Prevalence of multiple sclerosis in Goiânia, Goiás, Brazil / Prevalência de esclerose múltipla em Goiânia, Goiás, Brasil

ABSTRACT Multiple sclerosis (MS) prevalence, in some cities in Brazil, was estimated and was found to range from 0.75 to 30.7/100,000. The reasons for such a large variation in rates of prevalence are not clear, but environment and genetics help to explain this phenomenon. Methods: A cross-sectional study using three sources of case ascertainment to estimate the prevalence of MS in the city of Goiânia in December, 2015. Results: A total of 318 MS patients was found after removing overlapping sources. The prevalence of MS was 22.4/100,000 population. Conclusion: Our study was the first in Goiás and the third in the midwest region, and we found a great increase in the prevalence of MS in the region. It is necessary to perform other studies using the same methodology for a more accurate evaluation of the true prevalence of MS in Brazil.

RESUMO A prevalência de esclerose múltipla (EM) no Brasil foi estimada em algumas cidades e foi encontrada entre 0,75 e 30,7 / 100.000. As razões para tal grande variação nas taxas de prevalência não são claras, mas existem aspectos ambientais e genéticos para explicar esse fenômeno. Métodos: Foram utilizadas três fontes de averiguação de casos para estimar a prevalência de esclerose múltipla (EM) no município de Goiânia em dezembro de 2015. Resultados: Foram encontrados 318 casos de EM, retirando as sobreposições de fontes. A prevalência foi de 22,4 / 100.000. Conclusão: Nosso estudo foi o primeiro em Goiás e o terceiro na Região Centro-Oeste, e encontrou um grande aumento na prevalência de EM na região. É necessário realizar outros estudos utilizando a mesma metodologia para uma melhor avaliação da real prevalência da EM no Brasil.

Incorporação do hormônio do crescimento humano recombinante (rhGH) em matriz de polímero biodegradável / Recombinant human growth hormone (rhGH) incorporated into biodegradable polymer scaffolds

Objetivo: Incorporar o hormônio de crescimento recombinante humano em um polímero biodegradável (PLGA). Material e método: As matrizes foram confeccionadas através da técnica de evaporação de solventes. Foi feita uma mistura do polímero (poli ácido glicólico lático) e do hormônio do crescimento humano recombinante (Saizen® Merck Serono S.A. Aubonne, Suíça). Essa mistura foi vertida em moldes de silicone circulares de 1 cm de diâmetro e aproximadamente 2 mm de espessura, e levada para secagem em uma câmara de evaporação de solvente por 48 horas. Após esse período, as matrizes foram imersas em PBS e passaram por um banho termostatizado (ensaio de degradação hidrolítica), in vitro, à temperatura de 37°C. As amostras foram retiradas do banho no intervalo de 1, 2, 3, 4, 7, 10 e 14 dias. Foram aferidas a perda de massa, a variação do pH e a concentração do hormônio liberado em função do tempo. Resultado: A concentração do hormônio liberado em função do tempo foi aumentando até o terceiro dia. No quarto dia, houve uma queda e, no sétimo, ocorreu um aumento do hormônio liberado, estendendo-se até o décimo dia; no 14° dia, houve queda novamente. O pH teve uma queda brusca de 7,4 para 3,2 no primeiro dia, mantendo uma pequena queda até o 14° dia. A perda de massa foi gradual em relação ao tempo, como já era esperado. Conclusão: O PLGA é um bom biomaterial para confecção de matrizes com hormônio do crescimento. Revelou-se possível incorporar o rhGH nessa matriz, de modo a, então, desenvolver-se um substituto ósseo.

