O transtorno depressivo maior está associado ao diabetes mellitus tipo 2 em pacientes com hepatite C crônica / Major depressive disorder is associated with type 2 diabetes in patients with chronic hepatitis c infection

ABSTRACT BACKGROUND: Major depressive disorder (MDD) is commonly reported in patients with chronic hepatitis C (CHC); however, the factors behind the co-occurrence of these conditions have not been completely clarified yet. OBJECTIVE: We aimed to evaluate the frequency of mental disorders in CHC patients and to investigate variables associated with MDD. METHODS: CHC patients (n=151) attending a referral Centre for hepatitis were evaluated using the Mini-International Neuropsychiatry Interview and the Cut-Annoyed-Guilty-Eye (CAGE) Questionnaire. Multivariate analysis was used to evaluate independent covariates associated with current MDD. RESULTS: Seventy-six (50.3%) patients had, at least, one current psychiatric diagnosis with MDD (33.1%) being the most common. Current MDD was independently associated with age (≤50 yr.) (OR=2.57; 95%CI=1.25-5.29; P=0.01) and type 2 diabetes mellitus (OR=2.80, 95%CI=1.17-6.70; P=0.02). Cirrhosis was associated with type 2 diabetes mellitus (OR=5.09; 95%CI=1.73-15.04; P=0.03) and current alcohol abuse/dependence (OR=2.54; 95%CI=1.04-6.22; P=0.04). DISCUSSION: MDD is associated with type 2 diabetes in CHC patients. Even in the direct-acting antivirals (DAAs) era, characterized by great perspectives for the first ample cure of a chronic viral infection, we should ensure that the screening for psychiatric disorders takes place in the course of routine clinical care of patients chronically infected with hepatitis C virus.

RESUMO CONTEXTO: O transtorno depressivo maior (TDM) é comumente detectado em pacientes com hepatite C crônica. Entretanto, fatores potencialmente associados à coocorrência destas condições não são completamente conhecidos. OBJETIVO: Avaliar a frequência de transtornos mentais em pacientes com hepatite C crônica e investigar variáveis associadas ao TDM. MÉTODOS: Pacientes com hepatite C crônica (n=151) atendidos em um centro de referência para hepatite foram avaliados usando o Mini-International Neuropsychiatry Interview e o questionário Cut-Annoyed-Guilty-Eye (CAGE). Análise multivariada foi usada para avaliar as covariáveis independentes associadas ao TDM atual. RESULTADOS: Setenta e seis (50,3%) pacientes apresentaram pelo menos um diagnóstico psiquiátrico atual; dentre eles destaca-se o TDM (33,1%). TDM atual foi independentemente associado à idade (≤50 anos) (OR=2,57; IC95% = 1,25-5,29; P=0,01) e diabetes mellitus tipo 2 (OR=2,80, IC95% = 1,17-6,70; P=0,02). Cirrose foi associada ao diabetes mellitus tipo 2 (OR=5,09; IC95% = 1,73-15,04; P=0,03) e abuso/dependência de álcool atual (OR=2,54; IC95% = 1,04-6,22; P=0,04). DISCUSSÃO: TDM está associado a diabetes tipo 2 em pacientes com hepatite C crônica. Em vigência da era dos antivirais de ação direta, caracterizada por grandes perspectivas para a primeira cura ampla de uma infecção viral crônica, devemos assegurar que a triagem dos transtornos psiquiátricos ocorra durante o atendimento clínico de rotina de pacientes com infecção crônica pelo vírus da hepatite C.

