ABSTRACT
Con la aparición en 1996 de nuevos medicamentos cambió en forma repentina la evolución del SIDA. Las nuevas drogas lograron controlar la replicación del virus y como consecuencia la recuperación paulatina del sistema inmunológico. El empleo de tratamientos ANTIRETROVIRALES, que combinan distintas drogas permitió que muchas personas gravemente afectadas por la infección del VIH/SIDA recuperaran su estado de salud. Pese a que el objetivo principal de toda investigación sea promover el desarrollo de una vacuna efectiva que prevenga la transmisión del VIH, deben continuar realizándose estudios relacionados con las drogas ARV, por ese motivo realizamos el siguiente trabajo. Se realizó un estudio descriptivo transversal para evaluar la calidad de la prescripción de los MARV en PVVIH/SIDA con este tipo de tratamiento en la provincia Guantánamo en el periodo comprendido entre 1986 y 2005, el cual se enmarca dentro de los estudios de utilización de medicamentos en el tipo IndicaciónPrescripción con elementos de consecuencias prácticas de utilización de los medicamentos. Para lo cual se revisaron las historias clínicas individuales y se realizaron entrevistas a los pacientes estudiados. Se analizó la calidad de la prescripción teniendo en cuenta los componentes de este servicio de salud y la aparición de RAM. De un total de 12 personas objeto de estudio que se comprenden entre los 10 y 44 años de edad el 66,6 por ciento se encuentra en atención ambulatoria, encontrándose igual número de hombres que de mujeres. Se encontró que la prescripción fue realizada con calidad en el 41,6 por ciento de los casos y sin calidad el 58,3 por ciento para lo cual se evaluaron las variables siguientes: Indicación medicamentosa, atendiendo a dosis, vía de administración, frecuencia y si la combinación medicamentosa es la más eficaz según la literatura consultada; además de la aparición de RAM. Encontramos que el 91,3por ciento de los pacientes sufrieron algún evento adverso, y de estos los más encontrados tuvieron que ver con el aparato gastrointestinal. Luego de evaluar los resultados llegamos a la conclusión que la prescripción no se realizó teniendo en cuenta los criterios establecidos para la misma y que las combinaciones medicamentosas usadas no fueron las más eficaces, además de que los acontecimientos adversos no se recogen en la historia clínica individuales de los pacientes, lo que lleva a que en ocasiones no sean identificados como tales
Subject(s)
Humans , Anti-HIV Agents , Drug Prescriptions/standards , Acquired Immunodeficiency Syndrome/drug therapyABSTRACT
La población geriátrica constituye un grupo muy importante de pacientes y más en estos momentos en que el mundo está envejeciendo rápidamente, actualmente 2500 000 de personas tienen mas de 65 años de edad y para el 2008 se espera que sean 69 000 000. En los países desarrollados, más del 20por ciento de la población será de la 3ra edad como consecuencia de un aumento de la esperanza de vida y la disminución de la natalidad. En nuestro país el comportamiento es similar al de países desarrollados por lo que debemos contribuir a mejorar la calidad de vida en este grupo poblacional, más sensible a los efectos adversos a los fármacos y la polimedicación en muchos casos justificada por las patologías crónicas que tienen asociadas. Método: Se realizó un estudio de utilización de medicamentos en el adulto mayor en los servicios de medicina del Hospital General de Docente de Guantánamo en el período Enero a Diciembre 2006 con el objetivo de identificar los grupos de medicamentos más utilizados, las patologías más frecuentemente asociadas y las reacciones adversas e interacciones medicamentosas de aparición más frecuente en el adulto mayor.Resultados: Los adultos mayores tienen asociados varios medicamentos por tener más de una patología asociada y en un importante por ciento de ellos han presentado RAM e Interacciones medicamentosas no siendo recogidas en las historias clínicas. Según distribución por edad y sexo se encontró que el 59por ciento de los adultos mayores tiene entre 70 y 74 años de edad, predominando el sexo femenino, el 100por ciento de los pacientes del estudio presentaron patologías crónicas asociadas, las de más frecuente aparición fue la hipertensión arterial (72,1por ciento), así como se apreció que el grupo farmacológico de mayor utilización fue el de los antihipertensivos (87,2 por ciento), seguido por los AINEs, los antiarrítmicos y los antibióticos de amplio espectro. En ningún caso se empleó la monoterapia, el 100por ciento de los pacientes tenían más de 2 fármacos y el 63,2 por ciento más de 3 fármacos. La reacción adversa que más predominó fue la cefalea (65,2 por ciento). Conclusiones: Se demuestra que el adulto mayor es polimedicado por lo que se recomienda el análisis de las normas de tratamiento para pacientes de la tercera edad que garantice una terapéutica adecuada con un menor número de fármacos.