Stem cells hematopoietic niches and inflammatory response to different synthetic prosthesis implanted in rat with incisional hernias / Nichos de células-tronco hematopoiéticas e resposta inflamatória a diferentes próteses sintéticas na parede abdominal de ratos com hérnias incisionais

ABSTRACT Background: Extramedullary hematopoiesis depends on complex pathophysiological mechanisms linked to hematopoietic stem cells and the proteins considered mediators of the inflammation. The identification of hematopoietic cells outside bone marrow in the adult is an occurrence that can occasionally follows the inflammatory response, was considered a secondary occurrence, but current biomolecular studies have changed that concept. Aim: Describe the presence of clusters of precursor cells of platelets (megakaryocytes), and cells of the inflammatory response in the abdominal wall and spleen of rats with experimentally induced incisional hernias and repaired with different synthetic prostheses. Methods: Twenty-five rats with incisional hernias previously performed, were divided into groups of five animals each: Group 1, repair of the hernia defect without prosthetic implant; Group 2, repair with polypropylene prosthesis; Group 3, repair using polypropylene with low weight; Group 4, the use of polypropylene and polyglecaprone prosthesis; Group 5, of polypropylene and polyglactin prosthesis. All prostheses were cut in rhombus format with area 2,625 cm². The animals were reoperated after 10 days, the abdominal walls were removed with the viscera attached to them and the material was processed for histological study. Results: Megakaryocyte niches in the abdominal wall and spleen, occasionally removed together with the adhesions produced in animals with implantation of prostheses and significant inflammatory reaction. Conclusion: The intense inflammatory reaction due to the prostheses with polypropylene in their composition was disproportionate to the expected response, indicating that further studies should be accomplished including immunophenotyping evaluation and specific panels of monoclonal antibodies to better understand the findings.

RESUMO Racional: A hematopoiese extramedular depende de mecanismos fisiopatológicos complexos, havendo relação destas células-tronco hematopoiéticas com proteínas mediadoras da inflamação. A identificação de células hematopoiéticas fora da medula óssea no adulto, situação que ocasionalmente pode acompanhar a resposta inflamatória era considerada ocorrência secundária, mas estudos biomoleculares modificaram este conceito. Objetivo: Descrever agrupamentos de células precursoras das plaquetas (megacariócitos) e células da resposta inflamatória, na parede abdominal e no baço de ratos com hérnias incisionais induzidas experimentalmente e reparadas com diferentes próteses sintéticas. Métodos: Vinte e cinco ratos com hérnias incisionais previamente realizadas foram distribuídos em grupos com cinco animais: Grupo 1, reparo do defeito herniário sem implante de prótese; Grupo 2, reparo com prótese de polipropileno; Grupo 3, reparo empregando polipropileno com baixa gramatura; Grupo 4, utilização de prótese de polipropileno e poliglecaprone; Grupo 5, prótese de polipropileno e poliglactina. Todas as próteses foram recortadas na forma de losangos com área de 2,625 cm². Os animais foram reoperados após 10 dias, as paredes abdominais foram retiradas em bloco com as vísceras a elas aderidas e o material foi processado em rotina histológica. Resultados: Foram evidenciados nichos de megacariócitos na parede abdominal e no baço coletado juntamente com as aderências em animais com implante de próteses, além de reação inflamatória significativa. Conclusão: A intensa reação inflamatória, local e sistêmica em relação às próteses com polipropileno em sua composição, foi desproporcional à resposta esperada, requerendo aprofundamento do estudo com avaliação da imunofenotipagem e painéis específicos de anticorpos monoclonais para melhor esclarecimento.