Erisipela em mulheres com câncer de mama seguidas em um serviço de reabilitação / Erysipelas in women with breast cancer followed in a rehabilitation service

Estudo transversal que buscou analisar a ocorrência de erisipela em mulheres com câncer de mama. Foi desenvolvido em um núcleo de reabilitação e incluídas, por conveniência, 84 mulheres com câncer de mama. Observou-se que 19% das participantes apresentaram sinais e sintomas de erisipela. Os sinais mais prevalentes foram hiperemia da pele, calor local e dor (100%). Além disso, observou-se que 75% das participantes com erisipela também apresentavam linfedema (p<0,005). Entre as mulheres com linfedema e erisipela, observou-se que 83,3% apresentavam o linfedema previamente ao primeiro episódio de erisipela. A prevalência de erisipela entre mulheres com câncer de mama em reabilitação, apontou que dentre os fatores predisponentes desta patologia houve associação com a presença de linfedema. Dados que justificam a inclusão de medidas de prevenção do linfedema, como hidratação do membro superior homolateral à cirurgia e evitar traumas nos cuidados prestados às mulheres com câncer de mama, prevenindo também a erisipela.

A cross-sectional study that analyzed the occurence of erysipelas in women with breast cancer. It was conducted in a rehabilitation center, and 84 women with breast cancer were included by convenience. It was observed that 19% of women had signs and symptoms of erysipelas. The most prevalent signs were skin hyperemia, local heat, and pain (100%). Moreover, 75% of participants with erysipelas also had lymphedema (p<0.005). Among women with lymphedema and erysipelas, 83.8% had the lymphedema before erysipelas. The prevalence of erysipelas among women with breast cancer in rehabilitation pointed that within the predisposing factors of this pathology, there was an association with the presence of lymphedema. This data justify the inclusion of prevention measures for lymphedema, such as hydration of the superior limb homolateral to the surgery and to avoid trauma in the care provided to women with breast cancer, also preventing erysipelas.

Survey of fish species from plateau streams of the Miranda River Basin in the Upper Paraguay River Region, Brazil / Levantamento das espécies de peixes da bacia do Rio Miranda em riachos do planalto, Alto Rio Paraguai, Brasil

Abstract The objective of this study was to provide a comprehensive list of the fish fauna of headwater streams of the Miranda River in the Upper Paraguay River Basin. Our primary data set was constructed from sampling of fish using a rectangular sieve, trawl, and gill nets from 2004 to 2015. Our secondary data were derived from published reports conducted in the Miranda River Basin, in addition to taxonomic and distribution data from other studies conducted in the basin. All data were compiled, which in the end encompassed a period from 1999 to 2015. The datasets yielded a total of 143 species, 104 from the primary data (72.7%) and 39 from the secondary data (27.3%). Species were distributed among seven orders and 30 families were found in the Miranda River Basin. Characiformes and Siluriformes were the predominant orders, and the families Characidae and Loricariidae had the greatest number of species. Our results indicate a greater number of species compared to other studies of the Upper Paraguay Basin headwaters, likely due to the longer time frame covered by our primary and secondary datasets.

Resumo O objetivo deste trabalho é o de prover uma listagem da ictiofauna de riachos de cabeceira da bacia do Rio Miranda, Alto Rio Paraguai. Os peixes foram amostrados utilizando uma peneira retangular, rede de arrasto e rede de espera no período de 2004 a 2015, além disso, outros trabalhos realizados na bacia do Rio Miranda foram compilados e adicionados na listagem total, assim como, artigos de descrição e distribuição de espécies amostradas na bacia compreendendo o período de 1999 a 2015. A bacia do Rio Miranda apresentou um total de 143 espécies, 104 espécies oriundas de dados primários (72,7%) e 39 de dados secundários (27,3%). As espécies estão distribuídas em sete ordens e 30 famílias. Characiformes e Siluriformes foram as ordens predominantes e as famílias Characidae e Loricariidae apresentaram maior número de espécies. Os resultados obtidos neste estudo demonstram um maior número de espécies quando comparados com outros estudos realizados em cabeceiras na bacia do Alto Rio Paraguai decorrente ao longo período de estudo.

Polisserosite de Concato: uma doença rara ou pouco conhecida? / Concato's disease: a rare or a little known condition?