Objective: Incorporate recombinant human growth hormone in a biodegradable polymer (PLGA). Material and method: The arrays were fabricated by solvent evaporation technique. A mixture of polymer (poly lactic glycolic acid) and recombinant human growth (Saizen® Merck Serono SA Aubonne, Switzerland) was performed hormone. This mixture was poured into circular molds silicone 01cm in diameter and about 02mm thick, and carried into a drying chamber for evaporation of solvent for 48 hours. After this period, the matrices were immersed in PBS and passed through a constant temperature bath (test for hydrolytic degradation) in vitro, at a temperature of 37°C. The samples were removed from the bath in the range of 01, 02, 03, 04, 07, 10, 14 days. Mass loss, pH and concentration of hormone released as a function of time was measured. Result: The concentration of hormone released versus time was increased until the third day. On the fourth day had a fall and on the seventh day there have been increased hormone released by the tenth day, the fourteenth day was falling again. The pH had a sharp drop from 7.4 to 3.2 on the first day and keeping a small drop until the fourteenth day. The mass loss was a gradual loss in relation to time as was to be expected. Conclusion: PLGA is a good biomaterial for making breeders of growth hormone. It has proved possible to incorporate the rhGH in the array so as to then develop a bone substitute.

Velhice e espaço rural: (re) desenhos dos discursos / Old age and rural areas: ( re)design of the speeches

Esta pesquisa visa a estudar o cotidiano dos velhos que residem no espaço rural, por meio de pesquisa de campo de tipo etnográfica. Os resultados indicam, não necessariamente, como se supunha, uma padronização de atribuições específicas para homens e mulheres; percebe-se uma não internalização de valores simbólicos advindos do capitalismo que entende o velho como "descartável" e "inútil", mas, ao contrário, verificou-se um crescente protagonismo deles diante da realidade do envelhecimento.

This research aims to study the daily lives of older residing in rural areas, through ethnographic field research. The results indicate, not necessarily, as was supposed, a standardization of specific tasks for men and women; there is a perceived lack of internalisation of symbolic values arising from capitalism that understands the old as "disposable" and "useless", but rather, there is a growing role of them before the age of reality.

Instrumentos de avaliação de dor em idosos com prejuízo cognitivo: revisão sistemática / Instruments of pain evaluation in elderly with cognitive impairment: systematic review

O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão sistemática sobre instrumentos para avaliação da dor em idosos com prejuízo cognitivo. Buscaram-se artigos na base de dados Isi Web of Knowledge. Foram selecionados artigos originais, com delineamentos transversais ou ensaio clínico no período de 2000 a 2012. Dos 920 resumos encontrados, 55 artigos foram acessados na íntegra e 29 preencheram os critérios de inclusão. Os instrumentos utilizados em maior número de estudos foram o Pain Assessment in Advanced Dementia (PAINAD) e o Doloplus, ambos apresentando níveis variados de consistência interna, confiabilidade e correlação interavaliadores. Ainda que a maioria dos instrumentos tenha demonstrado níveis psicométricos aceitáveis, não houve consenso sobre a aplicabilidade de instrumentos para avaliação da dor em idosos com prejuízo cognitivo.

The objective of this study was to conduct a systematic review about instruments to evaluate pain in elderly with cognitive impairment. The Isi Web of Knowledge was used to select articles. Original cross-sectional studies and clinical trials conducted from 2000 to 2012 were included. Of the 920 abstracts found, 55 could be accessed in full, and 29 met the inclusion criteria for final assessment. Pain Assessment in Advance Dementia (PAINAD) and Doloplus were tested in most studies, and both results revealed variable levels of internal consistency, reliability and interrater correlation. Although most instruments have demonstrated acceptable psychometric levels, there was no consensus on the applicability of instruments for assessing pain in elderly with cognitive impairment.

Avaliação do efeito biomodulatório local e à distância por laserterapia infravermelha e vermelha na cicatrização de feridas cutâneas em dorso de ratos / Analysis of local and distant biomodulatory effects by red and infrared lasertherapy on cutaneous wounds healing on the dorsum of rats

