Transmisión sexual del virus SARS-CoV-2 y su rol en la propagación de COVID-19: protocolo de una revisión sistemática viva / Sexual transmission of SARS-CoV-2 virus and its role in the spread of COVID-19: a living systematic review protocol

Objetivo Proporcionar una revisión de la literatura sobre la presencia de SARS-CoV-2 en los fluidos sexuales de pacientes con COVID-19 y su posible transmisión sexual de manera oportuna, rigurosa y continuamente actualizada. Fuentes de datos Realizaremos búsquedas en PubMed / Medline, Embase, Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (CENTRAL), literatura gris y en un repositorio centralizado en L · OVE (Living OVerview of Evidence). L · OVE es una plataforma que mapea las preguntas PICO a la evidencia de la base de datos Epistemonikos. En respuesta a la emergencia de COVID-19, L · OVE se adaptó para ampliar el rango de evidencia que cubre y se personalizó para agrupar todas las pruebas de COVID-19 en un solo lugar. La búsqueda cubrirá el período hasta el día anterior al envío a una revista. Criterios de elegibilidad para la selección de estudios y métodos Adaptamos un protocolo común ya publicado para múltiples revisiones sistemáticas paralelas a las especificidades de esta pregunta. Incluiremos ensayos aleatorios que evalúen la transmisión sexual del virus SARS-CoV-2. Se buscarán ensayos aleatorizados que evalúen la transmisión sexual de otros coronavirus, como MERS-CoV y SARS-CoV, y estudios no aleatorizados en COVID-19 en caso de que no se encuentre evidencia directa de ensayos aleatorizados, o si la evidencia directa proporciona una - o certeza muy baja para resultados críticos. Dos revisores evaluarán de forma independiente la elegibilidad de cada estudio, extraerán datos y evaluarán el riesgo de sesgo. Realizaremos metanálisis de efectos aleatorios y utilizaremos GRADE para evaluar la certeza de la evidencia para cada resultado. Una versión viva basada en la web de esta revisión estará disponible abiertamente durante la pandemia de COVID-19. Lo volveremos a enviar si las conclusiones cambian o hay actualizaciones sustanciales Registro PROSPERO (CRD42020189368).

Siniestros de tránsito de las personas mayores en Chile entre los años 2008 y 2017: estudio descriptivo / Road traffic accidents of the elderly in Chile between the years 2008-2017: a register-based descriptive study

OBJETIVO: Determinar si las personas mayores tienen mayor tasa de sufrir siniestros de tránsito, de fallecer o de lesionarse en estos, en comparación con personas adultas en Chile entre los años 2008 y 2017. MÉTODO: Se utilizaron las bases de datos de la Comisión Nacional de Seguridad de Tránsito de los últimos 10 años y los datos de habitantes según las proyecciones realizadas por el Instituto Nacional de Estadística. Se calcularon las medidas de efecto e intervalos de confianza del 95%. RESULTADOS: Las personas mayores en Chile tuvieron 0,5 veces la tasa de sufrir un siniestro de tránsito; 0,6 veces la tasa de lesionar y 1,3 veces la tasa de fallecer en un siniestro de tránsito que presentan las personas adultas. Antofagasta y Arica fueron las regiones con menor y mayor ocurrencia de fallecimientos de personas mayores. Las principales causas de siniestro fueron la imprudencia del conductor y peatón, las que a su vez presentaron 1,6 y 2,6 veces la tasa de fallecimiento en personas adultas. De los principales tipos de siniestros, sólo en los atropellos las personas mayores tuvieron mayor ocurrencia de muerte (razón de tasas 2,4). CONCLUSIONES: Confirma la mayor vulnerabilidad a fallecer en un siniestro de tránsito de las personas mayores. Se aprecian grandes diferencias a través de las diversas regiones del país. Las futuras investigaciones deben abordar las características de los usuarios, las estrategias que podrían ayudar a estos a tener una mejor interacción y promover la salud con foco en la seguridad vial en las personas mayores.

OBJECTIVE: To determine if older adults in Chile have higher rates of traffic incidents, resulting in death or injury when compared to younger adults between 2008 and 2017. METHODS: The databases of the National Traffic Safety Commission of the last ten years and the data of inhabitants according to the projections made by the National Statistics Institute were used. Effect measures and 95% confidence intervals were calculated. RESULTS: The elderly in Chile had 0.5 times the rate of suffering a traffic accident, 0.6 times the rate of injury, and 1.3 times the rate of dying in a traffic accident when compared against non-elderly adults. Antofagasta and Arica were the regions with the lowest and highest occurrence of death for older adults, respectively. The leading causes of traffic accidents were the imprudence of the driver and pedestrian, which presented 1.6 and 2.6 times the death rate when compared against non-elderly adults. Of the main types of traffic accidents, only when the pedestrian was hit by a vehicle, the elderly had a higher occurrence of death (rate ratio 2.4). CONCLUSIONS: Older adults presented a greater vulnerability to death by traffic accidents. Substantial differences are seen across different regions. Future research should address the characteristics of the users, the strategies that could help them to have better interaction, and promote health with a focus on road safety for older people.

Severe phenytoin-induced gingival enlargement associated with periodontitis: rational model for its clinical management

This case report documented a severe gingival enlargement associated with periodontitis in a patient under antiepileptic therapy and provided a rational model for its clinical management. Initially, full-mouth scaling and root planing, oral hygiene instructions and phenyto in with drawal were performed. However, clinical results demonstrated just partial resolution of upper jaw gingival hyperplasia after non-surgical therapy. Subsequently, surgical therapy was indicated for the upper jaw teeth. After the surgical therapy, complete reduction of gingival enlargement was observed. This report described the challenges faced by the oral and medical health practitioners in developing appropriate prevention and treatment for antiepileptic drug users, particularly for periodontal patients.

O presente relato documentou o aumento gengival induzido por fenitoína associado com periodontite apresentado por uma paciente sob terapia antiepiléptica, e propôs um modelo adequado para o manejamento clínico do caso. Inicialmente, realizou-se raspagem e aplainamento radicular completos, instruções de higiene bucal e substituição da fenitoína. Mas os resultados clínicos demonstraram resolução incompleta da hiperplasia do arco superior após a terapia não cirúrgica. Por isso, subseqüentemente, foi indicada para o arco superior a terapia periodontal cirúrgica, que acarretou em resolução completa do aumento gengival. Este relato de caso descreveu as dificuldades encontradas por profissionais médicos e odontológicos para o desenvolvimento de métodos preventivos e terapêuticos adequados para usuários de drogas antiepilépticas, particularmente pacientes com doença periodontal.