Polisserosite consiste na inflamação das serosas (pericárdio, pleurae peritônio) com efusão. Na polisserosite de Concato, além das manifestações inflamatórias das serosas, ocorre pericardite com espessamento dos folhetos do pericárdio, podendo levar a um quadro de pericardite constritiva. Justifica-se este estudo ao considerarmos que a etiologia das serosites são muitas; por isso, há necessidade de melhor estudá-las e difundi-las no meio acadêmico. Nesse sentido, propomo-nos a rever a literatura, por meio de levantamento bibliográfico, de pesquisa em rede e literatura atualizada sobre o tema abordado. Deste modo, pretendemos melhor elucidar a etiopatogenia da doença de Concato, dada a importância do diagnóstico precoce, combinado ao tratamento adequado, na prevenção de consequências indesejáveis e fatais. O principal objetivo desta revisão é meramente acadêmico, pois há um desconhecimento muito grande desta forma de apresentação de tal doença no meio médico. Acreditamos que, com este estudo de revisão, poderemos contribuir para a conscientização e efetivação do diagnóstico precoce da patologia estudada, evitando complicações e, assim, promover: saúde, multiplicação e difusão do conhecimento adquirido.

Polyserositis is the inflammation of serous membranes (pericardium, pleura and peritoneum) with effusion. In Concato’s disease, in addition to chronic inflammatory manifestations of serous membranes, there occurs pericarditis with thickening of pericardium leasflets, which may lead to a picture of constrictive pericarditis. This study is justified by the multiple etiological factors that may lead to serosites, and the need to further study and publish study results. In this sense, a review was proposed by making a literature survey using network research and current literature available on the topic for the purpose of elucidating the etiopathogenesis of Concato’s disease, given the importance of an early diagnosis, in association with the appropriate treatment, in the prevention of undesirable or even fatal consequences. The aim of this review is academic, inasmuch as there is lack of medical knowledge on the manifestations of this condition. By doing this, we aim to contribute to developing an awareness of the importance of an early diagnosis of this pathology, thus avoiding complications and promoting health and the propagation of acquired knowledge.

Anticoagulantes e bloqueios do neuroeixo / Anticoagulants and neuraxial blockade

O número de pacientes em uso de fármacos anticoagulantes ou que alteram a hemostasia tem aumentado em virtude da maior expectativa de vida da população, do advento de medicamentos mais seguros e do aumento na prevalência de doenças cardiovasculares. A anestesia por bloqueio do neuroeixo quando realizada nesses pacientes traz o risco de sangramento e hematoma espinhal. Apesar da incidência estimada de complicações hemorrágicas associadas a bloqueios neuroaxiais ser baixa, além de imprecisa, a gravidade de suas consequências torna imperativo o desenvolvimento de estratégias que aumentem a segurança no procedimento anestésico desses pacientes. Entretanto, as recomendações baseadas em evidências são fracas, pois se baseiam principalmente em relatos de casos, pequenos estudos e farmacocinética das drogas. Neste artigo, revisamos a literatura sobre técnicas neuroaxiais realizadas em pacientes em uso de drogas anticoagulantes e/ou que alteram a hemostasia, com o objetivo de auxiliar o anestesiologista no manejo mais seguro e de qualidade para os pacientes.

The number of patients using anticoagulants or drugs that alter hemostasis has increased because of increased life expectancy, advent of safer medicines, and increased prevalence of cardiovascular diseases. In these patients, anesthesia by neuraxial blockade brings the risk of bleeding and spinal hematoma. Despite the estimated incidence of hemorrhagic complications associated with neuraxial blockade being low and inaccurate, the gravity of its consequences makes the development ofstrategies that increase the safety in the anesthetic procedures in these patients imperative. However, evidence-based recommendations are weak because they are based primarily on case reports, small studies, and drugs pharmacokinetics. In this article, we reviewed the literature on neuraxial techniques performed in patients using anticoagulant drugs, and/or those that alter hemostasis, with the objective of assisting the anesthesiologist to improve the quality and safety in these patients? management.

