Evaluation of chest computed tomography alterations of patients hospitalized by Covid-19 / Avaliação de alterações em tomografia computadorizada de tórax de pacientes internados por Covid-19

Introduction: SARS-CoV-2 has rapid dissemination and high infectivity and can evolve into Severe Respiratory Distress Syndrome (SARS), which led to a high number of deaths and hospitalizations in the recent pandemic. Computed tomography (CT) of the chest has demonstrated an essential role in the initial evaluation and evolution of these patients. Methodology: This was a retrospective observational study at a single center, University Hospital in Northeastern Brazil, evaluating 97 patients hospitalized for COVID-19 with laboratory confirmation to evaluate and quantify the chest CT findings, comparing the findings with the severity of the case and relating them to the morbidities presented. The CT scans were performed by radiologists from the hospital and the data were evaluated by the university's statistics laboratory. Results: Among the main alterations, ground-glass opacities were present in more than 90% of the patients. The study observed that the magnitude of the pulmonary involvement of this finding had a relationship with the outcome of higher hospitalization. Conclusion: In this sense, the relevance of chest CT to suggest the diagnosis of Covid-19 and establish the prognosis of the disease is observed. However, further studies are still needed to confirm these finding (AU).

Introdução: O SARS-CoV-2 possui rápida disseminação e alta infectividade, podendo evoluir com Síndrome da Angústia Respiratória Grave (SARS), o que levou a um número elevado de mortes e internações na recente pandemia. A Tomografia Computadorizada (TC) de tórax demonstrou um papel essencial na avaliação inicial e evolução desses pacientes. Metodologia: Este foi um estudo observacional retrospectivo em centro único - Hospital Universitário no Nordeste do Brasil - avaliando 97 pacientes internados por COVID-19 com confirmação laboratorial, a fim de avaliar e quantificar os achados de TC de tórax, comparando os achados com a gravidade do caso e relacionando-os com as morbidades apresentadas. As TCs foram laudadas por radiologistas do próprio hospital. Após isso, os dados foram avaliados pelo laboratório de estatística da universidade para serem analisados e discutidos. Resultados: Dentre as principais alterações, o vidro fosco estava presente em mais de 90% dos pacientes. Foi observado que a magnitude do comprometimento pulmonar deste achado apresentou relação desfavorável com o desfecho da internação. Conclusão: Neste sentido, observa-se a relevância da TC de tórax para sugerir o diagnóstico de Covid-19 e estabelecer o prognóstico da doença. No entanto, ainda são necessários mais estudos para destrinchar estes achado (AU).

Validação de novos valores previstos brasileiros para a espirometria forçada na raça branca e comparação com os valores previstos obtidos por outras equações de referência / Validation of new brazilian predicted values for forced spirometry in caucasians and comparison with predicted values obtained using other reference equations

OBJETIVO: Comparar os novos valores previstos brasileiros de capacidade vital forçada e volume expiratório forçado no primeiro segundo para a espirometria obtidos em 2006 com os obtidos por outras equações de referência e validar os achados por meio da comparação com uma nova amostra de brasileiros normais. MÉTODOS: Realizou-se espirometria forçada, de acordo com as normas da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, em 643 adultos brancos não-fumantes. Os valores previstos obtidos por pesquisadores brasileiros em 1992 e os obtidos por quatro grupos de pesquisadores estrangeiros foram comparados com os novos valores previstos brasileiros obtidos em 2006. Em uma segunda fase, os valores médios obtidos em 65 mulheres e 79 homens adultos foram comparados aos valores previstos obtidos pelas diversas equações de referência. RESULTADOS: O teste t para amostras pareadas revelou diferenças significativas entre os valores previstos obtidos pelas seis equações e os obtidos pela equação brasileira de 2006. Na segunda fase, observou-se que os valores previstos obtidos por Crapo et al. e os obtidos por Hankinson et al. para os méxico-americanos mostraram valores médios semelhantes aos observados na nova amostra. Porém, quando os valores previstos obtidos na nova amostra foram comparados com os obtidos por esses autores, discrepâncias foram observadas, com valores previstos altos e baixos. Os valores obtidos pela equação brasileira de 2006 mostraram as menores diferenças em comparação com os valores médios obtidos na nova amostra. CONCLUSÕES: Estes resultados sublinham a importância de se usar equações de predição para espirometria que sejam apropriadas para nossa população.

OBJECTIVE: To compare the most recent (2006) predicted values of forced vital capacity and forced expiratory volume in one second for spirometry in Brazilians with those obtained using other reference equations and to validate the findings through comparisons with a new sample of normal Brazilians. METHODS: Forced spirometry was performed, in accordance with the Brazilian Thoracic Society guidelines, in 643 nonsmoking adult Caucasians. The predicted values obtained by Brazilian researchers in 1992 and those obtained by four groups of foreign researchers were compared with the new Brazilian predicted values obtained in 2006. In the second phase, the mean values obtained in 65 adult females and 79 adult males were compared with the predicted values obtained using the various reference equations. RESULTS: A t-test for paired samples revealed significant differences between the predicted values obtained using the six equations and those obtained using the 2006 Brazilian equation. In the second phase, the mean predicted values obtained by Crapo et al., as well as those obtained by Hankinson et al. for Mexican-Americans, were similar to those found in the new sample. However, when the predicted values obtained in the new sample were compared with those obtained by those authors, discrepancies were found, with high and low predicted values. The mean values obtained using the 2006 Brazilian equation presented the smallest differences in comparison with the mean values obtained in the new sample. CONCLUSIONS: These results underscore the importance of using prediction equations for spirometry that are appropriate for our population.

Ossificação pulmonar dendriforme / Dendriform pulmonary ossification

A ossificação pulmonar difusa é uma condição rara, de etiologia desconhecida, na qual osso maduro é encontrado no parênquima pulmonar. É quase sempre descoberta como um achado incidental de autópsias. Freqüentemente afeta homens de meia-idade e é assintomática. Relata-se o caso de um paciente de 75 anos, que apresentou uma radiografia torácica com comprometimento pulmonar difuso e cujo diagnóstico foi baseado no exame histopatológico de fragmento pulmonar obtido através da biópsia a céu aberto, o qual demonstrou fibrose intersticial acentuada com ossificação do parênquima pulmonar.

Diffuse pulmonary ossification is a rare condition of unknown pathogenesis in which mature bone is found in the pulmonary parenchyma. It is almost invariably discovered as an incidental finding at autopsy. Most commonly, it affects middle-aged men and is asymptomatic. We present the case of a 75-year-old man in which the chest X-ray showed diffuse interstitial infiltrate. Diagnosis was based on histopathological examination by open-lung biopsy, which revealed interstitial fibrosis with pulmonary ossification.