Objetivos: Este estudo tem por objetivo verificar se os lasers vermelho e infravermelho podem, ou não, interferir no processo cicatricial de ferimentos localizados no ponto de aplicação e a distância deste. Materiais e métodos: Foram realizados três ferimentos circulares em dorso de ratos, na região cranial, na região medial e na região caudal. Para este estudo experimental foram analisados 45 animais, divididos em três grupos, onde 15 animais não sofreram irradiações, em 15 animais foi aplicado laser infravermelho e em 15 animais foi aplicado laser vermelho. O período de observação foi de três, cinco e sete dias. Assim, cada grupo foi dividido em três subgrupos (A; B; C), de acordo com período de observação. Para os grupos II e III a dose de energia das irradiações foi de 8J/cm2, aplicados após o término da cirurgia e a cada 48 horas, totalizando, na dependência da época da morte do animal, duas, três ou quatro irradiações. Resultados: Houve maior presença de edema e processo inflamatório agudo nos primeiros dias avaliados e quantitativamente não houve diferença estatisticamente significante no percentual de redução das feridas intra e inter-grupos. Conclusões: A fototerapia por laser de baixa potência infravermelha apresentou um efeito biomodulatório positivo nos períodos iniciais de cicatrização e reparo em feridas no dorso de ratos. A fototerapia por laser de baixa potência vermelha apresentou, nos períodos iniciais analisados, maior processo inflamatório agudo, o que pode ser devido ao menor comprimento de onda que atinge as camadas mais superficiais da ferida.

Objectives: This study aims to verify whether red and infrared lasers can interfere with the healing process ofwounds located at the point ofapplication and at distance. Materials and methods: Three circular wounds were conducted on the dorsum of rats, being one in the cranial region, another one in the medial reg ion, and a third one in the caudal region. For thisexperimental study, 45 animals wereinvestigated and divided into threegroups, to which 15 animals weresubmitted to no laser of any kind, 15 animals were submitted to infrared laser, and 15 animals were submitted tored laser. The observation periodwas of three, five, and seven days.Thus, each group was divided into three subgroups (A, B,C) based on the observation period. For groups II andIII the amount of energy during theirradiation was 8J/cm 2, appliedafter the surgery and then every 48hours, totalizing, depending on thetime of death of the animal, two,three or four irradiations. Results: There was higher presence of edema in among 3 and 5 day period of analysis and acuteinflammatory proces s were found in red laser irradiation study group.Quantitatively, there was no statistically significant difference in the percentage of reduction of wounds in and among the groups. Conclusions: There is no statistical difference were found by thetherapy with low power red and infra-red laser in the wound sizes during all period of analysis.

Prevalência de automedicação na população adulta da zona urbana em Floriano, Piauí / Prevalence of self-medication in the urban adult population in Floriano, Piauí

Objetivos. Identificar a prevalência de automedicação em adultos, as classes de medicamentos mais utilizadas e as motivações de uso.Método. Estudo transversal de base populacional realizada de abril a maio de 2010, na cidade de Floriano, Piauí. A amostra foi constituída de 552 indivíduos com idade de 20 a 59 anos. Resultados. A prevalência de automedicação, baseada no uso na vida de medicamentos sem prescrição, foi 96,9%. Nos três meses que antecederam o estudo, 37% usaram medicamentos sem prescrição médica. As classesde medicamentos mais consumidas foram analgésicos (34,2%), anti-inflamatórios (11%), hormônios sexuais (7,6%), antibióticos (6,5%) e vitaminas (6,5%). A principal queixa motivadora foi a dor (78,6%). Experiência anterior com o medicamento foi a justificativa para a automedicação apontada por 84% dos sujeitos do estudo. No último ano, 80,5% dos participantes que tiveram gastos com medicamentos admitiram ter consumido medicamentos não prescritos por profissionais de saúde.Conclusões. Foi evidenciada elevada prevalência de automedicação na população adulta estudada. A dor foi o principal motivo da automedicação, e a experiência anterior com o medicamento foi a principal justificativa. Isso sugere a necessidade de estratégias preventivas em saúde que esclareçam essa população sobre os riscos da automedicaçãoe contribua para o uso racional dos medicamentos.

Objectives. To assess the prevalence of self-medication in the urban adult population. Also to investigate the categories of medicines most used and its motivations. Method. The survey consisted of populational cross-sectional study, conducted between April and May 2010 atthe Floriano city. The sample consisted of 552 individuals aged from 20 to 59 years. Results. The prevalence of self-medication considering the intire life of participants was 96.9%. In the last threemonths before the study, 37% have been self-medicated. The classes of drugs most commonly used were analgesics (34.2%), anti-inflammatory drugs (11%), sexual hormones (7.6%), antibiotics (6.5%) and vitamins (6.5%). The main reason for self-medication was pain (78.6%). Previous experience with the medication was the justification by 84% of the participants. Last year, 80.5% of participants who had any expenses with drugs admitted consuming drugs without prescription.Conclusions. This study showed high prevalence of self-medication in the adult population studied. Pain was the main reason for self-medication, which explains the consumption of analgesics by a majority of respondents. Previous experience with the medication was the main justification for self-medication. This demonstrates the needfor preventive strategies in health in order to inform this population about the risks of self-medication and contributes to the rational use of drugs.