Mapping the different methods adopted for diagnostic imaging instruction at medical schools in Brazil / Mapeamento dos métodos adotados para o ensino de diagnóstico por imagem nas escolas médicas brasileiras

Abstract Objective: To map the different methods for diagnostic imaging instruction at medical schools in Brazil. Materials and Methods: In this cross-sectional study, a questionnaire was sent to each of the coordinators of 178 Brazilian medical schools. The following characteristics were assessed: teaching model; total course hours; infrastructure; numbers of students and professionals involved; themes addressed; diagnostic imaging modalities covered; and education policies related to diagnostic imaging. Results: Of the 178 questionnaires sent, 45 (25.3%) were completed and returned. Of those 45 responses, 17 (37.8%) were from public medical schools, whereas 28 (62.2%) were from private medical schools. Among the 45 medical schools evaluated, the method of diagnostic imaging instruction was modular at 21 (46.7%), classic (independent discipline) at 13 (28.9%), hybrid (classical and modular) at 9 (20.0%), and none of the preceding at 3 (6.7%). Diagnostic imaging is part of the formal curriculum at 36 (80.0%) of the schools, an elective course at 3 (6.7%), and included within another modality at 6 (13.3%). Professors involved in diagnostic imaging teaching are radiologists at 43 (95.5%) of the institutions. Conclusion: The survey showed that medical courses in Brazil tend to offer diagnostic imaging instruction in courses that include other content and at different time points during the course. Radiologists are extensively involved in undergraduate medical education, regardless of the teaching methodology employed at the institution.

Resumo Objetivo: Mapear os diferentes métodos para o ensino de diagnóstico por imagem nas escolas médicas brasileiras. Materiais e Métodos: Estudo transversal, realizado por meio de envio de questionários para os coordenadores de 178 escolas médicas brasileiras. As seguintes características foram questionadas: modelo de ensino; carga horária; infraestrutura; número de alunos e profissionais envolvidos; temas expostos; modalidades e políticas de ensino em diagnóstico por imagem. Resultados: Dos 178 questionários encaminhados, 45 (25,3%) foram respondidos, sendo 17 (37,8%) de escolas públicas e 28 (62,2%) de escolas privadas. O método de ensino de diagnóstico por imagem foi o modular em 21 (46,7%) escolas, o clássico (disciplina independente) em 13 (28,9%), o híbrido (clássico e modular) em 9 (20,0%) e outro método em 3 (6,7%). A disciplina diagnóstico por imagem é parte do currículo formal em 36 (80,0%) das escolas, curso eletivo em 3 (6,7%) e outra modalidade em 6 (13,3%). Os docentes envolvidos no ensino de diagnóstico por imagem são radiologistas em 43 (95,5%) das escolas. Conclusão: O levantamento mostrou que os cursos de medicina no Brasil tendem a oferecer o conteúdo de diagnóstico por imagem em unidades curriculares que associam outros conteúdos e em diferentes momentos do curso. Há um grande envolvimento de radiologistas no ensino de graduação, independentemente do método de ensino disponível na instituição.

Experimental models of renal dysfunction in female rats. Functional and histological aspects after unilateral nephrectomy or ligation of right renal vein with kidney preservation

ABSTRACT PURPOSE: To compare renal dysfunction after right nephrectomy and ligation of the right renal vein with preservation of kidney. METHODS: Animals' weight, pH, density, protein in urine and histological samples of the kidneys were evaluated. Fifteen female rats (Wistar) were divided into three groups. In the control group, right renal vein dissections were performed. In the second group, the right nephrectomy was performed. In the third group, the right renal vein was ligated and the kidney was preserved. Urine samples were taken before, three and seven days after the procedure. On the seventh postoperative day the kidneys were removed to histopathological study. Analysis by Student's t test was performed. RESULTS: weight loss, alterations of urine pH (p<0.05), in specific gravity, proteinuria (p<0.05) were found in groups 2 and 3; hemorrhagic infarction and edema were found after ligation of the right renal vein; changes in the left kidney were also observed on the seventh day. CONCLUSIONS:.