Aumento da disponibilidade de N via deposição atmosférica e fenologia reprodutiva de Habenaria caldensis Kraenzl. (Orchidaceae) no Parque Estadual do Itacolomi (PEIT) - MG, Brasil / The increase of N availability via atmospheric deposition and the reproduction phenology in Habenaria caldensis Kraenzl. (Orchidaceae) in the Parque Estadual do Itacolomi (PEIT) - MG, Brazil

Ao lado do aumento da concentração de CO2, a deposição atmosférica de N é atualmente considerada um dos mais importantes fatores de alteração do funcionamento dos ecossistemas nativos, tendo já provocado drásticas mudanças na composição florística e na ciclagem de nutrientes no hemisfério norte. Entretanto, em sistemas tropicais e subtropicais, pouco se sabe sobre os efeitos do enriquecimento de N via deposição atmosférica, sobre o seu funcionamento. A compreensão da amplitude e da direção das respostas de orquídeas ao aumento da concentração de N disponível pode ajudar a alimentar modelos de dinâmica de populações rupícolas em resposta às mudanças globais. Avaliamos as respostas de floração e frutificação em plantas de Habenaria caldensis Kraenzl. (Orchidaceae), espécie de ampla distribuição em Minas Gerais, em consequência do aumento da disponibilidade de N por meio de fertilizações com nitrato de amônio, in situ, por aspersão. Em resposta à adição de N, a antese foi adiantada em cerca de 15 dias em relação aos indivíduos do grupo controle. Pelos resultados obtidos, o aumento da disponibilidade de N via deposição atmosférica pode afetar em curto prazo a ecologia de orquídeas e possivelmente outras plantas de campos rupestres alterando seus padrões fenológicos e alométricos. Em médio e longo prazos, tais modificações podem ter relevante impacto sobre a dinâmica de populações e comunidades desse tipo vegetacional.

Along with the increased concentration of CO2, the atmospheric deposition of nitrogen is currently considered one of the most important factors of change in the functioning of native ecosystems and has caused drastic changes in their floristic composition and nutrient cycling in the northern hemisphere. In tropical and subtropical systems, however, the largest holders of the plants diversity, little is known about the effects of the nitrogen enrichment via deposition on their performance. Understanding the magnitude and direction of the responses of the orchids to the increase of the concentration of available nitrogen might be helpful to modeling of rock outcrops population dynamics in response to global changes. We evaluated the responses of flowering and fruiting in plants of Habenaria caldensis Kraenzl. (Orchidaceae), a species widely distributed in Minas Gerais, as a result of increased nitrogen availability through fertilization with ammonium nitrate, in situ, by spraying. In response to the addition of N, anthesis occurred about 15 days earlier compared to individuals of the control group. The results of this study demonstrated that the increased availability of N via atmospheric deposition can affect in a short term the ecology of orchids and possibly other plants from rock outcrops by changing their phenological and allometric patterns. In a medium and long term, such changes can have an important impact on the dynamics of populations and communities of this vegetation type.

Prevalência e fatores associados à enxaqueca nos estudantes da Faculdade de Medicina de Barbacena, MG - Brasil / Prevalence and factors associatedwith migraine in the students of theFaculty of Medicine of Barbacena, MG – Brazil

Introdução: a migrânea é tipo de cefaleia presente em 15 a 25% da população, sendo descritos vários fatores a ela associados e seu mecanismo primário ainda não foi elucidado.O diagnóstico correto é realizado a partir da aplicação de critérios determinados pela Sociedade Internacional de Cefaleias (SIC). Objetivo: identificar a prevalência de migrânea entre adultos jovens, mediante inquérito sobre cefaleia e fatores associados, entre estudantes de Faculdade de Medicina de Barbacena em Minas Gerais, e estratificação de todos os portadores de cefaleia pelos critérios diagnósticos da SIC. Método: foi aplicado em 420 estudantes um questionário-padrão cujos dados obtidos foram analisados de acordo com os critérios da SIC. Resultados: 90,2% dos entrevistados declararam cefaleia; destes, 8,5% foram classificados como portadores de migrânea. Entre os migranosos, a razão homem/mulher foi de 1:4, 60,6% caracterizaram a dor como latejante/pulsátil e 100% afirmaram duração entre quatro e 72 horas, crises uma ou mais vezes por mês e de intensidade moderada ou forte. Conclusão: a cefaleia foi encontrada em 90,2% dos estudantes, enquanto a migrânea teve prevalência de 8,5%. Os valores encontrados são semelhantes aos dados de trabalhos anteriormente publicados. O presente estudo também mostra que o conhecimento e a aplicação dos critérios diagnósticos da classificação internacional das cefaleias se fazem imprescindíveis para o correto diagnóstico e consequente terapêutica adequada da migrânea.

