Virus papiloma humano, hepatitis gigantocelular neonatal y atresia de vias biliares / Human papillomavirus, neonatal giant cell hepatitis and biliary duct atresia

En trabajos previos hemos relatado el reconocimiento de la presencia de ADN del HPV en casos de hepatitis gigantocelular neonatal idiopática (HGNI) y atresia de vías biliares (AVB) en material de archivo usando la técnica de PCR. A fin de investigar una posible transmisión vertical estudiamos la presencia de ADN del HPV en hisopados cervicales de madres así como un tejido hepático fijado en formol e incluído en parafina, de 3 lactantes con HGNI y 4 con AVB mediante la técnica de nested-PCR. En dos casos los extendidos cervicales presentaron coilocitos, compatibles con infección por HPV. Excepto en uno el parto fué por vía vaginal en todos. Todos los lactantes eran del sexo masculino. En todos los casos se demostró amplificación del ADN del HPV, siendo concordante los tipos en los lactantes y sus madres. Aunque este es un grupo pequeño los hallazgos están de acuerdo con nuestros datos previos. La presencia del mismo tipo de HPV en el hígado de los lactantes y en hisopados de sus madres es otro argumento que apoya la posibilidad de una transmisión vertical del virus.

Cytomegalovirus-associated Ménétrier's disease in adults: demonstration by polymerase chain reaction (PCR)

Ménétrier's disease (MD) is a rare form of hypertrophic or hyperplastic gastropathy characterized by conspicuous thickening of the gastric mucosal folds and foveolar (crypt) hyperplasia. We examined the presence of cytomegalovirus (CMV) in 2 cases of MD in adults, one associated with gastric carcinoma, using the polymerase chain reaction (PCR). None of the cases showed intranuclear inclusions consistent with CMV infection. Both revealed, besides the features of MD, a peculiar pattern of "chronic active plasmacellular gastritis". Although the samples had been-stored in formalin for more than 10 years CMV-DNA was recovered with good yield from both samples. The demonstration of CMV in MD in adults may helps to explain present knowledge of the complex relationships between this virus and gastric mucosa, and strongly suggests a pathogenetic role of the virus with variable phenotypic expression along the years.

Ileo meconial en un mortinato de 26 semanas y bajo peso, en una gestación cuádruple / Meconeum ileus in a 26-week, growth retarded stillborn quadruplet

El ileo meconial se reconoce principalmente en recien nacidos y se le considera como una manifestación precoz de la fibrosis quística. Presentamos un caso de ileo meconial en un mortinato de 26 semanas de edad gestacional, cuatrillizos, con bajo peso para la edad gestacional probablemente secundario a un síndrome de transfusión feto-fetal.

Arteriopatía plexogénica y síndrome hemolítico-urémico (SHU) recurrente / Plexogenic arteriopathy and recurrent hemolytic uremic syndrome

En esta comunicación relatamos el caso de un niño que presentóSHU recurrente desde los 2 hsta los 20 meses de edad. Tardiamente en el curso de la enfermedad desarrolló hipertensión pulmonar e insuficiencia cardiaca derecha. La neoplasia mostró una arteriopata plexogénica avanzada, una lesión no descrita previamente en casos de SHU recurrente. La conbinación de hallazgos sugiere un mecanismo de daño endotelial combinado renal y arterial pulmonar.

Enfermedad injerto contra huesped asociada a transfusiones reconocimiento de dos casos infantiles por la biopsia del piel / Graft versus host disease associated with transfusions. Detection of 2 infantile a report o 2 cases by skin biopsy

Se presentaron dos casos de enfermedad injerto contra huésped asociada a transfusiones (Eichat) en los que la biopsia de piel jugó un papel central en la orientación diagnóstica. El primero correspondió a una niña de 2 años con anemia de Blackfan-Diamond que desarrolló el proceso inmune dos semanas después de recibir dos transfusiones de glóbulos rojos sedimentados. El estudio del HLA linfocitario mostró la presencia de 3 HLA-A, dos de los cuales estaban en los dadores. El segundo caso transfusiones de sangre completa.Ambos casos se acompañaron de un grave compromiso medular y en la biopsia de piel se reconoció el patrón de apoptosis de queratinocitos con satelitosis linfocitaria. Estos hallazgos histológicos, aunque altamente sugestivos, deen ser evaluados en el contexto clínico del paciente