Uso racional de modelos animais para pesquisa e ensino de microcirurgia / Rational use of animal models for research and microsurgery training

O objetivo deste estudo é divulgar um modelo experimental de baixo custo, que respeita as normas regulamentadoras das experiências com animais Utilizando animais mortos em outros experimentos contribuindo com a melhora do aprendizado de microcirurgia. São utilizados cadáveres de ratos da raça Wistar, oriundo de descarte de outros cursos. Os cadáveres dos ratos descongelados são utilizados para o treinamento básico de microcirurgia dos acadêmicos do curso de medicina da Universidade Nove de Julho, visando contribuir para o treinamento de acadêmicos, sua utilização se justifica pelo baixo custo do material empregado e muitos animais são poupados durante a fase intermediária do desenvolvimento de habilidades para realização das micro-anastomoses. Este modelo experimental é de baixo custo e permite a utilização racional de animais, corroborando com as normas éticas da pesquisa experimental e contribuindo com o ensino e treinamento da microcirurgia.

The objective of this study is to disclose an experimental model of low cost, which complies with the regulatory norms of animal experiments by using dead animals from other experiments, contributing to the improvement of microsurgery learning. Cadavers of Wistar rats, originated from disposal of other courses, are used. The corpses of thawed mice are used for basic microsurgical training of medical students at the Nove de Julho University, aiming to contribute to the students' training. Their use is justified by the low cost of the material used, many animals being spared during the intermediate phase of skill development for realization of micro-anastomoses. This experimental model is inexpensive and allows the rational use of animals, corroborating with the ethical standards of experimental research and contributing to the education and training of microsurgery.

Estudo histopatológico do efeito da nicotina nos testículos e epidídimos de ratos / Histopathologic study of the effect of nicotine in testis and epididymis of rats

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A importância da avaliação do testículo e do epidídimo de ratos tratados com nicotina se deve ao fato desta estar relacionada com o alto índice de infertilidade em pacientes fumantes. A isso se alia o fato de nos últimos anos a qualidade do esperma humano e da sua fertilidade potencial terem diminuído significativamente. O objetivo deste estudo foi analisar histopatologicamente os possíveis efeitos da nicotina na morfologia epididimária e testicular de ratos, bem como correlacionar as alterações do tecido epididimário e testicular observada com o processo de infertilidade, sob a análise crítica da morfologia tecidual. MÉTODO: Ratos Wistar machos adultos divididos em grupo tratados com solução fisiológica e grupo tratado com nicotina, ambos por via subcutânea. A seguir, foram coletadas amostras do epidídimo e do testículo, as quais foram processadas histologicamente,coradas em HE, para a análise da influência da nicotina. RESULTADOS: A análise macroscópica do epidídimo e testículo dos ratos tratados com nicotina não apresentaram alterações. No estudo microscópio o epidídimo e o testículo apresentaram congestão e hemorragia. CONCLUSÃO: A administração de nicotina, na dose e durante o período utilizado neste experimento, foi capaz de promover importantes alterações vasculares no epidídimo e testículo, podendo comprometer a fertilidade em ratos machos.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: The importance of evaluation of testis and epididymis of rats treated with nicotine is based on its relation to the high rate of infertility in smokers. This is concerned to the fact that in recent years the quality of human sperm and fertility potential has markedly decreased. The objective of this study isto evaluate histopathologically the possible effects of nicotine on epididymal and testicular morphology in rats. To establish a correlation from the observation of the epididymis and testicular tissue to the infertility process, under critical view of tissular morphology. METHOD: Adult male Wistar rats were divided into groups treated with saline or nicotine subcutaneously. Next, samples were collected from the epididymis and testis, which were processed histologically and stained by HE, for the analysis of the influence of nicotine. RESULTS: There were no evidence of changes in testis and epididymis on macroscopic observation. The microscopy showed testis and epididymis with congestion and hemorrhage. CONCLUSION: Nicotine administration, in dose and period used in this experiment can play significant role on vascular changes in the epididymis and testis that might impair fertility in male rats.