Introduction: migraine is a kind of headache in 15% to 25% of the Brazilian population. Several factors are associated to migraine, but its primary mechanism has not been elucidated yet. The correct diagnosis is achieved by applying the criteria established by the International Headache Society (IHS). Objective: to identify the prevalence of migraine among young adults through investigation of headache and associated factors among students of the Faculty of Medicine of Barbacena in Minas Gerais, and also stratification of all patients with headache according to criteria of SIC. Material and Methods: a standard questionnaire was applied to 420 students whose data were analyzed according to the criteria of SIC. Results: From the total, 90.2% of the interviewee declared headaches; and from these, 8.5% were classified as migraineurs. Among those with migraine, the female / male ratio was 1:4. A total of 60.6% characterized the pain as throbbing/pulsatile and 100% reported that the pain lasts four and 72 hours, and presented one or more episodes per month of moderate or strong intensity. Conclusion: headache was found in90.2% of the students, while the prevalence of migraine was found in 8.5%. These results are similar to those data previously published. The present study also shows that the knowledge and application of diagnostic criteria of international classification of headache is essential to establish the correct diagnosis and consequently appropriate treatment of migraine.

The role of mycorrhization helper bacteria in the establishment and action of ectomycorrhizae associations

More than 95 percent short roots of most terrestrial plants are colonized by mycorrhizal fungi as soon as they emerge in the upper soil profiles. The establishment of mycorrhizal association involves profound morphological and physiological changes in root and fungus. It is affected by other rhizospheric microorganisms, specifically by the bacteria. Bacteria may have developed mechanisms of selective interaction with surrounding microorganisms, with neutral or positive effects on mycorrhizal associations, but negative effect on root pathogens in general. Because of the beneficial effect of bacteria on mycorrhizae, the concept of Mycorrhization Helper Bacteria (MHB) was created. Five main actions of MHB on mycorrhizae were proposed: in the receptivity of root to the mycobiont, in root-fungus recognition, in fungal growth, in the modification of rhizospheric soil and in the germination of fungal propagules. MHB appear to develop a gradation of specificity for the mycobiont, but little or no specificity for the host plant in symbiosis. One of the main groups of MHB is the fluorescent Pseudomonas, well represented in diversity and cell density studies of mycorrhizal associations. This review covers the activity of MHB in the establishment of ectomycorrhizae, taking as model the effects of Pseudomonas sp. described in scientific literature.

Molecular microbial ecology: a minireview

Nossos conhecimentos sobre ecologia de microorganismos em ambientes naturais têm sido limitados por se basearem em técnicas clássicas de Microbiologia. Entretanto, os recentes avanços em técnicas de biologia molecular, juntamente com os constantes desenvolvimentos em tecnologias de informaçäo e computadores, têm transformado os estudos de Ecologia Microbiana e abriram uma nova área da Microbiologia denominada Ecologia Molecular Microbiana. Atualmente, estudos sobre comunidades microbianas naturais säo possíveis mesmo sem a necessidade de técnicas baseadas em cultivo, e novas estratégias moleculares têm sido desenvolvidas permitindo a realizaçäo de estudos sobre expressäo gênica, assim como um melhor entendimento sobre as interaçöes entre comunidades microbianas no ecossistema. Algumas das principais e/ou mais recentes técnicas foram revisadas.