Cocaína e coração: os efeitos cardiovasculares induzidos pela droga / Cocaine and the heart: cardiovascular effects induced by the drug

O consumo de cocaína vem se tornando um grave problema de saúde pública em todo o mundo, e um desafio a países que tentam coibí-lo, mas cujas estratégias ainda têm se mostrado ineficazes. Constitui-se como causa de profundos transtornos na sociedade, nos relacionamentos interpessoais, e sobretudo, na saúde do usuário. Efeitos nocivos do consumo da droga ocorrem em vários órgãos e sistemas, sendo registradas complicações neurológicas, digestivas, renais, obstétricas e endócrinas. O Objetivo deste trabalho é avaliar os efeitos do uso da cocaína no sistema cardiovascular...

The influence of the fasting period on the number of nymphal instars and on the sex ratio of Argas (Persicargas) miniatus (Acari: Argasidae) / Influência do período de jejum no número de instares ninfais e na razão sexual de Argas (Persicargas) miniatus (Acari: Argasidae)

The current study investigated the biology of nymphs of the first and second instars of Argas (Persicargas) miniatus. Nymphs were deprived of food for 15, 30 or 60 days and held at 27 ± 1 ºC and 80 ± 10 percent relative humidity (controlled conditions) or at room conditions of temperature and relative humidity. Nymphs of first instar deprived of food for 15 or 30 days molted to second and third instars in both controlled and room conditions. Nymphs of the first instar deprived of food for 60 days had 28 and 37 percent mortality in controlled and room conditions, respectively; and survivors did not attach to the host. Nymphs of the second instar, deprived of food for 60 days, molted either to the third instar or to males after feeding on Gallus gallus, and the nymphs of the third instar developed to adults (42.42 percent males and 36.36 percent females when nymphs were held in controlled temperature and humidity conditions, and 40.54 percent males and 48.65 percent females when nymphs were held in room conditions). The remainder of the nymphs molted to the fourth instar and then molted to females. In conclusion, the nymphal starvation period of 60 days determined the number of nymph instars in the life cycle of A. miniatus under the experimental conditions studied.

Os aspectos biológicos de ninfas de primeiro e segundo instares de Argas (Persicargas) miniatus quando submetidas a diferentes períodos de jejum (15, 30 e 60 dias), foram estudados em estufa climatizada (27 ± 1 ºC e 80 ± 10 por cento de umidade relativa) e em ambiente de laboratório. Ninfas de primeiro instar que foram submetidas a um período de jejum de 15 e 30 dias mudaram para ninfas de segundo e terceiro instar, em ambas as condições estudadas. No período de 60 dias de jejum verificou-se mortalidade de 28 e 37 por cento das ninfas de primeiro instar, em estufa climatizada e em ambiente de laboratório, respectivamente. As ninfas sobreviventes não se fixaram sobre os hospedeiros. As ninfas de segundo instar, após 60 dias de jejum, desenvolveram-se em ninfas de terceiro instar ou machos, quando alimentadas em Gallus gallus. Ainda neste grupo, as ninfas de terceiro instar mudaram para adultos (42,42 e 40,54 por cento machos; 36,36 e 48,65 por cento fêmeas, nas condições ambiente de laboratório e estufa climatizada, respectivamente) e o restante desenvolveu-se em ninfas de quarto instar que por sua vez mudaram para fêmeas. Então, a situação de jejum (60 dias) em que as ninfas foram submetidas determinou o número de ninfas no ciclo biológico de A. miniatus, sob as condições experimentais estudadas.