Reconstrução mamária por retalho musculocutâneo do latíssimo do dorso e retalho musculocutâneo transverso do reto do abdome monopediculado / Breast reconstrucion with latissimus dorsi musculoscuta neous flap or monopedicled transverse rectus abdominis musculocutaneous flap

Após Halstead instituir a mastectomia como tratamento para o câncer de mama em 1894, melhores técnicas de reconstrução das mamas são pesquisadas pela comunidade médica. Atualmente, existem diversas técnicas disponíveis para a reconstrução da mama e entre as mais utilizadas há o retalho musculocutâneo do latíssimo do dorso e o retalho musculocutâneo monopediculado transverso do reto do abdome. Por meio de uma revisão literária, foram discutidas as principais vantagens e desvantagens das duas técnicas, assim como a melhor indicação cirúrgica. O retalho musculocutâneo monopediculado transverso do reto do abdome mostrou uma ligeira superioridade, levando em consideração o resultado estético final, complicações e satisfação das pacientes. Ao final, as duas técnicas demonstram-se confiáveis e o resultado final, extremamente dependente de uma boa indicação cirúrgica.

After Halstead institute the mastectomy as treatment for breast cancer in 1984, the medical knowledge is trying to research the best breast reconstruction technique. Currently a lot of techniques are available for breast reconstruction, but two of them seem to be the most used, the latissimus dorsi flap and monopedicled TRAM flap. Through a literary review the main advantages and disadvantages of each techniques had been argued, and best surgical indication as well. The monopedicled TRAM flap demonstrated a fast superiority, leading in relation the final aesthetic result, complications and satisfaction of the patients. In the end, the two techniques had demonstrated to be trustworthy, and a satisfactory final result seem to be extremely dependent of a good surgical indication.

Experimental model for fibroblast culture

A utilização de métodos de cultura de células em Cirurgia Plástica abriu um novo horizonte na pesquisa dos mecanismos celulares de proliferação e biossíntese. Vários tipos de células têm sido investigados no compartimento cutâneo. Os queratinócitos e os fibroblastos têm sido estudados objetivando-se o desenvolvimento de biomateriais para substituição de pele. O presente estudo descreve uma padronização metodológica para o estabelecimento de uma cultura primária de fibroblastos, sua utilização em experimentos e seu armazenamento.

Experimental model for collagen estimation in cell culture

Dentro do estudo da Cirurgia Plástica, a cultura de células pode ser utilizada em experimentos relativos às funções de biossíntese de células relacionadas com a pele tais como fibroblastos, queratinócitos, adipócitos, condrócitos e osteócitos. O presente estudo relata modelo experimental para a mensuração estimada do colágeno em cultura de células utilizando-se uma reação de precipitação cromogênica com um corante específico (Sirius Red).

Experimental model for establishment of hypoxia in 75 cm² culture flasks

A cultura de células, na Cirurgia Plástica, representa uma perspective para o estudo dos mecanismos celulares que norteiam o processo cicatricial de diversos tecidos. Algumas etapas do processo de cicatrização dependem de fatores físicos como a pressão parcial de O2. Em uma cultura de células, é possível submeter células a um ambiente hipóxico. O presente estudo relata um método alternativo de baixo custo para o estabelecimento de um ambiente hipóxico em frascos de cultura de células.

Electric microcurrent in the restoration of the skin undergone a trichloroacetic acid peeling in rats

PURPOSE: To investigate the influence of neuromuscular electric stimulation by microcurrent (MENS- Microcurrent Electric Neuromuscular Stimulation) in the restoration of the skin of rats undergone trichloroacetic acid (TCA).METHODS: Thirty-two hairless, male, adult rats were divided into two groups (with 16 animals each). In the Control Group (G1) the application of microcurrent was simulated 48 hours after the peeling. In the Experimental Group (G2)MENS was applied 48 hours after TCA peeling, each 48 hours up to the Day 21, under the frequency of 0.5Hz, intensity of 50 mA, and lasting 20 minutes. The area of the lesion was evaluated on Days 7, 14, and 21 after-peeling by the Paper Template Method, and on Day 21 the histological analisis was performed.RESULTS: On microscopy changes were seen in the fibroblasts amount and structure, and in the collagen of the experimental group, with statistically significant difference (p<0,01)CONCLUSION: MENS reduced the period of restoration of the area undergone TCA peeling in rats skin.

