacientes con entidades adquiridas y congenitas, con vasos normales u obstruidos en grado variable.Se estudiaron cinco derivaciones electrocardiograficas, continuas y simultaneas, durante cada inyeccion. La frecuencia cardiaca disminuyo en el 92% de los pacientes la bradicardia y las pausas sinusales fueron hallazgos frecuentes, generalmente seguidas de escapes auriculares y excepcionalmente unionales. El bloqueo fascicular izquierdo se presento en el 86% de los estudios y casi en su totalidad existio fenomeno de Wenckebach en los fasciculos como expresion de bloqueos de grado menor.Otras arritmias cardiacas fueron: extrasistolia ventricular y supraventricular; taquicardia sinusal; sindrome de prexcitacion ventricular; trastornos auriculoventriculares; y otras. La fibrilacion ventricular fue excepcional; no existio actividad repetitiva a pesar de la frecuencia cardiaca enlentecida y del alargamiento del intervalo QT = VM. Se realizaron analisis estadisticos

Signos diagnosticos de bloqueos fasciculares izquierdos durante la coronariografia selectiva. / Diagnostic signs of left fascicular blocks during selective coronariography

Se realizo un trabajo prospectivo en el Instituto de Cardiologia y Cirugia Cardiovascular sobre la revaloracion de los signos diagnosticos de los bloqueos fasciculares izquierdos durante la coronariografia selectiva derecha e izquierda.Se efectuaron 100 estudios, 388 inyecciones en el sistema arterial coronario, en pacientes con entidades adquiridas y congenitas, con vasos normales u obstruidos en grado variable. Se estudiaron cinco derivaciones electrocardiograficas, continuas y simultaneas, durante cada inyeccion. Resultaron signos muy utiles: la mayor duracion del complejo QRS, el aumento del indice de White-Bock, la prolongacion de la deflexion intrinsecoide, los criterios espaciales y de morfologia y la desviacion absoluta o relativa del AQRS.Los vectores iniciales del QRS no siempre se modificaron.Fueron frecuentes las variedades incompletas