Padrão postural de bailarinas clássicas / Postural patterns of classic ballet dancers

O estudo objetiva avaliar a prática do ballet clássico e sua influência sobre o padrão postural, a) avaliando quais as alterações posturais mais comuns entre as bailarinas; b) observando a incidência de lesões e de queixas álgicas mais frequentes; c) observando a relação entre alteração postural e tempo de prática. Utilizaram-se os instrumentos: ficha de avaliação postural; escala análoga de dor atual e cronológica; questionário. Os resultados indicaram alterações posturais mais incidentes, como pelve antevertida e hiperlordótica, cabeça anteriorizada, saliência de escápulas, tendão de Aquiles varo e achatamento dos arcos interiores dos pés. As queixas álgicas mais encontradas foram nos joelhos, nos pés e na coluna lombar, respectivamente. A observação da relação de tempo de prática não serviu como referencial para indicar o aumento no número de alterações posturais.

This study aimed to analyze the classic ballet practice and its influences upon the postural pattern, a) examining the common postural anomalies between the ballet dancers; b) observing the lesion incidence and the most frequent pain complaints; c) observing the relation between postural alteration and time of practice. The following tools have been used: postural analysis file; analogical scale of current and chronological pains; questionnaire. The results showed more incidents such as postural changes, with hyperlordotic and anteverted pelvis and forward head posture, projection of shoulder blades, varus Achilles tendon and flattening of the interior feet arches. Pain complaints were more commonly found on the knees, feet and lumbar spine. The time of practice observation was not used as a reference to indicate the increase of postural alterations.

Effect of lincomycin treatment of root surface in dental replantation: a study in rats / Efeito da lincomicina como tratamento da superfície radicular no reimplante de dentes: estudo em ratos

Purpose: The purpose of studies on antibiotics used topically on the root surface of avulsed teeth is to evaluate their antiresorptive properties which favor the repair of the periodontal ligament and the reestablishment of the dentoalveolar articulation. The aim of the present study was to determine the effect of lincomycin treatment of the root surface on tooth replantation. Methods: Ten rats were distributed into two groups (I - control; II - experimental). The right maxillary incisor of the animals was extracted and stored in milk for 30 min. The tooth in group I was rinsed with normal saline and replanted; in group II, the incisor was immersed in lincomycin for 5 min before replantation. The animals were euthanized on the 21st day postoperative. The right hemimaxilla was submitted to histological sectioning and stained with H&E for microscopic evaluation. Results: Group I: the periodontal ligament appeared dispersed, with moderate to intense lymphoplasmacytic infiltrate, and dentoalveolar articulation was not reestablished. Group II: complete repair of the ligament was evident, and there were few inflammatory cells and small areas of inflammatory resorption and ankylosis. Conclusion: The use of lincomycin allowed the repair of the periodontal ligament and reduced inflammation. There were still areas of inflammatory resorption and ankylosis.

Objetivo: Estudos sobre antibióticos usados topicamente na superfície radicular de dentes avulsionados buscam avaliar suas propriedades anti-reabsortivas que favoreçam o reparo do ligamento periodontal e o restabelecimento da articulação dentoalveolar. Neste mesmo propósito, esta pesquisa avaliou o efeito da lincomicina na superfície radicular, antes do reimplante. Metodologia: Dez ratos foram distribuídos em dois grupos de 05 animais (I - controle e II - experimental). O incisivo superior direito dos animais foi extraído e estocado em leite por 30 min. Em seguida, no grupo I, os dentes foram irrigados com soro fisiológico e reimplantados; no grupo II, os incisivos foram imersos em lincomicina por 5 min, antes do reimplante. Os animais foram eutanasiados no 21º dia pós-operatório e a hemimaxila direita submetida a cortes histológicos, corados em HE, para avaliação microscópica. Resultados: No grupo I, o ligamento periodontal apresentou-se disperso, com infiltrado linfoplasmocitário moderado a intenso e a articulação dentoalveolar não foi restabelecida; no grupo II, notou-se completo reparo do ligamento, poucas células inflamatórias e pequenas áreas de reabsorção inflamatória e anquilose. Conclusões: O uso tópico da lincomicina no tratamento da superfície radicular promoveu o reparo do ligamento periodontal, reduziu o processo inflamatório, mas ainda foram observadas áreas de reabsorção inflamatória e anquilose.