Avaliação clínica e epidemiológica das úlceras por pressão em pacientes internados no Hospital São Paulo / Clinical and epidemiologic evaluation of pressure ulcers in patients at the Hospital São Paulo

OBJETIVO: Caracterizar o perfil dos pacientes internados no Hospital São Paulo, portadores de úlcera por pressão (UP). MÉTODOS: Estudo prospectivo, baseado na avaliação de todos os portadores de UP, internados no período de 1 a 31 de maio de 2002 neste hospital. Foi utilizado um questionário que contém dados demográficos, clínicos, classificação da UP e aplicação da Escala de Braden. Para a análise estatística foi utilizado o Teste do qui quadrado de Pearson, sendo considerado significante um p < 0,05. RESULTADOS: Dos 78 portadores de UP, 66,7 por cento tinham idade acima de 61 anos, com média de idade igual a 64 anos. A média de tempo de internação foi de 33 dias. Foi observado que 68 por cento da amostra desenvolveram a úlcera no hospital, sendo que 34 (43,7 por cento) eram pré-úlceras. As causas mais freqüentes de hospitalização foram as neoplasias (29,5 por cento) e as doenças neurológicas (29,5 por cento). Na classificação das UP, todos os estágios foram encontrados na região sacral, sendo 19 (24,4 por cento) pré-úlcera, 30 (38,5 por cento) grau II, nove (11,5 por cento) grau III e dez (12,8 por cento) grau IV. De acordo com a Escala de Braden, metade dos pacientes internados possuía alto risco para formação de UP, enquanto 16 (20,5 por cento) apresentaram risco moderado, 15 (19,3 por cento) baixo risco e apenas 8 (10,2 por cento) não eram de risco. CONCLUSÃO: Observou-se uma amostra com risco elevado de desenvolver UP, sendo necessário adotar medidas adequadas para preveni-las, principalmente durante o período de hospitalização.

Reconstrução total do lábio inferior com retalhos de face / Total reconstruction of the lower lip with face flaps

The use flaps from the face is indicated for total reconstruction of the lower lip, even when the primary lesion goes beyond its anatomical boundaries. The authors present three patients with spinocellular carcinoma of the lower lip, whose lesions were greater than4.0 cm in their larger diameter, and who underwent total reconstruction of the lower lip

Estresse oxidativa e uso de DMSO em queratinócitos cultivados submetidos à privaçäo de glicose e hipóxia gasosa / Oxidadtive stress and use DMSO in cultivated keratinocytes submitted to the glucose privation and gaseous hypoxia

O presente estudo teve como objetivo verificar o estresse oxidativo causado a culturas de queratinócitos através de sua exposiçao à privaçao de glicose e à hipóxia, com e sem o uso de um antioxidante, o Dimetil Sulfóxido (DMSO), avaliado através da dosagem do malonaldeído (MDA). O material e método constituiu-se de três experimentos. No primeiro deles, 12 garrafas de cultura de queratinócitos foram preparadas até atingir-se a confluência desejada e divididas em quatro grupos (com e sem uso de DIVISO, com e sem hipóxia). Foram colhidas amostras do meio de cultura para dosagem do malonaldeído em diferentes fases do experimento: a) pré-experimento, b) 24 horas após o início da privaçao de glicose (antes da provocaçao de hipóxia), c) 24 horas após o início da privaçao de glicose e imediatamente depois da provocaçao de hipóxia, d) 48 horas após a privaçao de glicose (24 horas após a hipóxia). O Experimento 2 constituiu-se das 12 garrafas do final do primeiro experimento e outras 12 garrafas que foram utilizadas como controle, sendo que foi colhido o material celular das 24 garrafas e realizada dosagem do MDA no homogeneizado celular de cada garrafa. O Experimento 3 foi realizado com 80 garrafas divididas em 10 grupos (meio de cultura com e sem glicose, uso ou nao de DIVISO, realizaçao de hipóxia ou nao, além das associaçoes entre esses fatores), das quais foi colhido e homogeneizado o material celular para dosagem do MDA. A análise estatística realizada com os resultados dos três experimentos mostrou que o DIVISO foi eficiente na reduçao do estresse oxidativo de culturas de queratinócitos, causado pela privaçao de glicose e hipóxia, avaliado pelos valores de MDA comparando-se aos grupos controle